Мой маленький. От рождения до 5 лет
Шрифт:
Маленький дети: младенец может родиться маленьким по различным причинам, включая следующие:
— Ранние (преждевременные) роды
— У ребенка небольшие родители
— Этническая принадлежность матери
— Хромосомные аномалии плода
— Хроническая болезнь матери, например гипертония, болезнь сердца или почек
— Недостаток питания
— Мать во время беременности употребляла наркотики
У маленького младенца необходимо тщательно контролировать температуру тела, а также уровень глюкозы и гемоглобина в крови. Педиатр тщательно обследует ребенка и решит, когда его можно будет выписать из роддома. Чтобы определить, насколько точно соотносятся размеры вашего малыша с размерами других детей, родившихся на тех же сроках беременности, ваш педиатр обратится к одной из таблиц, которые представлены на этих страницах.
С помощью первых двух графиков роста можно проследить изменения массы тела и роста девочек и мальчиков в возрасте от рождения до 36-ти недель. Далее представлены графики изменения индекса массы тела мальчиков и девочек в возрасте от двух до двадцати лет. (Индекс массы тела, или ИМТ, — показатель массы тела в соответствии с ростом.)
Как вы можете видеть на первых двух графиках, более 80% детей, рожденных на сороковой неделе беременности или в полный срок, весят от рождения от 2,6 кг до 3,8 кг. Такие показатели массы тела являются нормой. Дети, чьи показатели массы тела попадают на графике в область от 90 и выше, считаются крупными, а малыши, чьи показатели массы тела укладываются в область от 10 и ниже, считаются маленькими. В первое время организм детей с избыточной массой тела может испытывать трудности с регуляцией уровня сахара в крови, таким малышам требуется дополнительное питание, чтобы избежать гипогликемии (резкого падения уровня сахара в крови ниже нормы). Для слишком маленьких детей характерны проблемы с кормлением и способностью организма регулировать температуру тела. Следует отметить, что отклонения от нормальных показателей массы тела по мере взросления малыша сойдут на нет вне зависимости от того, родился ребенок слишком крупным или же слишком маленьким, однако эти показатели важны для медицинского персонала роддома, с их помощью врачи смогут установить, нуждается ли ваш малыш в дополнительном внимании в первые дни своей жизни.
Во время каждого медицинского осмотра, начиная с самого первого, проводящегося сразу после рождения малыша, ваш педиатр будет делать определенные замеры физических параметров ребенка. Педиатр регулярно будет измерять вес, рост и окружность головы малыша и заносить полученные значения в таблицу, подобную представленным на этих страницах. У здорового, хорошо питающегося ребенка данные параметры должны увеличиваться в определенном темпе. Любое отступление от известных темпов физического роста поможет врачу определить наличие проблем с питанием, развитием или же с общим здоровьем ребенка.
Как ведет себя новорожденный ребенок
Лежащий у вас на руках или же в колыбели малыш напомнит вам маленький свернувшийся клубочек. Так же, как он делал это в утробе, малыш будет плотно прижимать свои ножки и ручки к телу, хотя теперь у вас получится с нежным усилием их распрямить. Стопы малыша будут завернуты внутрь — это их естественное положение. Чтобы тело новорожденного ребенка «забыло» свое любимое положение в утробе, может потребоваться несколько недель.
Чтобы услышать первое воркование малыша или другие звуки, о которых обычно и говорят — «детский лепет», вам придется ждать еще дольше. Однако с самого начала малыш будет вести себя довольно шумно. Кроме плача, который иногда бывает очень громким, в арсенале малыша найдутся самые разнообразные хрюканья, писки, вздохи, чихания, а также икота (возможно, вы даже помните, как икал ваш малыш даже во время беременности!). Большая часть этих звуков, так же как и неожиданные резкие движения, являются реакцией на внешние раздражители. Громкий звук или сильный запах могут заставить малыша вскинуть ручки или расплакаться.
Подобные реакции, так же как и другие, не очень заметные, — признак того, насколько хорошо функционируют органы чувств малыша с самого рождения. После всех долгих месяцев, проведенных в животе у мамы, малыш быстро научится распознавать ее голос (а также, возможно, и голос отца). Если вы поставите малышу успокаивающую музыку, он может притихнуть, прислушиваясь к приятным звукам, или же слегка двигать ручками и ножками в такт.
Используя свою способность распознавать запахи и вкус, малыш сможет отличать молоко от любой другой жидкости. Прирожденный лакомка, малыш предпочитает сладкую водичку, а не простую воду, и сморщивает носик, почувствовав кислый или горький вкус или запах.
Зрение малыша позволяет ему видеть лучше всего на расстоянии 20—30 см. Это означает, что он может прекрасно видеть ваше лицо, когда вы держите его на руках или кормите его. Однако, когда вы отдаляетесь, его глаза начинают блуждать, и иногда может показаться, что малыш косит или его глазки, наоборот, разъезжаются. Не волнуйтесь по этому поводу. Когда глазные мышцы малыша окрепнут, а зрение улучшится, оба глаза начнут смотреть на одну и ту же вещь в одно и то же время. Обычно это происходит в возрасте 2—3 месяцев. Если такого не произойдет, обратитесь за консультацией к педиатру.
Хотя малыш с самого рождения способен отличать, когда темно и когда светло, он не сможет сразу же распознавать всю цветовую гамму. Если вы покажете ему бело-черный предмет или же предмет ярких контрастных цветов, например темного красного и бледного желтого, он, возможно, примется изучать его с интересом. Однако, если малыш увидит картинку, содержащую множество близких по гамме цветов, он может не отреагировать на нее вовсе.
Возможно, самое главное чувство, которым обладает новорожденный, — это осязание. После всех тех месяцев, когда его обмывали теплые воды, его кожа теперь испытывает совершенно новые, самые разнообразные ощущения, некоторые из которых неприятны, зато другие доставляют малышу искреннее удовольствие. От внезапного порыва холодного сквозняка малыш съеживается, однако ему очень нравится ощущение мягкой пеленки или тепло ваших рук, его обнимающих. Когда вы берете малыша на руки, он получает такое же удовольствие, как и вы сами. На руках у матери ребенок получает ощущение защищенности и комфорта, он чувствует, что любим. Результаты исследования говорят, что, если малыша часто берут на руки, он лучше растет и развивается.
Собираемся домой
В большинстве роддомов мать с ребенком после вагинальных родов выписывают домой в течение 48 часов. Однако после кесарева сечения придется провести в клинике 4—5 дней. В некоторых частных и альтернативных роддомах выписывают уже через 24 часа. Тем не менее, хотя здорового нормально доношенного младенца можно выписать быстрее, чем через 48 часов, это не значит, что так обязательно произойдет. Педиатры полагают, что самое главное — здоровье и благополучие матери и ребенка. Так как каждый малыш индивидуален, решение в каждом конкретном случае должен принимать врач. Если новорожденного выписали быстро, необходимо показать его педиатру в течение 24-48 часов после выписки.
Прежде чем принимать решение о выписке, вы с врачом должны взвесить все «за» и «против».
Существуют различные аргументы как в пользу длительного пребывания в клинике, так и в пользу скорейшего прибытия домой, все они основываются на медицинских и эмоциональных доводах. Многим женщинам просто не нравится быть в роддоме, дома они чувствуют себя более комфортно и спокойно. Как только врачи говорят, что мать и ребенок здоровы и готовы к выписке, они буквально рвутся домой. Как можно больше сокращая свое пребывание в роддоме, женщины, безусловно, сохраняют свои средства (или средства своей страховой компании). Однако зачастую молодая мама не может так же хорошо отдыхать дома, как в условиях клиники, особенно если старший ребенок взывает к ее вниманию. Также не следует забывать о помощи медицинских сестер в первые дни кормления грудью и ухода за малышом. Если малыш рано покинет роддом, следует сразу уведомить его педиатра, который придет осмотреть ребенка через 1 или 2 дня. Конечно, если ребенок выглядит вялым, если у него температура, рвота, если его кожа приобрела желтоватый оттенок (желтуха новорожденных), вызвать врача необходимо немедленно.