Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей

Нестерова Дарья Владимировна

Клинику гломерулонефрита дополняют симптомы артериальной гипертензии, дрожание и ухудшение чувствительности конечностей, общая слабость, расстройство зрения.

Прогноз при гломерулонефрите зависит от степени нарушений. При своевременном обращении к врачу и благоприятном течении болезни возможно выздоровление, однако лечение занимает длительное время – до 1 месяца и более.

В том случае, если гломерулонефрит длится в течение полугода и более, говорят о том, что он перешел в хроническую стадию.

При некоторых формах хронического гломерулонефрита может отмечаться изменение состава крови.

Клиническая картина хронического гломерулонефрита в основном напоминает другие формы этой болезни. Параллельно отмечается слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, тошнота, болевые ощущения в области почек.

Программа обследования при любых формах гломерулонефрита примерно одинакова. При хроническом гломерулонефрите рекомендуется ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование почек.

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания. Так, при острых формах заболевания показана госпитализация, постельный режим.

При любой форме гломерулонефрита назначают специальную диету. Причем ее рекомендуют соблюдать и в период ремиссии.

Нахождение в стационаре зависит от тяжести течения болезни: 2–4 недели при легкой форме и до нескольких месяцев при более тяжелой.

При потере аппетита и рвоте назначают 10–40%-ный раствор глюкозы или фруктозы внутривенно или 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия подкожно.

Для улучшения работы печени назначают витамины группы В, препараты глюкуроновой кислоты, кокарбоксилазу, липоевую кислоту.

При всех формах гломерулонефрита показаны антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и назначено лечение. Острый гломерулонефрит независимо от тяжести формы, как правило, полностью поддается излечению. Однако в ряде случаев возможен переход острой формы в хроническую.

При гломерулонефрите необходимо полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Назначают специальную диету, витаминотерапию. Также показаны внутримышечные инъекции витамина В₁₂ с фолиевой кислотой и др.

Пиелонефрит острый (пиелит)

Это инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек.

К факторам, вызывающим данное заболевание, относятся:

– заражение кишечной палочкой;

– грибковые инфекции;

– сальмонеллез;

– переохлаждение;

– сахарный диабет;

– аденома предстательной железы;

– медикаменты некоторых видов;

– сниженный иммунитет пациента.

Основными симптомами заболевания являются:

– общая слабость;

– головная боль;

Нарушение уродинамики может вызвать острый пиелит (так же, как и перечисленные выше факторы).

– боль в пояснице (чаще одностороннего характера);

– снижение работоспособности.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови и ультразвукового исследования. На заболевание указывает изменение белковых фракций в крови. УЗИ показывает увеличение размеров и эхогенности почек.

Лечение

При пиелите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы лекарственных препаратов для улучшения работы почек.

Пиелонефрит хронический

Это хроническое инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.

Среди факторов, вызывающих данное заболевание, можно отметить следующие:

– перенесенный острый пиелонефрит;

– заражение кишечной палочкой;

– воздействие стафилококка, энтерококка, вульгарного протея и синегнойной палочки;

– грибковые инфекции;

– камни в мочевыводящих путях;

– сальмонеллез;

– переохлаждение;

– сахарный диабет;

– аденома предстательной железы;

– урологические манипуляции;

– некоторые медикаменты;

– сниженный иммунитет пациента.

Основными клиническими симптомами заболевания являются:

– общая слабость;

– ухудшение аппетита;

– проникновение в почечные лоханки болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, постоянные боли в пояснице ноющего характера (иногда односторонние), болезненность при пальпации;

– болезненное учащенное мочеиспускание.

Хронический пиелонефрит может развиваться на фоне некоторых заболеваний, в результате которых нарушается нормальный отток мочи (мочекаменная болезнь, грипп, воспаление легких и т. д.).

Другие симптомы: лихорадка, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание, бледность слизистых оболочек, пастозность лица. Иногда чувствуется боль в паху или в бедре с внутренней стороны (симптом Тофило), особенно в положении лежа.

Среди клинических форм данного заболевания выделяют следующие:

– одностороннюю и двустороннюю (по месту локализации);

– пиелонефрит тотальный (поражающий всю почку);

– пиелонефрит сегментарный (поражающий сегмент или участок почки);

– пиелонефрит первичный (не связанный с предшествующим урологическим заболеванием);

– пиелонефрит вторичный (на почве поражения мочевыводящих путей урологического характера);

– гипертоническую, нефротическую, септическую, гематурическую, анемическую, латентную (малосимптомную) формы заболевания и рецидивирующий вариант;