Мой маленький. От рождения до 5 лет
Шрифт:
Чтобы сделать инъекцию, нужно прижать автоинжектор к ляжке ребенка и подержать несколько секунд. Обязательно попросите врача дать вам четкие инструкции по его применению. В детском саду или другом детском учреждении, которое посещает ребенок, должны быть письменные инструкции, как распознать тяжелую аллергическую реакцию, и что делать. Там всегда должен быть эпинефрин и пошаговое руководство по его применению. Учтите, что срок хранения эпинефрина в инжекторе ограничен, поэтому его необходимо регулярно заменять. Смотрите срок хранения и заменяйте эпинефрин согласно рекомендациям врача.
Если у ребенка развилась анафилактическая реакция, обязательно узнайте у врача, что стало ее причиной и как избежать такого в дальнейшем. После этого ребенок всегда должен носить медицинский идентификационный браслет с указанием, на что у него аллергия.
Укусы и ужаления насекомых
Реакция ребенка на укусы или ужаления зависит от чувствительности к яду насекомого. Хотя в большинстве случаев реакции имеют легкую форму, некоторые дети страдают аллергией к ядам некоторых насекомых, и в таких случаях симптомы могут требовать срочного лечения.
Обычно укусы не являются серьезной проблемой, но ужаления иногда представляют опасность. В большинстве случаев ужаления (шершней, ос или муравьев) вызывают боль и местный отек, но изредка возможны и тяжелые анафилактические реакции.
Лечение
Хотя укусы насекомых могут раздражать, они обычно проходят в течение суток и не требуют лечения. Для облегчения зуда от укусов комаров, мух, блох и клопов помогают холодные компрессы и/или препараты каламина. Их можно применять на любой части тела, кроме области вокруг глаз и гениталий. Если ребенка ужалила оса или пчела, намочите ткань в холодной воде и прижмите к пораженной области, чтобы уменьшить боль и отек. Можно использовать кремы или лосьоны с антигистаминовыми препаратами или другие домашние средства, но сначала проконсультируйтесь с врачом. При сильном зуде врач может назначить антигистаминовые препараты внутрь.
Если ребенок расшевелил пчелиное гнездо, уберите его оттуда как можно быстрее. Пчелиное жало выделяет особый гормон, который побуждает других пчел жалить неприятеля.
Очень важно быстро и полностью вытащить жало. Это предотвратит попадание в кожу большого количества яда. Если жало видно, вытащите его, осторожно проведя горизонтально по коже кредитной картой или ногтем. Не следует сдавливать жало пинцетом, так как это выдавит из него яд в кожу. После укусов комаров и ужалений пчел отек на 2—3-й день может стать больше, чем сразу после укуса.
Следите, чтобы ногти ребенка были коротко острижены и чистые, это поможет минимизировать риск инфекции от расчесываний. Если инфекция все же разовьется, пораженная область станет красной и отекшей. Иногда около укуса можно заметить красные прожилки или желтоватую жидкость. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, так как потребуются антибиотики.
Если после укуса или ужаления появился какой-либо из следующих симптомов, немедленно вызывайте врача.
— Внезапные трудности с дыханием.
— Слабость, коллапс или потеря сознания.
— Крапивница или зуд по всему телу.
— Очень сильный отек в области глаз, губ или пениса, так что ребенку трудно видеть, есть или мочиться.
Профилактика
Иногда у детей, не страдающих аллергией к чему-либо другому, может развиться сильная реакция на укусы или ужаления насекомых. Если вы подозреваете, что ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, обсудите это с врачом. Он порекомендует серию гипосенсибилизирующих инъекций, а также выпишет специальный медицинский набор, который нужно всегда иметь под рукой.
Невозможно предотвратить все укусы насекомых, но можно минимизировать их количество. Для этого помогут данные ниже советы.
— Избегайте областей, где обитают или размножаются насекомые. К таковым относятся мусорные контейнеры, непроточные водоемы, незакрытая пища и сладости, фруктовые и цветущие сады.
— Если ваш ребенок собирается на природу, оденьте его в длинные брюки и легкую рубашку с длинными рукавами.
— Не одевайте ребенка в одежду яркого цвета или с цветочным рисунком, так как это привлекает насекомых.
— Не используйте ароматические мыла, духи или аэрозоли для волос, так как они привлекают насекомых.
Репелленты с инсектицидами продаются без рецепта, но для младенцев и маленьких детей их нужно использовать понемногу. Самым эффективным инсектицидом является ДЭТА (N,N-диэтилтолуамид), который не рекомендуют применять для детей младше двух месяцев. Для детей старшего возраста ДЭТА не следует наносить чаще, чем раз в день.
В разных продуктах концентрация ДЭТА сильно варьируется — от менее 10% до более 30%, поэтому нужно внимательно читать этикетку. Чем выше концентрация ДЭТА, тем дольше и эффективнее действует средство. При концентрации 30% достигается максимум эффективности, и это наибольшая концентрация, которую сегодня рекомендуют использовать для детей. Безопасность ДЭТА не связана с его концентрацией, поэтому следует выбирать наименьшую эффективную концентрацию для данного времени. Продукты, содержащие ДЭТА, не следует использовать совместно с солнцезащитными средствами, так как последние нужно наносить часто, в то время как ДЭТА — лишь раз в день. При более частом использовании ДЭТА может быть токсичным. Вечером необходимо как следует смывать препарат водой с мылом.
Альтернативой ДЭТА может быть пикаридин. Он уже широко применяется в Европе. Это приятно пахнущий продукт, не содержащий нефтепродуктов, выпускаемый в концентрации 5% и 10%.
Педиатры рекомендуют использовать для детей старше 6 месяцев репелленты, содержащие 30% ДЭТА или 5-10% пикаридина, которые следует наносить перед выходом из дома.
Репелленты эффективно предотвращают укусы комаров, клещей, блох, клещей-тромбикулидов и мух, но на таких насекомых, как пчелы, шершни и осы они практически не действуют. Вопреки распространенному мнению, постоянный прием антигистаминовых препаратов в течение летних месяцев не помогает предотвратить развитие реакции на укусы.
В таблице суммирована информация о распространенных укусах и ужалениях насекомых.
| Насекомое / место обитания | Признаки укуса или ужаления | Особые замечания |
Мухи Пища, мусор, отходы жизнедеятельности животных | Болезненные зудящие вздутия. Могут превращаться в небольшие волдыри | Укусы обычно исчезают через сутки, но могут сохраняться дольше |
Комары Вода (пруды, озера, ванночки для птиц) | Жжение, затем появление небольшого красного зудящего вздутия с крошечной точечкой в центре | Комаров привлекает яркий свет, сладости |
Блохи Трещины в полу, ковры и мех животных | Вздутия, похожие на крапивницу. Часто возникают группами в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу (талия, ягодицы) | Блохи часто бывают проблемой там, где есть домашние животные |
Клопы Трещины в стенах, полу, мебели; постельные принадлежности | Зудящие красные вздутия, окруженные волдырями, обычно по 2-3 в ряд | Клопы чаще всего кусают по ночам и менее активны в холодную погоду |
Огненные муравьи Кочки и холмики в парках, на лугах, и лужайках | Резкая боль и жжение. Отек может достигать 1,3 см. Мутная жидкость в области укуса | Муравьи обычно нападают на пришельцев. |
Пчелы и осы Цветы, кустарники, туристические зоны, пляжи | Резкая боль и быстрый отек | У некоторых детей развивается сильная реакция, такая как трудности с дыханием и отек по всему телу |
Клещи Лесистая область | Укус можно не заметить. Клещ может быть скрыт в волосах или коже | Не пытайтесь удалить клеща спичкой, горящей сигаретой или средством для снятия лака. Нужно крепко ухватить клеща пинцетом ближе к голове и осторожно потянуть наружу |