Как избавиться от прыщей и угрей раз и навсегда! Революционный, комплексный подход к устранению акне!

Титов Михаил Васильевич

В дополнение ко всем бедам, перекись бензоила вызывает образование свободных радикалов, которые сильно повреждают ваши клетки кожи, видоизменяют ДНК и замедляют процесс выздоровления. Свободные радикалы – это то, что заставляет поклонников солнца выглядеть «старше» и, также, они играют значительную роль в возникновении рака. ПБ может быть эффективна в том, чтобы очистить ваши поры, но её использование наносит столько побочного ущерба, что люди должны подумать дважды, прежде чем использовать его, вместо того чтобы наносить его изо дня в день (как когда-то это делал я). Кроме того, ПБ является мощным разрушителем эндокринной системы – это означает, что она может влиять на естественный гормональный

процесс вашего организма. Это плохо – и становится ещё хуже, когда вы пытаетесь лечить, основанную на гормонах, проблему.

Салициловая кислота

Салициловая кислота (СК) представляет собой гидроксикислоту, связанную с аспирином и является активным компонентом в средствах для лечения акне, включая Proactiv очищающие средства Murad, средства от пятен после акне Clean & Clear, скраб против акне Biore и средства фирмы e.l.f. Zit Zapper, среди многих других. Она имеет два основных механизма действия: является кератолитическим средством и обладает антибактериальными эффектами. Как кератолитическое средство, СК заставляет наружный слой кожи отрываться от нижнего слоя и слезать, в основном вызывая очищение²⁶. Это может помочь разбить пробки кератина, которые являются причиной закупоривания пор. И в качестве антибактериального средства, она помогает убивать бактерии P. acnes, которые ухудшают воспаление внутри закупоренных пор (но и для этого не строго обязательно иметь акне).

Одним из побочных эффектов СК является то, что её кератолитические свойства делают кожу более проницаемой²⁷. Это является проблемой, потому что, всё что вы наносите на кожу не должно попадать внутрь организма, а СК делает так, что любые вредные вещества из очищающего средства легче проникают и проходят сквозь поры.

К её чести, в отличие от некоторых методов лечения акне, которые повышают чувствительность к воздействию солнца, СК фактически продемонстрировала, что обладает фотозащитным эффектом²⁸. Считается, что СК, как правило, подходит для лечения более слабых форм акне.

Пилинг гликолевой кислотой

Гликолевая кислота – это гидрокислота (как салициловая), использует кератолиз в качестве основного механизма действия – буквально снимая слои кожи. В пилингах с такой кислотой используются значительно более высокие её концентрации от 20%-70% (по сравнению с 2%-4% концентрацией салициловой кислоты в средствах, отпускаемых без рецепта) и, следовательно, они должны выполняться специалистом.

Гликолевая кислота связана с повышенной чувствительностью к солнечному свету, раздражением кожи и её покраснением²⁹.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота – это очень слабая кислота, гораздо слабее, чем уксусная. Фактически, в организме человека, она обнаруживается в следовых количествах. В 20% кремов она используется для лечения акне, благодаря её антибактериальным свойствам, а также способности «нормализовать кератинизацию³⁰» – это означает, что она замедляет процесс выработки кожей большего количества кератиноцитов, следовательно, уменьшает избыточную десквамацию (шелушение), которая может закупоривать поры. (Интересно, что этот эффект противоположен повышенной пролиферации эпидермиса, вызванной салициловой и гликолевой кислотами. По-видимому, она, также, ингибирует превращение тестостерона в проблемный 5-дегидротестостерон³¹).

Обычно, азелаиновая кислота вызывает жжение, сухость, зуд, шелушение и покраснение кожи. Реже она может вызвать осветление обработанных участков кожи, особенно у людей с более тёмной кожей³².

Топические

ретиноиды (адапален, третиноин, тазаротен, ретин-А)

Ретиноиды являются производными витамина А. Топические ретиноиды работают против образования комедонов и являются противовоспалительными. В частности, они нормализуют выделение кератиноцитов и ингибируют фермент, который заставляет отслоенные клетки склеиваться, тем самым предотвращая закупоривание фолликула. Они помогают создать в фолликуле среду, обогащённую кислородом, которая является менее привлекательной для бактерий P. acnes³³. Также, они могут непосредственно воздействовать на иммунные факторы, которые влияют на воспаление³⁴.

Раздражение кожи – покраснение, шелушение, сухость и жжение – являются основными побочными эффектами топических ретиноидов, особенно третиноина и тазаротина. Кроме того, ретиноиды, как и салициловая кислота, повышают проницаемость кожи, а это значит, что для средств, которые вы наносите на свою кожу, появляется возможность проникнуть в ваш организм. Однако, исследования показали, что очень малое количество ретиноида действительно попало в кровоток³⁵.

Системные ретиноиды (изотретиноин)

Изотретиноин (Аккутан, Роаккутан, Amnesteem, Claravis, Isotroin, Sotret) также является ретиноидом, веществом, связанным с витамином А, но не позволяйте ему дурачить вас, заставляя думать, что это «натуральное» вещество! Механизм действия этого перорального препарата включает воздействие на сальные железы, уменьшение их размеров и выработки кожного сала, уменьшение отслаивания, а также снижение воспаления за счёт ингибирования активности определённых иммунных клеток – нейтрофилов.

Изотретиноин считается самым мощным и эффективным средством лечения акне на рынке, но он имеет такой же мощной набор негативных побочных эффектов. Почти у каждого пациента будет наблюдаться выраженная сухость кожи и воспаление вокруг губ³⁶. Другие эффекты включат повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови³⁷, заболевания сердца, сухость во рту, внутричерепную гипертензию (повышенное давление внутри черепа вокруг мозга) и тяжёлую тератогенность – врождённые дефекты³⁸.

Фактически, он настолько тератогенный, что до 50% развивающихся в утробе матери детей, подвергшихся его воздействию, будут иметь серьёзные врожденные дефекты³⁹. Также известно, что он замедляет рост костей. Что это говорит о том, что он может сделать с нашими телами? Также, препарат иногда связывали с воспалительными заболеваниями кишечника, депрессией и самоубийством (хотя последнее спорно), а также панкреатитом, судорогами, аллергическим отёком (быстрое опухание нижних слоев кожи) и крапивницей⁴⁰.

У пациентов, принимавших изотретиноин, частота рецидивов составляет 22—30%⁴¹.

Топические антибиотики

Топические антибиотики (чаще всего, эритромицин и клиндамицин) никогда не принимаются отдельно, без других препаратов, поскольку это создаёт риск возникновения бактерий, устойчивых к этим антибиотикам и, фактически, это является одной из серьёзных проблем с эффективностью и использованием топических антибиотиков. В систематическом обзоре, проведенном в 2008 году, исследователи пришли к выводу, что эритромицин, с каждым годом, становится всё менее эффективным, что, вероятно, связано с увеличением распространения резистентных штаммов P. acnes.