Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 1. Общие вопросы гирудотерапии
Шрифт:
Основываясь на представлениях Т. Шванна, немецкий морфолог Рудольф Вирхов (Rudolf Ludwig Karl Virchow, 1821–1902, рис. 1.02) в 1855 г. выступает со статьей «Целлюлярная патология» (Cellular-Pathologie), а затем в 1858 г. публикует свой фундаментальный труд «Целлюлярная патология, основанная на физиологическом и патологическом учении о тканях» (Die Cellularpathologie in ihrer Bregr"undung auf physiologische und pathologische Gewebelehre). Если ранее G.B. Morgagni (1682–1771) указал, что местом развития заболевания является патологии органа, а
Рис. 1.02. Rudolf Ludwig Karl Virchow (1821–1902), Берлинский музей истории медицины (Берлин, Германия). Фото 24.12.2009 г.
Р. Вирхов высказал новое представление «о клеточной природе всех жизненных процессов, и физиологических, и патологических… против гуморального и солидарного представлений, которые были перенесены от мифов древности к нашему собственному времени». Он провозгласил доктрину – Omnis cellula e cellula («Каждая клетка от клетки»).
«Там, где возникает клетка, там должна была предшествовать клетка, подобно тому, как животное происходит только из животного, растение – только из растения» [Virchow R., 1859, c. 25].
«Клетка есть действительно последний морфологический элемент всех живых тел, и мы не имеем права искать жизнедеятельности вне ее» [Virchow R., 1859, c. 3].
В отличие от Т. Шванна межклеточное (интерцеллюлярное) пространство и вещество, заполняющее его, Р. Вирхов признает пассивным продуктом выделения клеток, лишенным жизненных свойств.
Исключительно важным было положение Р. Вирхова, что у каждой «патологической формы есть свой физиологический исходный образец» (Jedes pathologische Gebilde hat ein physiologisches Vorbild), то есть патологические клетки являются только модификациями физиологически уже существующих в организме клеток. Эти положения способствовали признанию деления клеток за единственный способ их размножения, и после его работ это положение стало прочным и всеобщим достоянием биологии и медицины.
Значение клеточной теории общей патологии в современной медицине. Появление клеточной теории общей патологии объяснило структурное представление о живом организме и изменило представление о возникновении заболеваний в этом организме.
Болезнь перестала носить индивидуально-персонифицированный характер. Она стала клиническим проявлением функционирования органически измененных органов и тканей, вызванных патологически измененными клетками, которые появились в результате воздействия раздражения или возбуждения на нормальные физиологические клетки.
Тело живого организма Р. Вирхов разложил на «клеточные территории», ибо организм – это совокупность клеточных территорий. «Каждое животное представляет собою сумму жизненных единиц, из которых каждая обладает полностью качеством жизни» [Virchow R., 1859, c. 12].
Такое представление о строении организма теоретически имело один логический
Но если у врачей клеточная теория вызвала профессиональное разделение медицинского сообщества на «системное» раздергивание цельного организма, то у аптекарей (фармацевтов) она вызвала бум научно-исследовательской и экспериментальной деятельности. Не занимаясь непосредственно лечебной практикой, они стали моделировать варианты патологии на клеточном уровне и искать возможности ее коррекции. Для этой деятельности не требовались пациенты, не требовались длительные клинические наблюдения, а было достаточно несколько хорошо подготовленных биологов-исследователей, хорошо оснащенная лаборатория с виварием и хорошее финансирование самого процесса…
Возможности моделирования вариантов патологии на клеточном уровне были связаны с развитием и разработкой метода тканевых культур, то есть возможностью культивирования культуры тканей вне организма – культур in vitro. Американский исследователь Росс Гаррисон (Ross Granville Harrison, 1870–1959) в 1907 г. обозначил основные принципы, необходимые для культивирования тканей, и ему впервые удалось осуществить настоящие тканевые культуры, в качестве среды для которых он пользовался лимфой. Это был настоящий прорыв в изучении биологии клеток практически всех тканей живого организма!
Для фармацевтического бизнеса и поныне эти методы являются научно приоритетными… Разработанные на них новые формы лекарственных препаратов, прошедшие оценку на экспериментальных животных, передаются на льготных условиях для апробации врачебному сообществу.
Положительные отзывы формируют первичный рынок сбыта, а затем обеспечивалось их массовое производство… Фармацевтическое сообщество взяло на себя разработку новых лекарственных средств по борьбе с болезнями, их производство и формирование для них рынка сбыта среди населения через посредство врачебного сообщества. Прошли годы, и в настоящее время мы имеем мощный, проникший во все слои общества фармацевтический бизнес, и на этом фоне – полностью зависящее от него, слабеющее врачебное искусство.
Со временем в системе профессиональной деятельности врача стали происходить грустные изменения: принцип медикаментозного (или аллопатического) лечения стал базисным для современной медицины; все дальше отдаляемся от этиотропного и патогенетического лечения и приближаемся только к симптоматическому, все больше снижается общеобразовательный уровень врача и усиливается его узкая профессиональная направленность. Сейчас, с развитием информационно-компьютерного направления, разрабатываются программно-аппаратные комплексы, замещающие интеллектуально-профессиональную деятельность врача, сводя ее к простой функции техника-смотрителя оборудования, и думается, что спустя какое-то время и эта функция будет излишней…