Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 1. Общие вопросы гирудотерапии
Шрифт:
Непосредственное воздействие на клетку может быть физическим (механическое, термическое воздействие), химическим (токсическим, эндокринным), биологическим (бактериальным, вирусным) и т. д., Подобное воздействие может являться причиной первичного запуска механизма развития, так называемой нами цепной реакции повреждения тканевых клеток.
Цепная реакция повреждения тканевых клеток – это последовательность единичных повреждений клеток в живой ткани, каждая из которых вызывается повреждением, появившимся в результате продукции повреждения на предыдущем шаге последовательности. Наиболее известные примеры
В нашем случае механизм цепной реакции повреждения клеток ткани обеспечивается высокоактивными веществами (ферментами, медиаторами, биогенными аминами и др.), выделяющимися из клетки при ее повреждении в интерстициальное пространство или уже присутствующими в нем и активируемыми процессом клеточного повреждения. Активность этих веществ вызывает повреждение соседних тканевых клеток. В свою очередь, это повреждение ранее здоровых клеток вызывает цепь следующих одно за другим повреждений, которые могут продолжаться сколь угодно долго – до обрыва цепи вследствие потери агрессивности активируемых при повреждении клеток веществ или достаточной активации защитных сил организма для прерывания описанного выше процесса.
В дальнейшем происходит мононуклеарная инфильтрация поврежденных в той или иной степени клеток ткани лимфоцитами и макрофагами, и «воспалительный» процесс запустился… В данном случае причиной запуска такой цепной реакции может быть любой флогогенный агент.
Именно поэтому так сложно лечить вялотекущие (подострые) и хронические, длительно текущие заболевания: мы часто оцениваем их как «воспалительные» и пытаемся идентифицировать и уничтожить живой (бактериальный или вирусный) этиологический фактор – а его на данный момент уже нет. Поэтому при таком течении заболеваний назначение антибиотиков бесполезно, так как мы имеем дело уже со вторичным самоповреждением тканевых клеток, которое в свою очередь ведет к нарушению системы крово- и лимфообращения на тканевом уровне.
Учитывая вышеприведенное, выдвигаемая нами теория в основу патогенеза практически любых изменений, происходящих в организме, ставит динамическое состояние комплексного понятия микроциркуляции. С нашей точки зрения, в понятие «микроциркуляция» включаются не только анатомический уровень микрососудов периферического отдела системы кровообращения и лимфатической системы (кровеносные и лимфатические капилляры), но и ряд физиологических представлений: о транскапиллярном обмене, о реологии и гидродинамики крови, об артериальной и венозной крови, интерстициальной жидкости и лимфе.
Впервые в теориях общей патологии мы выделяем представление о «качестве жизни организма» и «качестве жизни каждой отдельной клетки». Эти явления, с нашей точки зрения, неразрывно связаны между собой и объективно проявляются в качестве жизни пациента. Мы знаем, что пациент может быть неизлечимо болен или иметь преклонный возраст, но качественное состояние его жизни и хорошее самочувствие позволяют ему быть социально адаптированным и плодотворно заниматься активной рабочей и творческой деятельностью на протяжении многих лет.
Обращаем ваше внимание, что в предлагаемой нами теории мы ничего не говорим об этиологических факторах заболевания. Возьмите любое заболевание, если оно не относится к инфекционному процессу, то, как правило, является полиэтиологичным, то есть его возникновение связывают с несколькими различными факторами одновременного воздействия.
Поэтому в лечебном
Если нарушена система притока, то клетка испытывает пищевой голод, который ведет к развитию дистрофических процессов в клетке и может заканчиваться ее смертью. Если система притока работает хорошо, и питательные вещества поступают к клетке в достаточном количестве, а нарушена система оттока, то это ведет к нарушению эвакуации из интерстициального пространства, окружающего клетку, продуктов клеточного и тканевого метаболизма. Накапливаясь в ткани, продукты метаболизма создают невыносимые условия жизни для клетки, и в результате вновь развиваются дистрофические процессы клетки, и может наступить ее смерть.
Если возникают условия, несовместимые с жизнью, то клетка погибает – разрушается ее клеточная оболочка, высокоактивные вещества выходят из клетки в интерстициальное пространство, активируются ранее неактивные биологические соединения, присутствующие в интерстициальной жидкости: начинается атака на соседние клетки, и происходит их повреждение – развивается то, что названо нами «цепной реакцией повреждения тканевых клеток».
Таким образом, когда-то запущенный механизм повреждения клеток может понемногу стимулировать развитие медленного патологического процесса, охватывающего всю окружающую ткань или орган. Согласно нашим представлениям, именно так происходит развитие вялых, подострых и хронических процессов. В этом случае причина запуска механизма повреждения клеток уже не имеет значения – ее уже давно нет, а патогенетический процесс повреждения и разрушения клеток ткани работает сам по себе. Примером таких процессов являются асептические некрозы суставов, всевозможные артриты, хроническая патология печени, почек и т. д.
В здоровом организме подобный процесс быстро прерывается активацией систем специфического и неспецифического иммунитета, но при дефектах в системах защиты организма или комплексном неблагоприятном воздействии факторов внешней и внутренней среды такой процесс может существовать и развиваться годами. В последние десятилетия мы отмечаем изменение клинических проявлений многих заболеваний: например, заболевания могут не иметь острого периода, а развиваться сразу как первично-хронический тип процесса. Ярким примером тому служат гинекологические заболевания, и прежде всего хронические сальпингоофориты [Хардиков А.В., Газазян М.Г., 2008].
1.2.4. Место гирудотерапии в клеточно-гуморальной или микроциркуляторной теории общей патологии
В главе 4 настоящего издания мы выделили шесть наиболее важных с нашей точки зрения основных лечебных свойств медицинской пиявки: антикоагулянтное и лимфотропное, прямое тромболитическое и противовоспалительное действия, способность блокирования развития иммунных реакций у пациентов и способность понижения вязкости циркулирующей крови.
Все эти свойства, во-первых, тем или иным образом воздействуют на физиологическое и реологическое состояние крови и лимфы и связаны с процессами движения этих жидкостей в закрытой гидродинамической системе живого организма.