Доктор Данилов в реанимации, поликлинике и Склифе (сборник)
Шрифт:
Данилов, даже если предлагали от всей щедрой души, больных не объедал – противно было, да и, что греха таить, невкусно. Вкусно на пищеблоке готовят только для себя. На то всегда отдельный маленький котел есть, из которого, кстати говоря, ответственный дежурный по больнице и «снимает пробу».
Да и много ли интерну надо? В обычные дни до дома дотерпеть можно, если, конечно, утром плотно позавтракал, а на дежурство пачки печенья да банки каких-нибудь рыбных (или не рыбных) консервов вполне хватит. А можно просто бутербродов из дома взять. Бутерброд удобен тем, что его поедание можно
Это был самый обычный солнечный весенний день. Пятница, тринадцатое, да вдобавок еще и полнолуние.
– Хреновый сегодня будет денек, нутром чую, – сказал с утра Тарабарин, а уж его чутью на пакости можно было доверять смело. Все интерны не раз имели возможность убедиться в этом. – Кто-нибудь из вас дежурит сегодня?
– Я дежурю, – отозвался Данилов. – В кардиореанимации.
Дежурство было не из обязательных – Данилов по собственной инициативе напросился подежурить с толковым и приятным в общении врачом блока кардиореанимации Городецким. Опыт подобного рода, знаете ли, лишним никогда не бывает.
– Хорошего вам дежурства!
Пожелание Тарабарина было противоречивым. С точки зрения дежурного врача хорошее дежурство непременно должно быть спокойным. Чтобы никого не привозила «скорая» и не переводили из отделений, а если и привозить и переводить пациентов, то уж не слишком «хлопотных». И «своим» больным, переданным по дежурству, полагается вести себя хорошо, то есть не «ухудшаться» и ни в коем случае не умирать. И желательно, чтобы главный врач был бы в отпуске, а его заместитель по лечебной работе с утра (и на весь день) уехала бы в департамент. Вот что такое – хорошее дежурство с точки зрения дежурного врача.
Интернам и ординаторам (если, конечно, это настоящие интерны и ординаторы, а не саботажники) хорошее дежурство видится совершенно иначе. Им надо как можно больше сложных случаев, требующих врачебного вмешательства! Желательно, чтобы эти случаи были разнообразными. Одна желудочковая аритмия, один status astmaticus [6] , одна остановка сердца... И так далее, до самого конца... конца дежурства.
Тарабарин рассказывал об одном из интернов позапрошлого потока. Этот коварный тип во время своих дежурств тайком звонил в отдел госпитализации и просил прислать то астматический статус, то еще чего. Отдел госпитализации часто шел навстречу... За коварным интерном закрепилась слава неудачника, в дежурства которого валом сыплются разные «геморрои». Потом правда раскрылась – одна из медсестер застукала интерна во время разговора с отделом госпитализации. Оставшиеся полгода хитрецу жилось нелегко, ибо на него не столько ополчились врачи, сколько медсестры, которым тяжелые пациенты доставляют гораздо больше хлопот, чем врачам. А давно доказано, что никто не может испортить врачу жизнь так, как медсестра.
Приемов великое множество, и что самое ужасное – все делается по закону.
«Поставить клизму? С радостью, доктор, но только в вашем присутствии! А то как не туда вставлю... Я правильно вставила, проверьте пожалуйста... Ай-яй-яй, как неудачно! Подержите наконечник, доктор, я вам сейчас чистый халат принесу!»
«Сделать внутривенно? Извините,
«Подойдите к Сидорову, доктор! У него сердце останавливается! Да. Уже пятый раз за ночь! Ну откуда я могу знать, что сорок пять ударов во сне – это не страшно, я же не врач! И вообще – вы дежурите с правом отдыха, но без права сна!»
«Доктор, что-то мне кал Терещенко не нравится! Посмотрите, какой он черный – уж не внутреннее ли кровотечение? Нет, я не дальтоник! И что с того, что вы обедаете? Вы же на работе, а не дома!»...
В крошечной ординаторской блока кардиореанимации на стене висел самодельный плакат. Крупными красными буквами по белому: «Если он уйдет – это навсегда, так что просто не дай ему уйти». И пониже, более мелким шрифтом: «Максим Леонидов». Плакат сделал Городецкий.
– Не совсем про нас сказано, но ведь как точно! – говорил он, когда кто-то обращал внимание на плакат.
Сегодня доктор Городецкий, обычно веселый и разговорчивый, был скучноват.
– Что-то с желудком нехорошо, – пожаловался он. – Хоть в аптеку беги...
– Так сходи, если надо, – сказал Данилов. – Я подстрахую.
Они почти сразу перешли на «ты», на первом совместном дежурстве.
– Ну, в аптеку я не побегу, а до второй терапии прогуляюсь. Я быстро.
Старшая медсестра второго терапевтического отделения была давней пассией холостяка Городецкого.
– Я пока с больными познакомлюсь. – Данилов взял со стола три истории болезни.
– Давай, – благословил Городецкий и ушел.
Все трое больных относились к «легким», подлежащим назавтра переводу в отделение. Два крупноочаговых инфаркта миокарда и одна мерцательная аритмия – самые что ни на есть кардиореанимационные диагнозы.
– А у меня, доктор, кажется, понос, – смущенно призналась женщина с купированным пароксизмом мерцания предсердий. – Два раза жидкий стул был.
Данилов заглянул в лист назначений, вклеенный в самом конце истории болезни.
– Вы два дня получали слабительное, – сказал он.
– Возможно, что оно начало работать. Давайте подождем час-другой, посмотрим, что будет...
Живот у пациентки был мягким, слегка болезненным при глубокой пальпации в околопупочной области.
Городецкий вернулся через полчаса.
– В отделении творится что-то ужасное. Сестры не успевают судна подносить. Ой, терзают меня смутные сомнения...
– Караваева тоже на понос пожаловалась, – сообщил Данилов.
– Дернул же меня черт! – Городецкий на мгновение замер, прислушиваясь к собственным ощущениям, и рванул в туалет.
Данилов прозвонил несколько выбранных наугад отделений – первую хирургию, гастроэнтерологию, неврологию и гинекологию. Везде, кроме гинекологии, ситуация была тревожной, пациенты, по выражению одной из медсестер, «не слезали с горшка».
Результаты прозвона были сообщены вернувшемуся Городецкому.
– Биточки! Однозначно – паровые биточки! – констатировал Городецкий. – Борщ я не ел, а вот биточками соблазнился. Две порции слопал! Ну да, все логично – Караваева обед ела, ее и «несет», а Диденко и Гасанов – не ели, аппетит у них плохой и на животы они не жалуются. Пищеблок свинью подложил...