Китайское исследование на практике. Простой переход к здоровому образу жизни
Шрифт:
Оказалось, что у людей и лабораторных крыс сахар вызывает сильное привыкание. Национальный институт рака США пришел к выводу, что среднестатистический американец от года и старше ест в день 22 чайные ложки {109} сахара, или 345 калорий {110} . Ошеломляющие цифры. Подростки, особенно мужского пола, одержали сладкую — в буквальном смысле — победу: юноши в возрасте 14–18 лет съедают в день больше 34 чайных ложек сахара {109} , то есть примерно 530 калорий {110} . 34 чайные ложки — это почти 3/4 стакана. Та же группа юношей, как и многие другие демографические группы, потребляет в день примерно одну сотую стакана темно-зеленых овощей {111} . Иначе говоря, с точки зрения чистого объема добавленного сахара они едят в 70 с лишним раз больше, чем темно-зеленых овощей.
109
Applied Research Program, National Cancer Institute. Usual intake of added sugars, 2001–2004. April 2, 2014 // riskfactor.cancer.gov/diet/usualintakes/pop/added_sugars.html.
110
Applied Research Program, National Cancer Institute. Added sugars, 2001–2004. October 18, 2013 // riskfactor.cancer.gov/diet/usualintakes/added_sugars.html.
109
Applied Research Program, National Cancer Institute. Usual intake of added sugars, 2001–2004. April 2, 2014 // riskfactor.cancer.gov/diet/usualintakes/pop/added_sugars.html.
110
Applied Research Program, National Cancer Institute. Added sugars, 2001–2004. October 18, 2013 // riskfactor.cancer.gov/diet/usualintakes/added_sugars.html.
111
Applied Research Program, National Cancer Institute. Usual intake of dark-green vegetables, 2001–2004. April 2, 2014 // http://appliedresearch.cancer.gov/diet/usualintakes/pop/2007-10/table_a08.html.
По
Процентный вклад в общее потребление добавленных подсластителей, по группам продуктов
Источник: Guthrie J. F., Morton J. R. Food sources of added sweeteners in the diets of Americans // Journal of the American Dietetic Association, 2000. Vol. 100. Pp. 43–51.
112
Johnson R. K., Appel L. J., Brands M. et al. Dietary sugars intake and cardiovascular health: A scientific statement from the American Heart Association // Circulation, 2009. Vol. 120. Pp. 1011–1020.
113
Guthrie J. F., Morton J. F. Food sources of added sweeteners in the diets of Americans // Journal of the American Dietetic Association, 2000. Vol. 100. Pp. 43–51.
Почему надо обращать внимание на сахар? Мне кажется, угроза вашему здоровью связана не с тем, чем сахар является, а скорее с тем, чем он не является. Сахар — чистые, насыщенные энергией калории без питательных веществ, имеющихся в цельных продуктах: витаминов, минеральных веществ, клетчатки, незаменимых жирных кислот, белков и так далее. Как я упомянул в предыдущей главе, сахар вызывает сильное привыкание, и лабораторные крысы, пристрастившиеся к жирному сладкому корму, получают в целом больше калорий и сильнее прибавляют в весе {114} . Уже есть данные, что у человека происходит то же. Повышенное потребление сахара связано с большим числом калорий, ожирением, диабетом, камнями в почках, желчнокаменной болезнью, кариесом, повышенным артериальным давлением, дисбалансом холестерина в крови, а также снижением потребления белков, клетчатки, витаминов и минеральных веществ {112} , {115} , {116} , {117} , {118} , {119} , {120} . Доказательства не настолько сильны, чтобы избегать любых подсластителей, но от продуктов с добавлением сахара лучше держаться подальше (это, например, газировка, конфеты, сладкая выпечка, многие злаковые хлопья, а также фруктовые соки, спортивные и энергетические напитки). Скорее всего, в долгосрочной перспективе это улучшит ваше состояние. Люди, борющиеся с избыточным весом, пристрастием к еде и диабетом, могут нуждаться в куда более строгом режиме — это верно для многих моих рекомендаций. Многие заменяют сахар искусственными подсластителями (некоторые из них перечислены выше). Эти химические вещества имеют очень сильный сладкий вкус, но менее калорийны, поэтому их применяют как добавку в диетических газированных водах. Здорово, правда? К сожалению, я не могу их вам рекомендовать. Недавно вышел превосходный обзор {121} , из которого следует, что, по данным нескольких исследований, употребление искусственных подсластителей коррелирует с постепенным увеличением массы тела. Искусственные подсластители могут усиливать аппетит и тягу к сладкому: они включают в мозге пути наслаждения пищей, но не удовлетворяют их дозой настоящего, богатого калориями сахара, и приводят к повышенному потреблению калорий {121} . Представьте: после обеда вы выпили газировки, и за ужином вас тянет к десерту сильнее, чем после простой воды. А любители диетических напитков, скорее всего, навсегда останутся в плену потребности в сладком, отчасти из-за вкуса искусственных подсластителей. Исключите и обычную, и диетическую газировку. Диетические напитки — не полезная альтернатива.
114
Avena N. M., Rada P., Hoebel B. G. Sugar and fat bingeing have notable differences in addictive-like behavior // Journal of Nutrition, 2009. Vol. 139. Pp. 623–628.
112
Johnson R. K., Appel L. J., Brands M. et al. Dietary sugars intake and cardiovascular health: A scientific statement from the American Heart Association // Circulation, 2009. Vol. 120. Pp. 1011–1020.
115
Kranz S., Smiciklas-Wright H., Siega-Riz A. M., Mitchell D. Adverse effect of high added sugar consumption on dietary intake in American preschoolers // Journal of Pediatrics, 2005. Vol. 146. Pp. 105–111.
116
Vartanian L. R., Schwartz M. B., Brownell K. D. Effects of soft drink consumption on nutrition and health: A systematic review and meta-analysis // American Journal of Public Health, 2007. Vol. 97. Pp. 667–675.
117
Malik V. S., Hu F. B. Sweeteners and risk of obesity and type 2 diabetes: The role of sugar-sweetened beverages // Current Diabetes Reports, 2012. Vol. 12. Pp. 195–203.
118
Curhan G. C., Forman J. P. Sugar-sweetened beverages and chronic disease // Kidney International, 2010. Vol. 77. Pp. 569–570.
119
Gaby A. R. Nutritional approaches to prevention and treatment of gallstones // Alternative Medicine Review, 2009. Vol. 14. Pp. 258–267.
120
Zero D. T. Sugars — The arch criminal? // Caries Research, 2004. Vol. 38. Pp. 277–285.
121
Yang Q. Gain weight by “going diet”? Artificial sweeteners and the neurobiology of sugar cravings: Neuroscience 2010 // Yale Journal of Biology and Medicine, 2010. Vol. 83. Pp. 101–108.
121
Yang Q. Gain weight by “going diet”? Artificial sweeteners and the neurobiology of sugar cravings: Neuroscience 2010 // Yale Journal of Biology and Medicine, 2010. Vol. 83. Pp. 101–108.
Соевые продукты
Еще один на удивление популярный источник обработанных растительных ингредиентов — соевые бобы. Из них делают самые разные продукты, от масла до муки и тофу. Они, конечно, совершенно не похожи на сахар, но тоже встречаются повсеместно. Я постоянно слышу множество вопросов о влиянии сои на здоровье, особенно от людей, пытающихся уменьшить или исключить потребление животной пищи. 20 лет назад в большинстве продуктовых магазинов было очень мало соевого мяса и заменителей молока. Но на растительную диету переходит все больше людей, и доступность соевых продуктов стремительно растет. Уже появилось много видов молока, сыры, замороженные десерты, заменители мяса из соевых бобов и даже упакованные замороженные блюда, например пицца, буррито и макароны. Соя — один из самых заметных ингредиентов, но во многих таких продуктах вместо нее применяют другие виды муки и масла, а также пшеничный белок.
Благодаря соевым продуктам можно избегать животной пищи, не меняя вкусовых пристрастий. Это очень полезно для людей, которые только начали переходить с обычной диеты на растительную: можно «прощупать почву» и попытаться обойтись без мяса, при этом не пытаясь переделать каждый вкусовой сосочек во рту. Кроме того, даже «травоядные со стажем» считают соевые продукты удобными и вкусными, что объясняет их популярность.
Опасения по поводу продуктов из сои у меня те же, что и в случае других видов обработанной растительной пищи. Многие из них подверглись значительной переработке и содержат масло или сахар. Я призываю вас читать список ингредиентов в заменителях мяса и молочных продуктов: обратите внимание, как часто среди них занимают видное место растительное масло и другие высокопереработанные компоненты. Неудивительно, что жира в них часто больше, а полезных микронутриентов меньше, чем в исходном растении. Например, в одном из самых популярных веганских сыров, хотя и не соевом, на жиры приходится более 50 % всех калорий, а четыре основных ингредиента — вода, мука и разные виды масла. Получается высококалорийный продукт, в котором не хватает многих полезных микронутриентов, а также белка, который был в цельном растении.
Фитоэстрогены
Один из самых частых вопросов о соевых продуктах звучит так: вредны или полезны содержащиеся в них фитоэстрогены? Фитоэстрогены — семейство химических веществ, обладающих слабой гормональной активностью, схожей с активностью эстрогенов. Соевые продукты содержат много изофлавонов, одной из разновидностей фитоэстрогенов. Когда вы едите тофу и другие соевые продукты, то потребляете фитоэстрогенов больше, чем в случае большинства иных видов пищи. Интерес этот факт начал вызывать после того, как выяснилось, что в азиатских популяциях, где едят больше сои, намного ниже заболеваемость раком молочной железы. Конечно, существуют всевозможные диетические отличия, но поскольку ученые пришли к выводу, что фитоэстрогены в сое связаны с рецепторами эстрогена в организме, они сосредоточились на конкретных веществах как возможной причине различий в заболеваемости {122} . В некотором смысле это классический случай наивного биологического редукционизма, заставляющего ученых делать работу, которая позволит создать некий продукт (таблетку или добавку) и заработать денег. Фитоэстрогены и их активность в организме и сегодня во многом остаются загадкой. Эти химические вещества дают очень разнообразные результаты в зависимости от того, с чем их едят, от среды в кишечнике (какие бактерии там присутствуют или отсутствуют), а также генетики и размеров тела — и это далеко не все {123} . Некоторые фитоэстрогены действуют противоположно эстрогенам в организме, а другие — согласованно с ними.
122
Messina M. J., Wood C. E. Soy isoflavones, estrogen therapy, and breast cancer risk: Analysis and commentary // Nutrition Journal, 2008. Vol. 7. Pp. 17.
123
de Cremoux P., This P., Leclercq G., Jacquot Y. Controversies concerning the use of phytoestrogens in menopause management: Bioavailability and metabolism // Maturitas, 2010. Vol. 65. Pp. 334–339.
Вывод таков. Фитоэстрогены не важны с диетологической точки зрения. Несмотря на шумиху, эти вещества — лишь некоторые из многих тысяч, которые вы ежедневно поглощаете. Ваша общая диета и образ жизни намного важнее. Питание в целом серьезно влияет на пути выработки организмом эстрогеновых гормонов, а они намного активнее и несравнимо важнее биологически фитоэстрогенов, которые вы можете получить с едой. Исследования показали, что при низкожировой диете женский организм до и после менопаузы вырабатывает значительно меньше эстрогенов {124} , а это гораздо существеннее, чем эффект фитоэстрогенов. Наконец, более низкая заболеваемость раком молочной железы в исследованных азиатских популяциях была связана скорее всего не с потреблением фитоэстрогенов сои, а с тем, что люди ели низкожировую растительную пищу и поддерживали здоровую массу тела благодаря активному образу жизни.
124
Wu A. H., Pike M. C., Stram D. O. Meta-analysis: Dietary fat intake, serum estrogen levels, and the risk of breast cancer // Journal of the National Cancer Institute, 1999. Vol. 91. Pp. 529–534.
Фитоэстрогены даже в виде добавок или концентрированных соевых продуктов не дают надежного влияния на симптомы менопаузы {125} . Они не вызывают статистически значимого увеличения гормональных побочных эффектов, в том числе рака молочной железы, рака матки, вагинального кровотечения {126} . Они не влияют на мужские гормоны {127} , нет доказательств их воздействия на мужскую репродуктивную способность {128} .
125
Krebs E. E., Ensrud K. E., MacDonald R., Wilt T. J. Phytoestrogens for treatment of menopausal symptoms: A systematic review // Obstetrics and Gynecology, 2004. Vol. 104. Pp. 824–836.
126
Tempfer C. B., Froese G., Heinze G. et al. Side effects of phytoestrogens: A metaanalysis of randomized trials // American Journal of Medicine, 2009. Vol. 122. Pp. 939–946.e9.
127
Hamilton-Reeves J. M, Vazquez G., Duval S. J. et al. Clinical studies show no effects of soy protein or isoflavones on reproductive hormones in men: Results of a meta-analysis // Fertility and Sterility, 2010. Vol. 94. Pp. 997–1007.
128
Cederroth C. R., Auger J., Zimmermann C. et al. Soy, phyto-oestrogens and male reproductive function: A review // International Journal of Andrology, 2010. Vol. 33. Pp. 304–316.
На споры вокруг фитоэстрогенов можно не обращать внимания, и, скорее всего, те не оказывают негативного влияния на здоровье. Недавние исследования еще раз подтвердили связь между высоким потреблением сои и лучшими исходами при раке молочной железы.
Но если рассмотреть картину в целом, я рекомендую избегать регулярного потребления переработанных соевых продуктов, главным образом потому, что ваша диета должна быть гармоничной, богатой клетчаткой и микронутриентами и не содержащей добавленного жира. Вы можете есть зеленые соевые бобы эдамаме или цельную сою сколько душе угодно. А немного тофу пару раз в неделю как дополнение к блюдам, богатым овощами, может приятно разнообразить их вкус.
1. Стандартный рацион перегружен добавленным сахаром.
2. Добавленный сахар, у которого много имен, — пустые калории и мало питательных веществ. Не надо одержимо избегать подсластителей, но держитесь подальше от продуктов, в которых они преобладают (конфеты и другие кондитерские изделия, газированная вода, фруктовые и спортивные напитки, соки).
3. Не пользуйтесь искусственными подсластителями.
4. При оптимальной диете надо избегать переработанных соевых продуктов, хотя они могут быть полезны в короткий период отхода от мясной пищи.