Менструация: руководство по эксплуатации

Брайден Лара

фолликул

Фолликул яичника – это мешочек, в котором находится одна яйцеклетка (ооцит). Фолликул – это та самая часть вашего яичника, которая производит эстроген, прогестерон и тестостерон.

Вашим фолликулам понадобится 100 дней, чтобы пройти путь от неактивного (спящего) состояния до зрелости, а значит, овуляции. Если на любом отрезке этого пути ваши фолликулы были нездоровы, то несколько

месяцев спустя у вас может возникнуть проблема с менструальным циклом. Если рассматривать менструальный цикл с этой точки зрения, то становится понятно, почему здоровые менструации – это долгосрочный проект. Текущие проблемы с менструальным циклом могут быть следствием проблем со здоровьем, имевших место несколько месяцев назад.

Когда ваши фолликулы находятся на заключительной стадии своего созревания – в фолликулярной фазе – становится действительно жарко. Именно в этой фазе гормон гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует ваши фолликулы вырабатывать эстроген, приближая вас к овуляции.

ФСГ

ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это гормон гипофиза, который стимулирует рост фолликулов в яичниках.

< image l:href="#"/>

гипофиз

Гипофиз – это маленькая эндокринная железа, которая прикреплена к основанию головного мозга.

ФСГ подобен хлысту, который щелкает над вашими фолликулами, подгоняя их к овуляции. У молодых женщин уровень ФСГ более низкий, поэтому фолликулярная фаза длится дольше. В зрелом возрасте (старше 40 лет) уровень ФСГ повышается, соответственно, фолликулярная фаза, как правило, становится короче.

Эстрадиол – ваш королевский эстроген

Ваши развивающиеся фолликулы выделяют важный тип эстрогена под названием эстрадиол. Эстрадиол – не единственный ваш эстроген. Помимо него в вашем организме присутствует эстрон, который образуется в жировой ткани, а также ряд метаболитов эстрогена, которые производят бактерии вашего кишечника. Но эстрадиол – это ваш лучший эстроген, и вырабатывают его ваши созревающие фолликулы.

Эстрадиол – это ваш гормон счастья. Он поддерживает хорошее настроение и либидо, увеличивая выработку таких нейромедиаторов, как серотонин (дает вам ощущение благополучия и счастья) и дофамин (отвечает за мотивацию и удовольствие).

Кроме того, эстрадиол благотворно влияет на ваши кости, мышцы, кожу, мозг, сердце, метаболизм и качество сна. К примеру, эстрадиол повышает вашу чувствительность к инсулину ^[53], помогая уберечься от преддиабетического состояния под названием инсулинорезистентность, о котором мы поговорим в главе 6, а также в разделе «Инсулинорезистентный СПКЯ» в главе 7.

Одна из главных задач эстрадиола – стимулировать рост и утолщение слизистой оболочки матки, чтобы подготовить ее к беременности. Здесь все довольно просто: чем больше у вас эстрадиола, тем толще слизистая оболочка вашей матки, и тем обильнее в итоге будет ваша менструация.

Также под действием эстрадиола в вашем влагалище вырабатывается уникальный тип слизи, называемый фертильной слизью.

Особая

тема: вагинальные выделения или цервикальная слизь

Белые пятна на вашем нижнем белье – нормальное явление. Из вашего влагалища выделяется слизь, которая представляет собой смесь клеток, отшелушенных со стенок влагалища, здоровых бактерий, которые живут во влагалище, и, самое главное, жидкости или слизи, которую выделяет шейка матки. Вагинальные выделения нужны не только для зачатия, благодаря им ваше влагалище остается влажным, здоровым и защищенным от инфекций.

Если вы здоровы, ваши вагинальные выделения имеют белый или светло-желтый цвет и имеют слабый солоноватый запах. Если вагинальные выделения имеют неприятный запах, вызывают дискомфорт или зуд, то, возможно, вы страдаете от какой-то инфекции и нужно обратиться к врачу.

Если ваши вагинальные выделения стали обильными и скользкими, знайте, что это нормально. Такие выделения называются фертильной слизью.

Фертильная (цервикальная) слизь

Цервикальная или фертильная слизь – это густые, а потом водянистые и скользкие выделения из влагалища, которые вы можете наблюдать, когда в вашем организме много эстрогена. На пике своей выработки фертильная слизь по виду и на ощупь очень похожа на сырой яичный белок, и ее может быть довольно много. Появление фертильной слизи на трусиках или туалетной бумаге может озадачить, если это происходит с вами в первый раз.

Фертильная слизь выделяется под воздействием эстрогена, поэтому в норме она появляется непосредственно перед овуляцией – на фоне высокого уровня эстрадиола. Главная задача фертильной слизи – поддерживать жизнеспособность сперматозоидов и помочь им попасть туда, куда они направляются. Фертильная слизь содержит микроскопические «эскалаторы», которые ускоряют процесс проникновения спермы в матку. Если бы сперматозоидам приходилось плыть без посторонней помощи, им потребовалось бы несколько часов, чтобы добраться до яйцеклетки. Фертильная слизь всего за несколько минут переносит их через маточные (или фаллопиевы) трубы в матку. Действие прогестиновых методов контрацепции, таких как ВМС Мирена^(R), направлено в основном на то, чтобы не допустить образования фертильной слизи.

Как мы узнали из прошлой главы, фертильная слизь является важным признаком для МОФ (методов осведомленности о фертильности), но, пожалуйста, будьте осторожны. Обычно фертильную слизь можно наблюдать в течение нескольких дней до овуляции, но она может появляться и в любые другие дни, когда в вашем организме много эстрогена. Например, если фолликулярная фаза слишком затянулась, как это бывает в период стресса, то ваш уровень эстрогена будет расти и падать несколько раз до овуляции, следовательно, вы можете наблюдать фертильную слизь несколько раз, прежде чем у вас произойдет овуляция. А еще фертильная слизь может появляться даже в ановуляторных циклах. См. раздел «Появление фертильной слизи независимо от овуляции» в главе 5.

Овуляция

Гонка фолликулов к овуляции заканчивается тогда, когда один из них (а реже два) добирается до финиша. «Финишировавший» первым или доминантный фолликул набухает, а затем – под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) – лопается, чтобы выпустить из себя яйцеклетку.

Овуляция – это выход яйцеклетки из фолликула. Заключительный этап набухания фолликула может занимать несколько часов, но сама по себе овуляция занимает всего несколько минут. Пока яйцеклетка выходит из яичника, вы можете почувствовать миттельшмерц, то есть слабое подергивание или дискомфорт в нижней части живота с одной или обеих сторон.