Мне лучше. Межличностная терапия против депрессии
Шрифт:
Неделя 1. А если бы у вас была сломана нога?
Первым делом нам надо определить, что называть депрессией, а что нет (возможно, это вас удивит!). Вы узнаете, почему в некоторых делах ст'oит устроить перерыв и как говорить с близкими о том, что с вами происходит.
После автомобильной аварии жизнь одной женщины перевернулась с ног на голову. Пришлось оставить успешный бизнес, терпеть сильную боль, бороться с депрессией.
Рон спросил ее:
– С кем вы обсуждали то, что с вами происходило?
– Ни с кем, – ответила она. – Я не хочу быть обузой
– А если бы у вас была сломана нога, – спросил Рон, – вы бы ходили с ними в кафе?
– Конечно, – согласилась она.
– Что бы вы чувствовали, если бы со сломанной ногой пошли выпить кофе с друзьями?
– Это было бы неловко, хлопотно и немного больно, но я бы, наверное, чувствовала себя лучше, увидевшись с ними, – сказала она.
– А что бы вы чувствовали, если бы не пошли? – поинтересовался Рон.
– Без общения я бы чувствовала себя брошенной и одинокой, – ответила она. – Это бы меня угнетало.
В точку! Без друзей и близких мы чувствуем себя хуже, а если общаемся с ними – лучше.
Но Рон еще не закончил.
– Представим, что вы все же встретились с друзьями. Как вы думаете, что бы они почувствовали, увидев вас со сломанной ногой? – расспрашивал он.
– Вероятно, они были бы рады видеть меня, – ответила женщина. – Нога им бы не помешала.
– Так в чем тогда разница? – спросил Рон. – Они были бы рады видеть вас, а вы бы почувствовали себя лучше. Все в выигрыше. Без встреч с друзьями вы чувствуете себя оторванной от общества, а им вас не хватает. В этой ситуации все проигрывают.
Попробуйте это. Вопросы пригодятся для анализа ваших эмоций. Задавайте их себе сами или попросите друга вам помочь.
Именно поэтому к расстройствам настроения надо относиться так же, как к перелому ноги. Так будет лучше всем.
Конечно, это сложно. Чтобы расписаться у вас на гипсе, выстроится очередь, но при депрессии гипса для автографов нет, и мы вычеркиваем себя из общественной жизни, стыдясь невидимой болезни. Гораздо лучше рискнуть, пойти на контакт и прервать молчание. Мы покажем вам, как это сделать.
Диагноз: депрессия
Пользоваться приемами, которым мы вас научим, можно и без диагноза «депрессия». При плохом самочувствии, проблемах с настроением или стрессе они тоже помогут.
Тем не менее очень важно понимать, что такое депрессия и что не следует ею называть. Депрессия – успешно поддающееся лечению заболевание, которое негативно влияет на наши мысли и поступки и проявляется по-разному. Иногда она кратковременна (впрочем, по словам большинства руководителей организаций по охране психического здоровья, депрессия никогда не длится менее двух недель). Иногда болезнь имеет среднюю степень тяжести, а иногда – тяжелую.
Грусть – одно из проявлений депрессии, как и потеря интереса к тому, что раньше воодушевляло. Однако существует целый ряд симптомов, которые, как правило, не ассоциируются с депрессией: нарушение концентрации внимания, нерешительность, потеря аппетита, раздражительность, проблемы со сном и даже ничем не обусловленные боли.
Поверьте: депрессия – заболевание, которое успешно лечится. Да, успешно.
С депрессией рано или поздно столкнется каждый шестой из нас, причем у женщин это
2
https://www.who.int/ru/news/item/09-03-2021-devastatingly-pervasive-1-in-3-women-globally-experience-violence.
3
American Psychiatric Association, "What Is Depression?" accessed July 9, 2018, https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression.
Существует много видов депрессии: деструктивное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство, дистимия, предменструальное дисфорическое расстройство, устойчивое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, послеродовая депрессия, перинатальная депрессия, сезонное аффективное расстройство и даже депрессивное расстройство неустановленной этиологии.
Вы уже слышали о некоторых из перечисленных видов депрессии. Другие вы, возможно, определяли сами. Не важно, хроническая у вас депрессия или кратковременная, вызвана ли она гормональным дисбалансом, связана ли с сокращением светового дня зимой или с чем-либо еще. Мы поможем вам в любом случае.
Поверьте: возможно, из-за депрессии вам трудно поверить в то, что вы сможете почувствовать себя лучше. Пессимизм и плохое настроение часто сопутствуют депрессии, тем не менее оставайтесь с нами.
Диагностировать депрессию может только психиатр; но, если говорить о заслуживающем доверия тесте самооценки, мы рекомендуем «Опросник большой депрессии» (MDI), разработанный Всемирной организацией здравоохранения. В нем всего 12 вопросов, и его можно бесплатно пройти онлайн. Однако помните: диагностика по результату недопустима. Если нужен официальный диагноз, обратитесь к врачу.
Обратите внимание на симптомы, перечисленные ниже. Если за последние две недели они проявлялись у вас, негативно влияли на вашу жизнь и взаимоотношения, вероятнее всего, у вас депрессия.
1. Большую часть времени мне грустно.
Я ко всему теряю интерес.
Меня переполняет чувство вины.
Я чувствую себя никчемным(–ой).
Мне трудно сконцентрироваться.
Я набираю или теряю вес, хотя питаюсь как обычно.
Я постоянно не могу заснуть или все время хочу спать.
Мне стало труднее работать или учиться.
Мне стало труднее принимать решения.
Я испытываю физическое недомогание, хотя ничем не болею.
Я избегаю друзей.
Я хочу причинить себе вред.
Я не замечаю вокруг ничего хорошего.