Гипотония

Красичкова Анастасия Геннадьевна

– повышенная утомляемость;

– состояние постоянного нервного напряжения, беспричинного страха;

– головокружения и обмороки;

– недавно перенесенные инфекционные заболевания, травмы, серьезные хирургические вмешательства;

– нарушение поведения (у детей).

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия – метод визуального осмотра глазного дна, при котором специалист может не только получить объективные данные о состоянии органов зрения, но и заметить нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой

систем.

Как правило, любые изменения в мелких артериях и артериолах сетчатки являются отражением аналогичных изменений сосудов в других органах, поэтому офтальмоскопия позволяет своевременно диагностировать многие заболевания на ранней стадии и при отсутствии выраженных симптомов.

При артериальной гипотонии в 80 % случаев выявляются изменения глазного дна (расширение сосудов сетчатки, бледность артерий), что позволяет с достаточной степенью уверенности уточнить диагноз.

Определение функционального состояния вегетативной нервной системы

Данный метод заключается в оценке состояния вегетативной нервной системы, осуществ ляется на основании исследования исходного вегетативного тонуса, вегетативного обеспечения и реактивности.

Исходный вегетативный тонус отражает состояние вегетативных функций в состоянии покоя и определяется по специально разработанным клиническим таблицам, в которых учитываются симпатические и парасимпатические признаки.

При определении вегетативного тонуса обращают внимание на следующие признаки:

– цвет кожи;

– сосудистый рисунок;

– потоотделение;

– дермографизм;

– зябкость;

– переносимость душных помещений;

– аппетит;

– массу тела;

– качество сна;

– головокружения, обмороки;

– частоту сердечных сокращений;

– чувство нехватки воздуха;

– тяжесть в ногах в вечернее время;

– головные боли;

– боли в животе, тошноту.

Под вегетативной реактивностью понимают изменение вегетативных реакций на внутренние и внешние раздражители, в качестве которых могут выступать фармакологические препараты и физические воздействия. Часто для оценки используется запись кардиоинтервалограммы в состоянии покоя и сразу после перехода в вертикальное положение.

Вегетативное обеспечение – поддержание оптималь ного уровня функционирования вегетативной нервной систе мы, позволяющего обеспечить нормальное функционирование органов и систем в условиях нагрузки. Для оценки вегетативного обеспечения проводят так называемую клиноортостатическую пробу (выявление реакции организма на переход из горизонтального в вертикальное положение и поддержание этого положения). Сущность методики заключается в измерении артериального давления и частоты сердечных сокращений в горизонтальном положении и стоя. Общее время обследования занимает 10 мин, измерения показателей проводят через 5 мин после принятия пациентом горизонтального положения, а также через каждую минуту после вставания.

Клиноортостатическая проба проводится для диагностики ортостатической гипотензии и дифференцирования ее от других типов гипотонии.

Психологическое тестирование

Проведение различных психологических тестов позволяет оценить психоэмоциональное состояние и выявить факторы, предрасполагающие к артериальной гипотензии. Пациенту предлагаются стандартные тесты, на основании ответов на которые специалистом делаются выводы о наличии тех или иных отклонений в психоэмоциональной сфере.

Метод психологического тестирования часто используется для диагностики гипотонии у детей и позволяет выявить нарушения в тех случаях, когда юные пациенты не могут точно описать словами свое состояние и рассказать о беспокоящих их симптомах.

Первая помощь в домашних условиях

При резком снижении артериального давления крайне важно вовремя оказать первую неотложную помощь, особенно если внезапному ухудшению состояния сопутствуют такие признаки, так головокружение, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, сильная слабость, резкое побледнение кожных покровов, снижение температуры и потливость.

Методика оказания первой помощи

Если вы заметили у находящегося рядом человека признаки резкого снижения давления, нужно сделать следующее:

– уложить пострадавшего на кровать или любую другую подходящую горизонтальную поверхность, приподнять ноги на 30–45° и зафиксировать их в таком положении, подложив под голени подушку или свернутое одеяло;

– увеличить доступ кислорода (расстегнуть или снять одежду с пострадавшего, открыть окно или включить кондиционер);

Пациенты с пониженным артериальным давлением обычно могут предчувствовать резкое его снижение и успевают самостоятельно принять тонизирующее средство. Но следует помнить, что при нормальном или повышенном АД резкое его падение может быть причиной заболеваний, требующих немедленного врачебного вмешательства, а иногда и реанимационных мероприятий.

– дать больному тонизирующий напиток, лучше всего крепкий сладкий чай, в который можно добавить 10–15 капель настойки родиолы розовой, женьшеня, аралии, элеутерококка, заманихи, пантокрина (детям и беременным лучше дать выпить чай без всяких добавок);

– укрыть пострадавшего одеялом, чтобы нормализовать температуру тела;

– при сильной головной боли дать пострадавшему таблетку анальгетика;

– измерить АД и продолжать проводить измерения каждые 15–20 мин;

– если давление не придет в норму в течение часа, несмотря на принятые меры, либо будет наблюдаться ухудшение состояния (дальнейшее снижение АД, потеря сознания), следует немедленно вызвать врача.

Что не рекомендуется при резком снижении АД