Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

— Поговорите с другими женщинами, которые кормили или кормят своих детей, попросите у них совета. К вашим услугам кузины, коллеги, подруги и т.д.

— Запишитесь в группу поддержки или пообщайтесь на специализированных форумах в интернете.

— Почитайте литературу о грудном кормлении.

Искусственное вскармливание

Вполне осознавая преимущества грудного вскармливания, в некоторых случаях мамы, да и папы, полагают, что искусственное вскармливание предоставляет матери больше свободы и времени на другие дела, не связанные с уходом

за ребенком. Дать ребенку смесь или сцеженное молоко из бутылочки могут и отец, и бабушка с дедушкой, и няня, и даже старшие дети. Благодаря этому график нагрузок на мать становится более гибким.

Существуют и другие причины, по которым некоторые родители больше доверяют искусственному вскармливанию. Кормя ребенка из бутылочки, родители точно знают, сколько еды досталось малышу, в этом случае нет необходимости беспокоиться о диете матери, а также следить за соответствием грудному кормлению всех лекарств, которые принимает мама.

Производители детских молочных смесей на настоящий момент пока не нашли способа воспроизвести все компоненты, содержащиеся в грудном молоке женщины, которые делают его столь уникальным. Хотя смесь, безусловно, обеспечивает все потребности ребенка в питательных веществах, в ней отсутствуют антитела и другие вещества, которые можно найти только в молоке мамы.

Искусственное вскармливание, кроме того, обходится достаточно недешево, и для некоторых семей подобные траты могут оказаться накладными. Смесь необходимо купить и приготовить (если вы только не покупаете более дорогие смеси, уже готовые к употреблению). Это означает постоянные путешествия на кухню среди ночи, а также необходимость держать под рукой дополнительные бутылочки, соски и другой инвентарь. Случайное загрязнение смеси в процессе приготовления ее производителем или же родителями также может представлять определенный потенциальный риск.

Если вы решили кормить ребенка из бутылочки, первое, с чего вам следует начать, — это выбор смеси. Ваш педиатр поможет вам в первоначальном выборе, посоветовав смесь, соответствующую потребностям малыша. 20—30 лет назад большинство матерей делали смесь самостоятельно. Она представляла собой смесь коровьего молока, воды и сахара. Однако сегодня педиатры более не рекомендуют готовить смесь дома, поскольку, скорее всего, в ней будет ощущаться нехватка витаминов и других важных питательных веществ. На настоящий момент в свободной продаже доступны разнообразные виды детских смесей от разных производителей.

Почему именно молочная смесь, а не коровье молоко?

Многие родители спрашивают, почему они не могут регулярно кормить своего малыша просто коровьим молоком. Ответ прост: организм маленького ребенка не в состоянии полностью и с легкостью переваривать коровье молоко, а с молочной смесью он справляется отлично. Кроме того, в коровьем молоке содержатся белки и минералы в высокой концентрации, что может перегрузить неразвитые почки новорожденного ребенка. Излишняя нагрузка на почки может стать причиной развития серьезного заболевания с приступами, сопровождающимися диареей, повышением температуры тела и ознобом. И наконец, количества железа и витамина С, содержащегося в коровьем молоке, недостаточно для организма малыша. Это может даже закончиться развитием железодефицитной анемии, поскольку избытки белка могут нарушать целостность слизистой оболочки желудка и кишечника, что ведет к потерям крови со стулом. Именно по перечисленным причинам вашему малышу не следует регулярно давать коровье молоко, по крайней мере, первые двенадцать месяцев его жизни.

Когда вашему малышу исполнится годик, вы можете ввести в его диету цельное коровье молоко, при условии что он получает полноценный рацион питания, содержащий твердую пищу (каши, овощи, фрукты и мясо). Однако суточное потребление коровьего молока следует ограничивать одним литром. Молоко в большем количестве содержит слишком много калорий, что может снизить аппетит ребенка, и он будет отказываться от другой пищи. Если ребенок пока еще незнаком

с разнообразной твердой пищей, обсудите с врачом, чем и как лучше кормить малыша.

В этом возрасте детям еще требуется много жиров, поэтому детям старше года рекомендуют цельное молоко с витамином D. Если малыш весит больше нормы или склонен к набору веса, а также при наличии в семейном анамнезе ожирения, гипертонии или заболеваний сердца, педиатр может порекомендовать обезжиренное 2%-ное молоко.

Не следует давать малышу и обезжиренного молока (содержащего 2% жира, 1% или же полностью без жира), пока ему не исполнится двух лет. Малыш нуждается в цельном молоке с высоким содержанием жиров, чтобы нормально прибавлять в весе. Его организм лучше усваивает витамины А и D из молока нормальной жирности. Кроме того, в обезжиренном молоке белки и минералы содержатся в слишком высокой концентрации, что нежелательно для новорожденных и маленьких детей до двухлетнего возраста. После того как малышу исполнится 2 годика, обсудите выбор молока и молочных продуктов, наиболее отвечающих потребностям ребенка, со своим педиатром.

Выбираем смесь

В России качество и состав молочных смесей контролируются государственными инстанциями. Впервые отправившись покупать молочную смесь, вы обнаружите, что все смеси подразделяются на три основных типа.

Молочные смеси на основе коровьего молока составляют примерно 80% всех смесей, которые сегодня можно найти в свободной продаже. Хотя такие смеси производятся на основе коровьего молока, последнее тщательно перерабатывается в продукт, полностью безопасный для маленьких детей. Коровье молоко нагревается до высоких температур и проходит другую обработку, в результате содержащиеся в нем белки легче перевариваются организмом малыша. В состав молока дополнительно вводится лактоза (молочный сахар), чтобы его количество было эквивалентно количеству лактозы, содержащейся в молоке матери. Из состава молока извлекаются сливочные жиры. Вместо них вводятся жиры растительного происхождения или же другие жиры, более подходящие для пищеварительного тракта малыша.

Молочные смеси на основе коровьего молока часто обогащаются железом. Благодаря таким смесям в последние десятилетия существенно сократились случаи развития железодефицитной анемии среди грудных детей. В организме многих новорожденных малышей естественных запасов железа недостаточно для того, чтобы обеспечивать их нормальный рост и развитие и удовлетворять полностью потребности ребенка. По этой причине педиатры настойчиво рекомендуют, чтобы все малыши, находящиеся на искусственном вскармливании или же на частичном грудном вскармливании, получали смесь, обогащенную железом, от рождения до года. Многие продукты, предназначенные для кормления маленьких детей, также обогащаются железом, чаще всего — различные каши. Смесь с низким содержанием железа не следует использовать для кормления маленького ребенка, поскольку она не сможет обеспечить ему нормальный рост и развитие. Некоторые матери беспокоятся, что содержащееся в детском питании железо может вызвать запор, но на самом деле то количество железа, которое там имеется, запор вызвать не может. Детское питание также содержит докозагексаеновую кислоту (ДГК) и арахидоновую кислоту (АК). Это жирные кислоты, необходимые для развития головного мозга и глаз ребенка.

Другой тип детского питания называется гидролизованным. Оно обработано специальным образом, так что содержащийся в нем белок уже расщеплен на более мелкие протеины, которые легче усваиваются. Есть данные, что частично или полностью гидролизованное питание помогает предотвратить или отсрочить развитие экземы и атопического дерматита у младенцев с повышенным риском развития аллергии (например, при наличии аллергии в семейном анамнезе), а также у детей, которые в течение 4—6 месяцев не получали грудного молока. Однако гидролизованное питание стоит дороже обычного. Спросите у педиатра, показано ли гидролизованное питание вашему ребенку.