Фронтовое милосердие
Шрифт:
Неустойчивость фронта, неравномерность и неодновременность возникновения санитарных потерь в армиях при недостаточности сил и средств у военно-медицинской службы диктовали необходимость централизации большинства ППГ и ПЭП в руках начальника медицинской службы фронта. Но это понимали далеко не все руководители. На Западном фронте на 1 ноября 1941 года из 84 ППГ, находившихся во фронте, 62 подчинялись ВСУ фронта. В их числе было 11 госпиталей, выделенных для лечения легкораненых, и только 22 госпиталя находилось в пяти армиях, входивших в состав фронта. Недостаточность ГБА в оборонительных боях на Западном фронте компенсировалась наличием у начальника медицинской службы фронта значительного количества автосанитарного транспорта. Во фронте было 7 автосанитарных рот и 43 санитарных самолета. Это позволяло осуществлять эвакуационный маневр в большом диапазоне. Среди автомашин было 100 больших пассажирских автобусов. Их быстро переоборудовали для перевозки тяжелораненых, благодаря чему эвакуировать одновременно из армий несколько сотен человек не представляло большого труда.
Небольшое количество госпиталей объяснялось
С начала Великой Отечественной войны и до 5 декабря 1941 года Западный фронт вел упорные кровопролитные бои. За этот период на его долю приходилось более 30 % всех раненых, имевшихся в Красной Армии. Входившие в его состав армии вели ожесточенные бои и в окружении. Так было и в оборонительный период Московской битвы, когда в районе Вязьмы оказались в окружении 19, 20, 24 и 32-я армии.
17 октября был образован новый, Калининский фронт. Из Западного фронта в Калининский были переданы 22, 29 и 31-я армии. На 5 ноября в распоряжении фронта было 29 РРГ, 4 ЭГ, 3 ЭР, 4 автосанитарные роты. В оперативное подчинение фронту был передан МЭП № 35 (город Иваново), в котором был развернут 61 ЭГ.
На 1 декабря Западный фронт имел в 7 армиях 50 полевых медицинских учреждений, а в подчинении ВСУ фронта — 70. Кроме того, во фронте было 77 ЭГ. Дислокация армейских и фронтовых госпиталей на 1 декабря 1941 года за исключением четырех сортировочных и двух эвакуационных была восточнее Москвы. Ее тыльная граница проходила через Иваново, Вязники, Муром, Сасов. 6 декабря усиленный из резерва Ставки фронт перешел в контрнаступление на северном и южном флангах против вражеских танковых групп. Те были вынуждены отступать, неся при этом большие потери. Вслед за этим в контрнаступление перешли армии, действовавшие в центре фронта. Группе армий «Центр» было нанесено тяжелое поражение.
За декабрь самые большие потери ранеными были в 5-й армии — 19 479 человек. В 50-й армии, оборонявшей Тулу, раненых было 4536. Из армий, переданных во фронт из резерва Ставки и перешедших в контрнаступление севернее Москвы, 1-я ударная армия потеряла ранеными 11 899, 20-я армия — 1244 человека. На южном фланге фронта в 10-й армии получили ранения 9784 человека. Число больных за этот период составило 13 % всех санитарных потерь [10] . За время контрнаступления серьезных затруднений с лечением и эвакуацией раненых не было. В Москву шел значительный их поток, особенно из 5-й и 16-й армий. Для их приема были усилены медицинским составом и обслуживающим персоналом, а также обеспечены жестким и мягким инвентарем дислоцировавшиеся в Москве четыре сортировочных и два эвакогоспиталя на 16 000–20 000 коек. Кроме этого, для лечения раненых и больных, поступавших из действующей армии, в столице было развернуто 17 380 коек по линии Наркомздрава СССР. Контрнаступление в медицинском отношении было обеспечено безукоризненно. Я часто бывал в госпиталях, располагавшихся в зданиях Сельскохозяйственной академии имени К. А. Тимирязева и в Главном военном клиническом госпитале в Лефортово. Прием раненых, их сортировка, оказание квалифицированной и специализированной помощи были поставлены хорошо. Организации, четкости в работе, порядку можно было позавидовать. Жалоб раненых на плохое лечение, уход, внимание персонала я не слышал. Энтузиазм в работе врачей, медицинских сестер и нянь бил ключом. Разгром немцев под Москвой удесятерял силы людей, они трудились круглые сутки. В день поступали не одна и не две тысячи раненых. Трудности с лечением и эвакуацией раненых возникли только в конце наступления. К этому времени войска фронта оторвались от фронтовых госпиталей на значительное расстояние.
10
Центральный архив Министерства обороны СССР (далее — ЦАМО), ф. 208, оп, 2579, д. 16, л. 62, 66, 68.
Госпиталей армейского подчинения было мало, и дислоцировались они по схеме, рекомендованной «Наставлением по санитарной службе Красной Армии» и оказавшейся в наступательных операциях несостоятельной. Но об этом будет сказано ниже.
Переход наших войск к наступательным действиям поставил перед военно-медицинской службой ряд новых задач. В конце декабря 1941 года я получил приглашение от начальника медицинской службы Южного фронта бригадного врача Л. М. Мойжеса принять участие в конференции руководящих медицинских работников фронта. Конференция должна была подвести итоги полугодовой работы медицинской службы в полевых условиях и наметить очередные задачи. Не имея возможности выехать на место, но учитывая важность и своевременность формулирования новых задач и требований к медицинской службе действующей армии, я написал Мойжесу служебное письмо. Поднятые в нем организационно-тактические вопросы касались не одного Южного фронта. Они были актуальны для всей военной медицины того периода. В условиях стратегической обороны никакого разговора не могло быть о районировании коечной сети. Нельзя было иметь 30 % в армейском тыловом районе и 45 % во фронтовом тыловом районе всей потребности для фронта коечной сети. Нельзя было говорить об оставлении в армейском тыловом районе легкораненых. Не всегда возможно было задерживать нетранспортабельных. Нельзя было всерьез говорить и об эвакуации по назначению, не прибегая
Какие же особенности и трудности возникли в нашей работе в связи с новым наступательным, этапом?
Немедленный вынос раненых с поля боя сейчас диктуется зимним периодом, а не опасностью оставить раненых врагу. Однако своевременный вынос раненых при глубоком снеге и бездорожье, как правило, будет возможным только при условии увеличения численности санитаров-носильщиков. Доставка раненого в медсанбаты, сопряженная с большими трудностями, будет осуществляться чаще всего через 6–15 часов с момента ранения. В этих условиях первичная хирургическая обработка основной массы раненых должна производиться в МСБ. Учитывая темпы наступательных операций, они вынуждены менять место работы максимум один раз в сутки, а следовательно, известное время работать одновременно на двух площадках. Чтобы медсанбаты могли непрерывно следовать за своими соединениями и справляться с большим объемом хирургической работы, они должны чувствовать «своими пятками» непрерывное движение вперед армейских ППГ. Следовательно, централизация армейских госпиталей в руках медицинской службы фронта, как правило, должна быть ликвидирована и заменена маневром госпиталями между армиями фронта в соответствии с их задачами. Чтобы армейские ППГ не превратились в стационарные, чтобы они не теряли своей подвижности, нужно немедленно приступить к созданию ГБА с обязательным включением в них ЭГ. Эти госпитали должны перебрасываться вперед по мере продвижения войск. Работа их имеет большую специфику, требующую определенных организационных и практических навыков от личного состава. Размещение же этих госпиталей будет связано с невероятными трудностями. То, что их придется часто развертывать в крестьянских избах, — это аксиома, но этого часто нельзя будет сделать и придется прибегать к землянкам, палаткам и т. д. Это нужно твердо знать и быть к этому готовыми.
Я должен предупредить, что создание мощных госпитальных баз диктуется не только медицинскими и оперативными показаниями, но и особенностями войны. Отходя, враг уничтожал жилой фонд, железные и шоссейные дороги, вокзалы, мосты, продовольственные запасы. Современные наступательные армейские операции требуют для своего питания систематического подвоза людских пополнений, боеприпасов, продовольствия, фуража, горючего и смазочных материалов. Эти перевозки, как правило, требуют использования всей пропускной способности дорог, и подача к фронту военно-санитарных поездов не только зачастую будет происходить в меньшем объеме, чем это требуется, но нередко на определенное время будет совершенно прекращаться. Однако поступление раненых идет своим чередом, и эти потоки нужно принимать и обслуживать. ГБА должны быть обязательно созданы за счет передислокации госпиталей с востока.
Помню, в начале марта 1942 года мне позвонил М. И. Калинин и просил зайти к нему по вопросу, связанному с деятельностью военно-медицинских работников. Я долго размышлял, о чем может пойти речь. Однако ни к чему определенному не мог прийти. Разгром немецко-фашистских войск под Москвой развеял миф о непобедимости гитлеровского вермахта. До зубов вооруженная многомиллионная армия, посаженная на танки, бронетранспортеры, автомашины и самолеты, прошедшая победным маршем всю Европу, на просторах Советской России оказалась лицом к лицу с ее защитниками и была вынуждена повернуть вспять, усеивая путь своего отступления трупами обманутых лживой пропагандой солдат и офицеров и военной техникой третьего рейха.
В этот период работа медицинской службы продолжала проходить в условиях нехватки полевых медицинских учреждений. Это объяснялось не только трудностью их формирования в начале войны, но и потерей их в ходе стратегической обороны. Окруженные вражескими войсками, некоторые общевойсковые армии теряли часть госпиталей и медсанбатов. Формирование новых медицинских учреждений все еще отставало от возраставших потребностей в них вновь создаваемых армий. Работники войсковой, армейской и фронтовой медицинской службы трудились с величайшим напряжением. ГВСУ прилагало огромные усилия как для ускорения подачи необходимого имущества и направления медицинских кадров в формируемые учреждения, так и для регулярного направления постоянных военно-санитарных поездов, с помощью которых осуществлялась эвакуация раненых и больных в тыл страны.
Встреча в кабинете Михаила Ивановича была теплой и сердечной. Разговор начался за чашкой чая с того, что военно-медицинский состав проводит большую работу, отдавая все силы и знания выполнению задач, предъявляемых Великой Отечественной войной.
Но Калинин сказал мне назидательно:
— Думается, что в вашей работе, Ефим Иванович, не соединяются требовательность и внимательность к непосредственно подчиненным вам медицинским работникам. Не обижайтесь, пожалуйста, я сам работаю много и стремлюсь, чтобы моя требовательность к подчиненным не в последнюю очередь обусловливалась своим личным добросовестным отношением к делу. Впрочем, — подчеркнул Михаил Иванович, — я не только от себя лично… Когда взыскательность и требовательность пронизывают всю работу и создают атмосферу деловой напряженности и строгости, — это хорошо. Хорошо, что вы проявляете большую заботу о нормальных условиях труда и быта медицинских работников. Тут к вам никаких претензий. Но вопрос в другом: почему за хорошую, напряженную работу вы не представляете своих людей к правительственным наградам.