Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

Пробиотики — это «полезные» бактерии. Это живые организмы, обитающие в кишечнике и оказывающие благотворное влияние на организм человека, хотя изучены они недостаточно. Некоторые исследования показывают, что пища и детское питание с пробиотиками помогает профилактике и даже лечению диареи у детей. Это касается хронической и острой диареи, а также диареи, вызванной приемом антибиотиков. Есть убедительные свидетельства того, что пробиотики помогают профилактике и лечению вирусного гастроэнтерита, они также укрепляют иммунную систему и помогают бороться с различными инфекциями, которые могут вызывать диарею. Сегодня пробиотики продолжают активно изучать, но прежде чем их использовать, нужно проконсультироваться с врачом.

Пробиотики доступны в различных формах. Их добавляют в детское питание, в молочные продукты (йогурты и кефир), в мисо, темпе и соевые напитки. В магазинах здорового питания предлагают пищевые добавки (порошки и капсулы) с пробиотиками. Вопрос о наиболее эффективном использовании этих продуктов до конца не решен — например, относительно оптимальных доз, частоты и длительности приема.

Продукты с пробиотиками безопасны для детей, хотя изредка могут вызывать легкое вздутие живота и газообразование. Если продукты с пробиотиками нагреть или намочить, «хорошие» бактерии будут убиты, и продукты станут бесполезны. Если вы хотите давать ребенку пробиотики, сначала обсудите это с педиатром.

Некоторые врачи рекомендуют вместо пробиотиков использовать пребиотики. В то время как пробиотики — это живые бактерии, пребиотики — неусвояемые компоненты пищи (такие как клетчатка). Они стимулируют рост полезной флоры, которая уже присутствует в кишечнике, что ведет к снижению количества вредных организмов. Они также уменьшают уровень воспаления в кишечнике и стимулируют всасывание кальция.

Хорошим источником пребиотиков является грудное молоко, а также такие продукты, как отруби, бобовые, ячмень, некоторые овощи (спаржа, шпинат, репчатый лук) и фрукты (ягоды, бананы).

Пищевые отравления

Пищевые отравления развиваются после употребления в пищу продуктов, зараженных бактериями. Основные симптомы пищевых отравлений большей частью схожи с симптомами «кишечного гриппа», это — схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея и повышение температуры тела. Однако если и у вашего ребенка, и у других людей, евших ту же самую пищу, проявились одинаковые симптомы, причина проблемы, скорее всего, кроется в продукте, а не в вирусной инфекции. Бактерии, вызывающие пищевое отравление, нельзя ни увидеть, ни почувствовать на вкус или запах, поэтому ваш малыш не сможет сказать, где и когда он съел плохую еду. В число вызывающих отравления бактерий входят:

Золотистый стафилококк

Заражение золотистым стафилококком — основная причина пищевых отравлений. Эта бактерия обычно вызывает инфекционное поражение кожи, например угревую сыпь или фурункулы, и передается при контакте человека — переносчика инфекции с продуктами питания. Если температура хранения продукта подходит для бактерии (35—40 °С — идеальна), они начинают быстро размножаться, выделяя токсин, который невозможно разрушить при обычной тепловой обработке продукта. Симптомы отравления проявляются через 1—6 часов после потребления зараженного продукта, болезненное состояние длится примерно 1 день.

Сальмонеллы

Бактерии сальмонеллы (их существует множество типов) — еще один распространенный виновник пищевых отравлений. Чаще всего зараженными сальмонеллами оказываются: сырое мясо (включая курятину), сырые или плохо приготовленные яйца, непастеризованное молоко. К счастью, при тщательной термической обработке пищи бактерии погибают. Симптомы отравления, вызванного сальмонеллами, проявляются через 16—48 часов после потребления зараженного продукта, болезнь длится от 2 до 7 дней.

Кишечная палочка

Escherichia coli (Е. coli, кишечная палочка) — группа бактерий, в норме живущих в кишечнике детей и взрослых. Некоторые штаммы этих бактерий могут содержаться в испорченной пище и вызывать пищевое отравление. Например, кишечной палочки много в мясном фарше-полуфабрикате, а сырое мясо и зараженная вода могут вызывать отравление.

Симптомы инфекции включают диарею (от легкой до тяжелой), боль в животе и иногда тошноту и рвоту. Е. coli вызывала вспышки тяжелой инфекции, отмечались даже смертельные случаи. Оптимальным лечением инфекции Е. coli является покой и употребление достаточного количества жидкости (для профилактики дегидратации). Но в тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Клостридии

Клостридии — бактерии, которые могут содержаться в почве, сточных водах и кишечнике человека и животных. Обычно перенос бактерий происходит при контакте носителя с продуктом питания, где начинается их размножение с выделением токсинов. Часто отравления, вызываемые клостридиями, происходят в школьных столовых, благодаря создаваемым там прекрасным условиям для размножения бактерий, когда пища раскладывается по тарелкам и долго хранится при комнатной температуре на пунктах раздачи или на столах. В число продуктов питания, обычно заражаемых бактериями, входят: мясные блюда, даже хорошо приготовленные, блюда из птицы, подливы, рыбные блюда, запеканки. Симптомы отравлений этого типа проявляются через 8—24 часа после употребления зараженной пищи, болезнь может длиться от одного до нескольких дней.

Дизентерия

Дизентерия (шигеллез) — кишечная инфекция, вызываемая различными типами бактерии шигеллы. Эти бактерии передаются через зараженную пищу и воду, а также через грязные руки при несоблюдении норм гигиены (например, в детских садах). Шигеллы проникают в кишечную оболочку и вызывают такие симптомы, как диарея, лихорадка и спазмы.

Симптомы дизентерии обычно проходят через 5-7 дней. В течение этого времени ребенок должен пить больше жидкости и (по рекомендации врача) растворы для регидрации. В тяжелых случаях врач может выписать антибиотики, которые уменьшат выраженность симптомов и ускорят выздоровление.

Ботулизм

Смертельно опасное отравление, вызываемое бактериями ботулизма. Хотя бактерии этого типа в норме содержатся и в почве, и в воде, отравления, вызываемые ими, очень редки, поскольку для их размножения, которое и сопровождается выделением токсина, требуются крайне специфические условия. Лучше всего бактерии ботулизма размножаются без кислорода и при определенной кислотности, что объясняет, почему зараженными ботулизмом чаще всего оказываются плохо приготовленные консервы из овощей, содержащих небольшое количество кислоты, как то: зеленый горошек, кукуруза, свекла. Мед, который также может оказаться зараженным, часто является причиной развития тяжелого заболевания, особенно у детей младше одного года.