Малыш: мамино счастье
Шрифт:
Еще раз о правильном прикладывании к груди
Эта тема настолько актуальна и важна, что о ней нужно сказать еще раз.
Итак, для правильного прикладывания к груди:
– малыш должен ШИРОКО открыть рот (для этого можно чуть-чуть помочь ему своим мизинцем, слегка надавив на подбородок или нижнюю губку, а потом быстро-быстро «насадить» кроху на грудь, вложив сосок и ареолу КАК МОЖНО ГЛУБЖЕ в ротик).
– малыш должен захватить грудь СНИЗУ, то есть сначала в ротик попадает нижняя часть ареолы, потом сосок и уже затем верхняя часть ареолы (причем нижней части во рту больше, чем верхней).
При правильном прикладывании во рту малыша оказывается почти вся ареола (минимум 2 сантиметра от соска), его губки вывернуты. Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты, ушки двигаются, не слышно никаких чмокающих и чавкающих звуков. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик тоже утыкается в грудь (упираясь носиком,
Если захват оказался неправильным (например, во рту только сосок), либо в процессе кормления малыш «сполз» на кончик соска, надо ТУТ ЖЕ высвободить грудь (надавив мизинцем в угол ротика) и повторить процедуру снова – чтобы захват был правильным. Терпеть боль во время кормления также нельзя: при любых болезненных ощущениях грудь отбирается и предлагается снова (и так каждый раз, если есть боль или захват неправильный).
Правильный захват нужен для того, чтобы а) малыш полноценно питался, эффективно высасывал молоко и прибавлял в весе, б) маме было не больно, и не появлялись трещины, в) грудь получала стимуляцию, и молоко продолжало вырабатываться.
Если захват неправильный, то а) маме больно, на сосках не заживают трещины, б) грудь не получает нужную стимуляцию, молока прибывает все меньше и меньше, в) ребенок не высасывает достаточное количество молока, быстро устает, не насыщаясь, теряет доверие к этому источнику пищи и, в итоге, отказывается от груди.
Признаки НЕПРАВИЛЬНОГО прикладывания к груди:
– ребенок повернут к груди только головкой: он лежит на спинке, его тельце не прижато к телу мамы, он может свободно крутиться во все стороны;
– подбородок малыша не прижат к материнской груди;
– малыш недостаточно широко открывает рот, поэтому губы оказываются подвернутыми внутрь или, наоборот, вытянутыми;
– малыш сдавливает губами сосок, а не давит ими на ареолу;
– ребенок делает быстрые и короткие сосательные движения, издает «причмокивающие» звуки, его щечки втянуты внутрь;
– мама испытывает боль при кормлении.
Позы для кормления
Удобная поза для кормления (причем удобная и маме, и малышу) не менее важна, чем правильный захват. О некоторых позах уже говорилось в первой части книги, но давайте мы их повторим и дополним другими возможными положениями для кормления ребенка.
1. На мой взгляд, самая удобная поза – лежа на боку . При этом та рука, на которой мы лежим, согнута в локте, кисть – поддерживает грудь, а другая рука управляет головкой малыша, чтобы он правильно брал грудь. Ребятенок при этом лежит НЕ на спинке, а на боку (его положение можно зафиксировать пеленкой, сложенной валиком), животик прижат к нашему, тельце и головка находятся на одной линии. Со временем, когда правильный захват будет отработан до автоматизма, руку, на которой мы лежим, можно будет уже не сгибать в локте и не подкладывать под грудь, а обхватывать ею малыша снизу (для кого-то это может оказаться более удобным). Совет: лежа на боку, не подпирайте кистью голову – это приводит к быстрому утомлению и боли в мышцах.
2. На вкус и цвет, как известно, товарищей нет, поэтому кому-то более комфортной может показаться поза «колыбелька» : традиционная поза для кормления, когда малыш лежит на согнутой маминой руке, опираясь головкой на угол между плечом и предплечьем. Как уже говорилось, для первых кормлений эта поза неидеальна, так как не дает возможности управлять головкой малыша. В этой позе лучше всего сидеть в кресле, потому что спине и согнутой руке нужна опора. Под ноги ставим небольшую скамеечку или низкую табуретку. Совет: для облегчения нагрузки на спину и руки можно воспользоваться специальной «кормительной подушкой» в форме подковы, которая как спасательный круг надевается на мамину талию. Лежа на ней, малыш чувствует себя более расслабленно.
3. Другой вариант этой позы – «перевернутая колыбелька» : если ребятенок кормится из левой груди, он лежит на правой маминой руке, а левая поддерживает грудь (и, соответственно, если малыш лежит у правой груди, его держит левая мамина рука). В этом случае под ребенка также лучше подложить подушку.
4. После операции кесарева сечения очень удобной может оказаться поза «из-под руки» : мы сидим (полулежим) на кровати, малыш лежит на подушке поперек кровати, его ножки уходят за нашу спину, животик повернут к нашему боку, головка (например) у правой груди, ротик – на уровне соска. Наша правая рука поддерживает головку, левая – «направляет грудь». Американское название этой позы – «футбольный мяч»: мама держит малыша так, как игроки американского футбола свой мяч – зажимая подмышкой. Совет: такое положение для кормления нужно использовать хотя бы раз в день (не только мамам после КС, а вообще всем), чтобы молоко хорошо удалялось из нижних и боковых долей груди.
В этой позе можно также кормить близнецов. Другое положение для кормления двойни: «крест-накрест», то есть оба малыша прикладываются к грудям в позе «колыбелька», причем тельце одного из них прижато к маминому животу, тельце другого прижимается к телу братика (или сестрички).
5. Поза «валетом» : лежим на боку, рука согнута в локте, кисть держит грудь. Малыш – тоже на боку, но его ножки направлены в противоположную от наших сторону. Эта поза пригодится при возникновении лактостаза (застоя молока из-за закупорки молочного протока) в верхних долях груди.
6. Поза «сверху» : мы полулежим на спине, малыш прикладывается к груди сверху. Это положение подойдет тем мамам, у которых молоко сильно струится (часто малыши при этом захлебываются, не успевая сглатывать). В этом случае потоки молока будут не такими интенсивными.
7. Обратная ситуация: если молочные протоки у мамы узкие и малышу трудно высасывать молоко, подойдет поза «нависание над ребенком» : мама стоит на четвереньках и нависает над малышом, а он лежит на подушке немного на боку. Также эта поза очень эффективна во всех случаях лакто стаза.
8. Когда ребятенок подрастет, он сможет прикладываться к груди и сидя у мамы на коленях, и стоя, и вообще из любого положения.Кормление в общественных местах
Ну, это вообще не проблема. Надеваем бюстгальтер с отстегивающимися чашечками, блузку/кофточку с глубоким вырезом или рубашку, верхнюю одежду (в холодную погоду), помещаем малышка в слинг (см. ниже) и выходим из дома. Как только наш птенчик захочет приложиться – выбираем удобное местечко (скамейка в парке, кафе, хотя можно даже стоя посреди улицы), прикрываем грудь и детскую головку концом слинга (либо специально для таких случаев взятым из дома шарфиком) и спокойно кормимся. Сейчас публичным кормлением грудью мало кого удивишь, так что показывать пальцем или стыдить никто не будет.
Хватает ли ребенку молока?
Это головная боль всех молодых мам – достаточно ли малыш получает молока, идет ли оно ему на пользу? Масло в огонь подливают сердобольные родственники, утверждающие наперебой: «У тебя нежирное молоко», «Малыш беспокойный, он недоедает», «Такой маленькой грудью, как у тебя, выкормить ребенка нельзя», «В нашей семье все немолочные», «Да что ты мучаешься – переводи на смесь»… Ну и как после такой «поддержки» сохранить твердый настрой на кормление грудью?
По оценкам специалистов по лактации, только у 3% женщин действительно реальные проблемы с выработкой молока. В 55% случаев недостаток молока связан с тем, что грудное вскармливание организовано неправильно (малыш неверно берет грудь, кормится по часам, его ограничивают во времени пребывания у груди и прочее). А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто маме кажется , что это не так.
Какие признаки НЕ говорят о том, что молока не хватает?
1. Маленькая грудь . За выработку молока отвечает железистая ткань, которая даже в очень небольшой груди может быть сильно развита, иметь большое количество долей и протоков. За размер груди отвечают уровень гормонов в крови (а также восприимчивость к ним ткани молочных желез) и подкожный жировой слой, не участвующий в процессе выработки молока.
2. Между кормлениями не чувствуется приливов молока . Это просто говорит об установлении лактации: молоко теперь будет вырабатываться в ответ на сосание ребенка, накопление может происходить только в случае больших перерывов между кормлениями.
3. После кормления молока сцеживается мало или не сцеживается вообще . При налаженной лактации молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку – не больше, не меньше.
4. «Контрольное взвешивание» (до и после кормления) показало, что малыш высосал совсем чуть-чуть . Контрольное взвешивание – вообще не показатель количества молока. В одно кормление ребенок может съесть много, в другое – мало. Не нужно рассматривать каждое прикладывание как полноценное питание. Может, человек просто попить хотел.
5. При «контрольном сцеживании» (когда вместо кормления мама сцеживает молоко, чтобы посмотреть, сколько его) выяснилось, что молока в груди меньше, чем ожидалось… Хотя молокоотсосы и имитируют естественный процесс сосания ребенка, полностью воспроизвести этот природный механизм они не могут (а руки, если практикуется ручное сцеживание – и подавно). Как правило, сцеживается именно то количество молока, которое успело в груди накопиться. Однако, если бы мы кормили ребенка, а не сцеживали, молока было бы намного больше, так как в процессе кормления оно бы прибывало.
6. Малыш беспокоен после кормления . Причины могут быть самыми различными – те же колики, например. Голодный ребенок будет скорее спать, чем «копошиться».
7. «Плохая» наследственность (никто в роду долго не кормил) . Такая «плохая наследственность» никак не связана с генами. Просто раньше было принято кормить детей по часам с ночным перерывом. В итоге, грудь не получала достаточной стимуляции, и молоко быстро уходило.
Поэтому давайте «сверим часы». Молока вполне достаточно, если:
• малыш прикладывается к груди часто (и правильно!) – не меньше 8 – 12 раз в сутки, в том числе и ночью;
• ребенок сосет грудь столько, сколько хочет, его не ограничивают во времени;
• слышно, как во время кормления малыш глотает;
• он писается не менее 10 – 12 раз в сутки, при этом моча светлая, почти без запаха (чтобы точно узнать, сколько раз писается малышок, проводим «тест на мокрые пеленки»: на сутки, то есть на 24 часа, отказываемся от памперсов, подкладываем под дите одноразовые или простые пеленки и считаем число «пописов», в том числе ночных; важно, чтобы в эти сутки малыш получал только грудное молоко, без дополнительного питья);