Лингвистика измененных состояний сознания
Шрифт:
Действительно, при первом из этих типов и языковая, и физиологическая системы работают слаженно, проходя при диссолюции ряд закономерно возникающих этапов. При переходном типе что-то здесь нарушается — или в языке, или в вегетатике — но в общем основные тины связей сохранены. И наконец, при нестабильном типе никакого общего порядка в адаптации нет. Для доказательства
66
высказанной гипотезы следует рассмотреть лишь возражение состоящее в следующем. Адаптация — понятие, касающееся сугубо здоровых людей, а основной объект нашего наблюдения — все же люди, страдающие нервно-психическим расстройством и помещенные для его излечения в стационар. Потому-то все они и представляют лишь разные типы дезадаптации, и высказанная гипотеза методологически необоснованна.
На первую часть этого возражения следует ответить тем, что в нашем эксперименте рассматриваются не собственно измененные состояния и адаптация, но их лабораторная имитация (модель). Аналогичным образом и другие ученые изучают модели естественно возникающих состояний, а степень соответствия получаемых результатов живой реальности гарантируется
На вторую часть возражения ответить сложнее. Дело в том, что адаптация при норме и патологическая адаптация при болезни могут почти совпадать по ряду характеристик, но это — принципиально разные вещи [35, с. 308; 45, с. 95]. Чтобы сделать выбор между ними, нужно посмотреть, с какими другими характеристиками испытуемого связаны выделенные нами типы. Если они связаны с признаками болезни, типа отдельных ее форм или давности заболевания, значит — эти типы представляют собой формы патологической адаптации, которая «перекрывает» личность. Если же типы связаны с более крупными характеристиками, вроде типа личности или степени глубины измененных состояний, значит последние «перекрывают» болезненные симптомы, давая картину более общезначимых закономерностей, и мы наблюдаем нормальную адаптацию, проходящую при осложненных болезнью условиях.
Исследование всех доступных нам характеристик личности, болезни и хода лечения испытуемых проводилось на материале всех упомянутых выше испытуемых. Поскольку ранее мы описали с наибольшей подробностью измененное сознание при введении кетамина, приведем для этой же группы испытуемых новые данные (табл. 7). Анализ материала этой таблицы позволяет нам сделать пока чисто количественные выводы, отраженные в табл. 8.
Как нам представляется, достигнутая в этой таблице типологи-зация достоверно свидетельствует о том, что здесь нами наблюдались испытуемые, у которых влияние типа личности пока «перекрывает» болезнь, а следовательно — моделируется нормальная адаптация. В самом деле, стабильный и I переходный типы охватывают здоровых людей, а также больных, у которых заболевание протекает медленно или вообще стабилизировалось, они к нему приспособились с давних пор, постоянно работают, социальная
67
Некоторые характеристики испы
| Показатель 1 | Номер | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Возраст в момент наблюдения (полных лет) | 31 3 | 24 0.3 | 37 3 1 | 19 1.5 | 24 | 29 4 6 | 26 2 5 | 27 3 1 | |
| Время пребывания в лечебном заведении (мес) | 5 | 2 | ШЗ ШЗ | 2 | 1.5 | ШЗ ШЗ | ШЗ ШЗ | А Ш 0.5 | |
| Сколько раз до этого помещался по психическому заболеванию в лечебный стационар (включая данный раз) | Ш1 Ш4 | Ш2 Ш2 | 4 | Ш Ш2 | 2 | 8 | 3 | Т | |
| Начальный диагноз | 7 | 2 | Г | 3 | ШЗ ШЗ | Т Н | г н | ПII | |
| Окончательный диагноз | Г ПI | + | СТ | Г СТ | 8 | ||||
| Давность заболевания (полных лет) | Г | + | |||||||
| Существование наследственной предрасположенности к психическому заболеванию | СТ | Т | |||||||
| Общая тяжесть протекания болезни в период тестирования | ПI | ||||||||
| Тип измененного состояния (по данным табл. 3) |
Примечания. Номера испытуемых — те же, что в табл. 1. Поскольку номера 16 — 20 относятся к контрольной группе, соответствующая графа не заполняется. Данные всех строк, кроме последней, механически переносятся из истории болезни. Ш 1 — шизофрения, простая форма. Ш 2 — шизофрения, неврозоподобная форма, ШЗ — шизофрения, параноидная форма, Ш4 — шизофрения, депрессивный синдром, Ш5 — шизофрения, психопатоподобная форма, А — тревожно-депрессивный синдром. В — параноидный синдром, В — астено-депрессивный синдром, « + » —имеется неблагоприятная психическая наследственность, « + » —имелись родители-алкоголики, «—» —не имеется неблагоприятной психической наследственности, Г — гладкое протекание болезни, Т — средняя тяжесть протекания болезни.
адаптация здесь в общем удовлетворительна. Иное
Нужно отметить, что проведенное нами исследование целого ряда характеристик терапии, типа величины доз, динамики их повышения и пр., не дало здесь никаких ясных результатов. Тогда мы сделали предположение, что и характеристики измененных состояний сознания нужно брать укрупненно, ориентируясь опять-таки на тип личности. Для этого было введено понятие традиционности психофармакотерапии, сводимое к следующим типам: тип К — традиционное, проверенное многократно и рекомендуемое общепринятыми методиками сочетание слабых доз нейролептика и антидепрессанта, или же единичное назначение одного из них в любой дозе; тип Л — назначение аналогичных, но весьма больших
68
туемых при кетаминовои терапии
Таблица 1
испытуемого
| 9 | 10 | и | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | |
| 21 | 20 | 21 | 22 | 20 | 25 | 32 | – | – | — | — | |
| 4 | 4 | 0.6 | 7 | 1 | 2 | 5 | – | – | – | – | |
| 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 4 | 1 | – | – | – | – | |
| Б | В | ш | Ш | Ш | ШЗ | В | |||||
| ТТТЗ | Ш5 | ш | шз | Ш1 | ШЗ | Ш5 | — | — | — | — | |
| 0.5 | 1 | 6 | 1 | 0.5 | 6 | 4 | — | — | — | — | |
| + | — | ± | — | — | ± | + | — | — | |||
| Г | Г | г | г | Т | Т | Г | _ | ||||
| ст | ст | ст | н | н | ПII | СТ | СТ | ст | ст | ПII | ( |
доз нейролептика и антидепрессанта; тип М — нетрадиционная, специально подобранная при лечении ввиду сложного, непредусмотренного типовыми методиками протекания болезни фармакотерапия, как правило, заключающаяся в добавлении какого-либо другого препарата (эглонил, пирацетам или инсулин).
С точки зрения врача такое разделение не вызовет возражений: либо болезнь протекает типично, в обычных формах, либо очень своеобразно, и тогда нужно подбирать соответствующий, только здесь годящийся способ лечения [ср. 114, с. 325]. Наш же расчет здесь сделан на то, что типовая психофармакотерапия «навязы-