Мой маленький. От рождения до 5 лет
Шрифт:
3. Гипофиз реагирует на сигнал высвобождением гормонов пролактина и окситоцина.
4. Пролактин стимулирует выработку молока в грудных железах.
5. Окситоцин стимулирует сокращение крошечных мышц, окружающих протоки грудных желез. Под воздействием этих сокращений протоки сужаются и выталкивают молоко в накопительные резервуары, находящиеся под ареолами.
Первое кормление
Если ваши роды прошли нормально и вы и ваш малыш не испытываете сонливости и не обессилены, первое кормление следует провести непосредственно после родов. Если во время родов возникли осложнения или же если вашему малышу требуется незамедлительное внимание со стороны медицинского персонала, возможно, вам придется подождать с кормлением несколько часов. Если первое кормление происходит в течение первых двух суток после родов, впоследствии вы не должны испытывать трудности с грудным вскармливанием. Если же кормление приходится отложить на более длинный срок, медицинский персонал роддома поможет вам научиться сцеживать молоко с помощью отсоса или же пальцами.
Если вы сможете покормить ребенка сразу после родов, возможно, удобнее всего вам будет сделать это лежа на боку, когда малыш лежит рядом, лицом к вам, напротив вашей груди. Если вы предпочитаете кормить сидя, для поддержки подложите под руки подушку и слегка побаюкайте ребенка, держа его напротив груди, следя за тем, чтобы он был обращен к вам всем телом, а не только головкой. После операции кесарева сечения наиболее удобной позицией для кормления может быть положение при кормлении «из-под руки» или «захват футбольного мяча», когда женщина сидя удерживает ребенка подмышкой, лицом к груди. Уложите малыша на согнутой руке, поддерживайте его головку около груди. В такой позиции вес малыша приходится не на ваш живот, однако следует помнить, что его головка должна быть расположена близко к груди для правильного захвата соска.
Положение «Колыбель»
Положение «Из-под руки»
Какую бы позицию для кормления вы ни выбрали, следите за тем, чтобы все тело малыша, а не только его головка, было направлено к вам.
Если вы слегка проведете соском по нижней губке малыша, он инстинктивно широко откроет ротик, захватит сосок и начнет сосать. Он уже имел возможность некоторое время потренироваться на своих ручках, пальчиках, а возможно, даже ступнях, находясь в животе у мамы. (Некоторые младенцы рождаются с небольшими мозолями на пальчиках, которые они заработали во время таких тренировок.) Чтобы начать сосать грудь, ребенку не требуется сильного поощрения, однако, возможно, вам придется помочь ему правильно захватить ареолу. Вы можете придерживать грудь, расположив большой палец над ареолой, а всю остальную ладонь под грудью. Чтобы создать удобную поверхность для захвата, вы можете слегка сжать грудь. Затем, когда ребенок откроет ротик наиболее широко, придвиньте его к груди. Очень важно поддерживать ареолу пальцами снизу так, чтобы сосок находился на уровне ротика ребенка или же слегка отходил от этого уровня вверх. Не важно, какую позу для кормления вы избрали, ваши пальцы должны придерживать ареолу, чтобы ребенок смог правильно захватить сосок. Следите, чтобы ваши пальцы не оказались придвинутыми к основанию соска ближе, чем на 5 см. Позвольте ребенку сосать одну грудь так долго, как он того пожелает, затем приложите его к другой груди, если он еще не утратил интереса к кормлению. Важнее провести полное кормление из одной груди, чем 2 прерывистых кормления из обеих. Чем дольше сосет ваш малыш, тем больше жиров и калорий он получает. Высвобождение молока, сокращения матки, звуки глотания, сменяющееся сонным посапыванием ребенка — все это говорит об успешности кормления. В первое время от начала кормления до высвобождения молока может проходить от одной до двух минут. Примерно через неделю высвобождение молока будет наступать значительно быстрее, а его количество существенно увеличится.
Если вы слегка проведете по щечке или нижней губе вашего малыша пальцем или соском, он инстинктивно обернется, возьмет грудь и начнет сосать.
Возможно, вам нужно будет помогать ему правильно захватывать ареолу.
Если вы не уверены, высвобождается ли у вас молоко, просто понаблюдайте за своим ребенком. Он должен сглатывать после каждых нескольких сосательных движений после начала кормления. После пяти или десяти минут интенсивного сосания он может переключиться на так называемую фазу релаксации, когда успокоившийся ребенок, задремав, продолжает посасывать грудь, получая небольшое количество жирного, густого заднего молока. Другие признаки высвобождения молока могут быть отличными у разных женщин, мы уже упоминали о них в этой главе. Это сокращения матки в первые несколько дней после родов, чувство распухания груди, вытекание молока из другой груди во время кормления, ощущение наполненности груди до кормления и ее опорожнения после, а также следы молока вокруг ротика и на губах малыша после кормления.
Вы можете осторожно ввести свой палец в уголок рта малыша и разжать его десны, чтобы посмотреть, вытекает ли молоко из груди.
Чем спокойнее и увереннее вы будете себя чувствовать, тем быстрее придет молоко. Первое кормление в роддоме может протекать довольно трудно по причине вашего волнения или неуверенности в правильности собственных действий. Кормление грудью не должно сопровождаться болевыми ощущениями в области сосков, ареол или же грудных желез. Если в начале кормления вы ощущаете боль дольше, чем несколько секунд, спросите у врача, медицинской сестры или консультанта по грудному вскармливанию, что вы делаете не так и как можно изменить ситуацию. Не стесняйтесь обращаться к медицинскому персоналу роддома: обычно эти люди располагают большим опытом и способны помочь как матери, так и малышу.
Когда вы будете дома, постарайтесь придерживаться следующих советов, выполнение которых поможет высвобождению молока.
— За несколько минут до начала кормления приложите к груди теплый влажный компресс (теплое влажное полотенце).
— Располагайтесь для кормления в удобном кресле, обеспечивающем хорошую поддержку вашей спине и рукам. (Многие кормящие матери рекомендуют пользоваться вращающимся креслом.)
— Убедитесь, что малыш расположен так близко лицом к груди, чтобы эффективно и правильно захватывать сосок и ареолу.
— Обучитесь технике релаксации, например глубокому дыханию или же мысленному представлению успокаивающих картин.
— Во время кормления слушайте тихую музыку, пейте питательные напитки.
— Если в вашем доме много суеты и шума, выбирайте для кормления тихий уголок, где вас никто не потревожит.
— Не курите сами и избегайте пассивного курения. Не употребляйте алкоголя или наркотиков (марихуаны, кокаина, героина, экстази и др.), поскольку все они содержат вещества, способные нарушить высвобождение молока, а также попасть в само молоко и повредить здоровью малыша. Советуйтесь со своим лечащим врачом или педиатром по поводу любых выписываемых лекарств и лекарств, продающихся без рецепта, которые вы принимаете.
Если даже при соблюдении всех перечисленных советов молоко не приходит, свяжитесь с педиатром для дополнительной консультации. Если вы продолжаете испытывать проблемы с лактацией, попросите своего врача посоветовать вам хорошего консультанта по грудному вскармливанию.
Выделение молока
В первые дни после родов ваша грудь будет мягкой на ощупь, однако по мере увеличения интенсивности кровоснабжения молочных желез и эффективности функционирования клеток, производящих молоко, грудь будет затвердевать. Ко 2-5 дню после родов грудь должна начать вырабатывать переходное молоко (молоко, которое вырабатывается вслед за молозивом). К завершению 1 недели жизни ребенка вы увидите выделение жирного белого молока, через 10—14 дней ваше молоко начнет напоминать снятое молоко, однако по мере продолжения кормления количество жиров в молоке будет возрастать, и молоко будет казаться более густым. Все эти процессы являются абсолютно нормальными, они не означают, что с вашим молоком что-то не так. Если вы будете кормить ребенка как можно чаще и массировать грудь до и во время кормления, вы сведете к минимуму риск перенаполнения грудных желез.
Застой молока возникает, когда в грудных железах скапливается избыток молока и других жидкостей. В этой ситуации вы можете ощущать дискомфорт и даже боль. Лучшим решением данной проблемы является как можно более частое кормление ребенка, в любое время, когда бы он ни захотел есть, так, чтобы грудь опорожнялась каждые 2 часа. Иногда грудь настолько разбухает, что ребенок с трудом может захватить сосок. В этом случае вам следует приложить теплый влажный компресс, чтобы смягчить грудь и, если это требуется, сцедить избытки молока вручную или же с помощью специального отсоса, прежде чем приступить к кормлению. Такие манипуляции помогают ребенку лучше захватить грудь и сосать более эффективно. Кроме того, чтобы смягчить болезненные ощущения при скапливании избытков молока, вы можете попробовать предпринять что-либо из следующего:
— Намочите кусок ткани в теплой воде и приложите его к груди или же примите теплый душ. Эти простые манипуляции, проведенные непосредственно перед кормлением или сцеживанием молока, помогают облегчить высвобождение молока.
— В тяжелых случаях застоя молока простое прогревание может быть неэффективным. Тогда вы можете попробовать класть холодный компресс на грудь между или же сразу после кормления.
— Сцеживайте молоко вручную или же с помощью отсоса только в таком количестве, чтобы почувствовать себя комфортнее.