Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

— Постоянно покрасневшее горло.

— Ночной храп и дыхание только через рот из-за заложенного носа.

— Усталость (объясняющаяся в основном тем, что ребенок ночью плохо спит).

— Кашель по ночам, вызываемый затеканием выделений из носа в дыхательные пути.

Если ваш ребенок страдает респираторной формой аллергии, это может открыть дверь и другим проблемам. Например, ребенок может часто болеть синуситами и инфекциями уха, или же, если аллергия приводит к раздражению глаз, малыш может быть предрасположен к инфекциям глаз. Поскольку хроническая аллергия негативно сказывается на ночном сне, ваш ребенок может часто уставать, быть раздражительным и всем недовольным, что, в свою очередь, ведет к возникновению поведенческих проблем.

Лечение

Если аллергия начинает мешать малышу спать, или же если из-за

нее у ребенка появляются проблемы в школе, при общении с друзьями или в повседневной жизни, обратитесь к врачу. Для профилактики и лечения легких симптомов аллергии врач, скорее всего, порекомендует антигистамины, иногда — в сочетании с противоотечными средствами. Наиболее распространенные побочные эффекты данных препаратов это: сонливость, сухость во рту, запоры, снижение аппетита и в отдельных случаях — изменение поведения. Иногда антигистамины оказывают возбуждающий эффект, что проявляется необычной активностью и/или нервными реакциями ребенка, однако некоторые современные препараты этой группы не вызывают ни сонливости, ни возбуждения. Для лечения острой или упорной аллергической реакции врач может рекомендовать препараты в форме спрея для носа, которые при ежедневном использовании помогают предотвратить развитие симптомов аллергического ринита.

Возможно, вам захочется попробовать капли в нос или спреи для носа, продающиеся в аптеках без рецепта, однако не следует их применять долее трех дней. Через несколько дней использования такие препараты могут повысить количество выделений из носа, вместо того чтобы избавить от них малыша. В действительности заложенность носа, вызванная длительным применением таких лекарственных средств, даже труднее поддается лечению, чем сама аллергия. Если глаза ребенка опухли, покраснели и чешутся, врач может выписать глазные капли в дополнение к антигистаминам.

В некоторых случаях аллерголог рекомендует инъекции, снижающие чувствительность к аллергенам, но их редко назначают детям младше пяти лет. Эта терапия подразумевает регулярные (раз в неделю) инъекции разведенного аллергена.

Возможно, лучшее, что вы можете сделать для страдающего аллергией малыша, — убрать из дома все возможные источники аллергии.

Распространенные аллергены, часто встречающиеся в наших домах

Источник аллергической реакции	Что можно сделать
Домашние животные (собаки, кошки, морские свинки и хомяки): не существует безаллергенных собак или кошек, хотя некоторые люди оказываются менее чувствительными к определенным породам животных. В случае собак и кошек аллергию вызывает их перхоть, тогда как в случае грызунов основным источником аллергии является их моча.	Если у вашего ребенка есть аллергия на домашних животных, не пускайте их в дом. Выбирая свое следующее домашнее животное, подумайте о приобретении змей, ящериц, рыбок или лягушек.
Плесень (плесневые грибы): вне дома плесень разрастается в прохладных, сырых и темных местах, например в почве, траве, опавшей листве.В доме ее можно обнаружить в подвале, чулане, на чердаке, в старых матрасах, подушках или одеялах, которые не проветривали длительное время.	Основное, что можно сделать, чтобы не допустить разрастание плесени в доме, это снизить в нем влажность. Не следует пользоваться увлажнителями воздуха. Осушить воздух могут помочь приборы — влагопоглотители. Если на ковер пролилось большое количество жидкости, просушите его. Для того чтобы вывести плесень из дома, сегодня доступно несколько видов дезинфицирующих средств, однако, купив их, соблюдайте осторожность, храните их в недоступном для любопытного малыша месте.
Бытовые пылевые клещи: многие люди страдают аллергией на пылевых клещей, которых можно обнаружить в постельных принадлежностях (подушках, матрасах, одеялах, покрывалах), в обивке мебели и коврах. Эти клещи, слишком маленькие для того, чтобы их можно было бы увидеть невооруженным взглядом, без увеличительного стекла или микроскопа, прекрасно себя чувствуют во влажной среде (влажность более 50%).	Если вам необходимо оградить ребенка от контактов с пылевыми клещами, главное, что вам нужно сделать, — это сосредоточиться на спальной комнате. Замените покрытие на матрасах и подушках на покрытие, изготовленное из материалов, отталкивающих пыль. Стирайте одеяла и покрывала раз в две недели в горячей воде, которая убивает клещей. Уберите с кровати ребенка плюшевые игрушки или стирайте их раз в две недели. Также может помочь побороть пылевых клещей контроль за влажностью воздуха, которая должна быть менее 50%, чтобы клещи не размножались. Во время уборки пользуйтесь пылесосом с двойной фильтрацией, чтобы предотвратить выброс пыли в воздух. Если вы собираетесь провести ремонт в спальне, подумайте, какое можно положить покрытие на пол взамен ковра.

Крапивница

Если у ребенка появились зудящие высыпания, имеющие вид выпуклых красных областей (иногда с бледным центром) без шелушения кожи, то можно заподозрить крапивницу. Крапивница может быть на всем теле или на отдельных областях, например на лице. При этом в течение нескольких часов высыпания могут пропадать в одном месте и появляться в другом.

Распространенные причины крапивницы включают:

— Продукты питания (ягоды, сыр, орехи, яйца, молоко, кунжутное масло, моллюски).

— Лекарства — и продаваемые без рецепта, и назначаемые врачом (особенно пенициллин и аспирин).

— Реакция на инфекцию.

— Укусы или ужаления пчел и других насекомых.

Как минимум в половине случаев установить причину не удается.

Лечение

Для облегчения зуда помогают антигистаминовые препараты (внутрь). Многие из них продаются без рецепта, но нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких дней через каждые 4—6 часов. Помогают также холодные компрессы.

Если аллергическая реакция затронет внутренние органы, потребуется другое лечение. Если у малыша свистящее дыхание или ему трудно глотать, немедленно вызывайте скорую помощь. Врач назначит более эффективный антигистаминовый препарат или сделает инъекцию эпинефрина, чтобы остановить аллергическую реакцию.

Если аллергия, вызывающая крапивницу, сопровождается трудностями с дыханием, врач порекомендует специальный набор первой помощи, который можно будет использовать в будущем, если такое повторится.

Профилактика

Для профилактики крапивницы врач постарается определить причину аллергической реакции. Если высыпания ограничены небольшой областью, то, вероятно, они вызваны чем-то, до чего дотронулся ребенок. (Часто это растение или мыло.) Но если крапивницей поражено все тело, то причиной является что-то, что ребенок проглотил или вдохнул. Кроме того, это может быть реакция на инфекцию.

Часто причину помогает определить характер высыпаний. Например, появляются ли они после еды? Появляются ли они чаще в какое-то определенное время года или при путешествиях в определенных местах? Если вы заподозрили причину, измените распорядок и посмотрите, уменьшатся ли симптомы. Необходимо учитывать все продукты, которые потребляет ребенок, даже то, что раньше он ел без всяких проблем. Иногда крапивница возникает, если ребенок съест слишком много пищи, на которую у него легкая аллергия.

Анафилактическая реакция: что делать

Анафилактическая реакция — всегда чрезвычайная ситуация. Она может приводить к смерти и требует немедленной медицинской помощи. При развитии таких симптомов, как отек лица или горла и свистящее дыхание, немедленно вызывайте «неотложку» или везите ребенка в отделение скорой помощи. Для профилактики таких проблем следите, чтобы ребенок никогда не ел продукты, на которые у него раньше была аллергия. Если укус насекомого вызывал сильную реакцию, следите, чтобы ребенок держался подальше от этих насекомых.

Если у ребенка в прошлом была анафилактическая реакция, врач настоятельно порекомендует иметь при себе препарат для инъекции, называемый эпинефрином. Он продается в автоинжекторе, так что вам несложно будет при необходимости его ввести. Если ребенок склонен к тяжелым аллергическим реакциям, эпинефрин всегда должен быть под рукой. При должном и своевременном использовании он помогает избежать тяжелых реакций и позволит выиграть время, необходимое для доставки ребенка в клинику. В большинстве случаев эпинефрин быстро подавляет симптомы, но если этого не происходит, через 5-30 минут нужно сделать повторную инъекцию.