Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

Процесс кормления

Процесс кормления должен протекать в расслабляющей, комфортной и радостной обстановке как для вас, так и для малыша. Время кормления — прекрасная возможность для вас обоих показать свою любовь и получше узнать друг друга. Если вы довольны и спокойны, малыш продемонстрирует вам то же самое. Если вы нервничаете и явно не заинтересованы в общении, малыш может испытывать только негативные чувства, которые могут обернуться пищевыми расстройствами.

Возможно, удобнее всего вам будет кормить ребенка, сидя в кресле, подложив под руки подушки. Удерживайте малыша в полулежачей позиции, поддерживайте его голову. Не кормите малыша, если он полностью лежит на спине, поскольку в этом положении он может захлебнуться. Кроме того, когда малыш ест лежа, смесь может попасть во внутреннее ухо, что часто заканчивается его инфицированием.

Держите бутылочку таким образом, чтобы смесь заполняла ее горлышко и полностью закрывала соску. Такое положение бутылочки не позволит малышу заглатывать слишком много воздуха при сосании. Чтобы заставить малыша открыть рот и захватить соску, стимулируйте его врожденный рефлекс, слегка проводя соской по его нижней губе или щечке. Как только соска попадет в рот малыша, он с легкостью начнет сосать и глотать молоко.

При кормлении из бутылочки всегда держите ребенка на руках.

Искусственное вскармливание. Как часто и как много

Находящийся на искусственном вскармливании новорожденный ребенок будет выпивать от 60—90 мл смеси в каждое кормление каждые 3—4 часа в течение первых недель его жизни. Младенцы, которых кормят грудью, обычно едят меньше, но чаще, чем их сверстники, которые кушают смесь. В течение первого месяца жизни, если ваш малыш будет спать дольше, чем 4—5 часов, и пропускать очередное кормление, будите его и предлагайте ему бутылочку. К концу первого месяца жизни количество выпиваемой смеси должно возрасти как минимум до 120 мл в одно кормление, промежутки между кормлениями сравнительно одинаковы и составляют примерно 4 часа. К 6 месяцам малыш будет выпивать примерно 180—240 мл смеси в каждое из 4—5 кормлений в течение суток.

В среднем малыш должен получать примерно 75 мл смеси на каждые 500 г веса в день. Однако, возможно, иногда он будет хотеть подкорректировать это дневное количество, исходя из собственных специфических потребностей. Поэтому, вместо того чтобы настаивать на строго определенном количестве еды в день, позволяйте малышу есть столько, сколько он хочет, пока он не покажет, что ему достаточно. Если он начинает отвлекаться или вести себя активно во время кормления, возможно, он уже наелся. Если же он опустошил бутылочку, но продолжает чмокать губами, скорее всего, смеси ему не хватило. Большинство малышей удовлетворяет 90—120 мл смеси в одно кормление в первый месяц жизни. Это количество будет увеличиваться примерно на 30 мл каждый следующий месяц, пока не достигнет 240 мл. Если малыш постоянно съедает больше или меньше этого количества, обсудите этот вопрос со своим педиатром. Малышу не следует скармливать больше 960 мл смеси в сутки. У некоторых детей сильнее выражена потребность сосать, поэтому после кормления им следует предложить пустышку.

В самом начале вашей совместной жизни лучше всего кормить малыша по требованию, то есть тогда, когда он начинает демонстрировать признаки голода. Со временем ребенок сам начнет устанавливать приемлемый для него режим кормлений. Если вам удастся хорошо изучить сигналы и потребности малыша, вы сможете составить расписание, примерно соответствующее его собственному режиму.

К двухмесячному возрасту (или к тому моменту, когда вес ребенка достигнет 5,5 кг) большинству малышей уже не требуется полуночное кормление, поскольку они уже умеют есть много в течение дня, и их распорядок приобретает большую упорядоченность. Однако это правило не обязательно для всех детей. Кроме того, объем желудка малыша к этому возрасту также увеличивается, и это значит, что малыш может дольше обходиться без еды и в течение дня — до 4—5 часов. Если малыш в 2 месяца продолжает требовать еду чаще, старайтесь отвлечь его с помощью игры или бутылочки с водой между запланированными часами кормлений. Иногда склонность к ожирению закладывается в младенчестве, поэтому важно не перекармливать малыша.

Самое важное, что следует помнить всегда, вне зависимости от того, кормите ли вы малыша грудью или смесью — потребности вашего ребенка абсолютно индивидуальны. Ни в одной книге не найдете вы точной рекомендации, как много или как часто следует вам кормить собственного ребенка. Все это вы поймете самостоятельно, со временем, когда вы и малыш научитесь лучше понимать друг друга.

Добавки к питанию детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании

Витаминные добавки

Грудное молоко содержит все необходимые витамины, особенно витамины С, Е и группу витаминов В, и их количество от природы сбалансировано, поэтому, если мама хорошо питается и оба, и мать, и малыш, здоровы, ребенку не требуется никаких витаминных добавок.

То, в чем нуждаются дети на грудном вскармливании, — это витамин D. Этот витамин естественным образом откладывается в коже под воздействием открытых солнечных лучей. Однако педиатры настоятельно советуют всем родителям использовать для своих детей солнцезащитный крем, когда они находятся на солнце, а эти средства препятствуют выработке витамина D. Поэтому вам следует обсудить с педиатром ежедневную дозу капель витамина D 400 ME (международных единиц), начиная с первых дней жизни. Готовое детское питание уже содержит витамин D, поэтому если ребенок выпивает как минимум 0,9 кг питания в день, дополнительно принимать витамин D не нужно. Кроме того, если ваш ребенок родился раньше срока или же у него есть какие-либо проблемы со здоровьем, возможно, ему потребуются и другие витаминные добавки.

Регулярное, хорошо сбалансированное питание матери в норме должно обеспечивать всеми необходимыми витаминами как кормящую мать, так и ее ребенка. Однако некоторые педиатры рекомендуют кормящим матерям продолжать прием витаминных добавок в тех же дозах, что и во время беременности, чтобы поддержать нужный баланс питательных веществ и витаминов в организме. Если вы придерживаетесь строгой вегетарианской диеты, вам следует дополнительно включить в схему добавок комплекс витаминов В, поскольку некоторые витамины этой группы можно получить только из мяса, рыбы или молочных продуктов. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в большинстве случаев получают все необходимые витамины, поскольку молочные смеси обогащаются витаминными и минеральными добавками.

На чем мы настаиваем. Педиатры полагают, что здоровые дети с нормальным, хорошо сбалансированным рационом питания не нуждаются ни в каких дополнительных витаминах, количество которых превышало бы рекомендованные дозы. Огромные дозы витаминов, например витаминов А, С и D, могут привести к проявлению симптомов токсичного воздействия, от расстройств пищеварения до сыпи и головной боли, а иногда и стать причиной более серьезных последствий. Прежде чем давать своему ребенку витаминные добавки, посоветуйтесь с педиатром.

Добавки железа

В организме большинства новорожденных детей содержится достаточное количество запасов железа, которые предохраняют его от анемии. Если ваш ребенок получает грудное молоко — прекрасный источник легкоусвояемого железа, он не нуждается в добавках этого минерала. Когда ваш малыш достигнет возраста 4—6 месяцев, вам следует начинать вводить в его рацион дополнительные продукты, содержащие железо (зерновые каши, мясо, зелень), чтобы удовлетворить потребность его организма в железе, необходимом для нормального развития³.