Менструация: руководство по эксплуатации
Шрифт:
Использование презервативов не обязательно означает потерю удовольствия. Существуют новые, более удобные презервативы, такие как Hex™ и myONE Perfect Fit(R) (практически нервущиеся, как утверждают производители). Эти бренды появились благодаря краудсорсингу и продаются в 60 различных размерах. Правильный размер презерватива так же важен, как и правильный размер обуви!
Для мужских презервативов
Женские презервативы
Женский презерватив представляет собой латексный футляр с гибким кольцом на каждом конце. Цельным концом он вводится во влагалище, где и остается во время полового акта. Внешнее его кольцо остается снаружи влагалища.
Главное преимущество женского презерватива заключается в том, что вы контролируете ситуацию. Вы можете ввести его за несколько часов до секса, и тогда вам не нужно будет отвлекаться во время прелюдии. Поскольку наружное кольцо женского презерватива покрывает ваше влагалище полностью, оно обеспечивает лучшую защиту от ИППП, чем мужской презерватив. А еще наружное кольцо может усиливать сексуальное удовольствие за счет трения о клитор.
Для женских презервативов КН при надлежащем применении составляет 5 %, а при типичном – около 28 % [35].
Диафрагма без спермицида
Диафрагма представляет собой мягкий латексный или силиконовый купол, который плотно прилегает к стенке влагалища и предотвращает попадание спермы в матку. Вы можете ввести диафрагму за два часа до полового акта, но не должны вынимать ее раньше, чем через шесть часов после него. В отличие от женского презерватива, наличие диафрагмы ваш партнер не заметит.
В прошлом латексные диафрагмы устанавливались исключительно врачами. А еще вместе с диафрагмой необходимо было использовать спермицидный гель. Такие диафрагмы могли наносить определенный вред здоровью, и их нужно было бы отнести к методам контрацепции 2-го типа (см. ниже).
Сегодня в продаже имеется силиконовая диафрагма нового типа Caya(R). Она используется вместе с нетоксичным гелем, а ее размер универсален, поэтому вы можете устанавливать ее самостоятельно. Купить диафрагму Caya(R) можно в интернете.
Для диафрагм КН при надлежащем применении составляет 6 %, а при типичном – 12 % [35]. Диафрагма не защищает от ИППП.
Шеечный колпачок без спермицида
Шеечный колпачок похож на диафрагму, но его размер меньше. Она имеет форму матросской шапочки и плотно облегает шейку матки. Колпачок может оставаться во влагалище до двух дней и используется с нетоксичным гелем.
Шеечный колпачок Femcap(R) продается в трех размерах и в некоторых странах без рецепта врача. (В США шеечные колпачки назначают и устанавливают исключительно врачи.)
Для шеечного колпачка Femcap(R) КН при типичном применении составляет 8 % [38].
Ссылки на сайты производителей Femcap(R) и Caya(R) вы найдете в разделе «Ресурсы».
Прерванный половой акт
Этот метод заключается в том, что ваш партнер извлекает свой пенис из влагалища, и эякуляция (семяизвержение) происходит за его пределами. Прерванным половым актом пользуются уже более 2500 лет. Использование этого метода ставится под сомнение, поскольку его считают менее эффективным, чем другие методы. КН прерванного полового акта при типичном применении составляет 28 %, а при надлежащем – всего 4 %, что сопоставимо с КН некоторых барьерных методов.
Эффективность этого метода зависит от мастерства и обязательности вашего партнера, вот почему я не рекомендую его для недавно знакомых, молодых или неопытных партнеров. Кроме того, прерванный половой акт не защищает от ИППП.
Нельзя полагаться на этот метод, если вы совершаете половой акт дважды подряд, потому что после эякуляции сперма остается внутри пениса и может просочиться во влагалище во время повторного полового акта. Если вы захотите заняться сексом еще раз, то попросите партнера помочиться, чтобы удалить остатки спермы, а затем вымыть пенис, или воспользуйтесь барьерным методом контрацепции.
– Методы контрацепции 2-го типа —
Методы контрацепции 2-го типа менее предпочтительны, поскольку имеют некоторую токсичность и представляют определенный риск для здоровья. Несмотря на это, они лучше, чем методы 3-го типа, поскольку не подавляют овуляцию и позволяют вашему организму вырабатывать прогестерон.
Методы 2-го типа не идеальны, но они тоже являются разумным выбором.
Медные внутриматочные средства (ВМС)
Медное ВМС – это устройство, изготовленное из пластика и меди. По форме оно напоминает серьгу и вводится непосредственно в матку. Установка ВМС – простая процедура, ее проводит врач. В процессе установки ВМС вы можете испытывать небольшой дискомфорт, но это продлится недолго. Это не операция, и обычно для проведения этой процедуры не требуется наркоз (общая анестезия).
Вот как одна женщина описывает установку ВМС [39]:
«Это похоже на взятие мазка на цитологию, но ощущения более странные и неприятные».
Чтобы удалить ВМС, врач находит специальную нить, прикрепленную к этому устройству, и за нее через шейку матки вытягивает ВМС наружу. Удаление ВМС – простая процедура, врач может провести ее в любое время. Одна пациентка как-то сказала мне, что хотела бы попробовать ВМС, но боится, что однажды ей придется «убеждать врача удалить его». Уточняю: здесь не должна идти речь об убеждении. Это ваше тело. Ваш врач удалит ВМС, если и как только вы этого захотите.