Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, мы рекомендует выбирать смесь, обогащенную железом (содержащую от 4 до 12 мг железа) с самого рождения до года. У недоношенных детей в организме запасено меньше железа, поэтому им требуются пищевые добавки с железом (помимо того, что они получают с грудным молоком или детским питанием).

Вода и соки

Пока малыш не начнет получать прикорм, все его потребности в воде будут удовлетворяться грудным молоком или же молочной смесью. В возрасте до шести месяцев давать ребенку воду или соки в большинстве случаев необязательно как для детей на грудном

вскармливании, так и для малышей, получающих смесь. Если вы кормите ребенка смесью, после шести месяцев вы можете предлагать ему воду между кормлениями, однако не принуждайте его пить и не беспокойтесь, если он отказывается. Возможно, малыш предпочтет получать жидкость, чаще прося бутылочку со смесью. Дети на грудном вскармливании в своем большинстве вообще не нуждаются в воде, если им предлагают грудь по первому требованию.

Как только ваш малыш начнет получать твердую пищу, потребность его организма в жидкости увеличится. К своему первому дню рождения 9 из 10 детей уже имеют в своем рационе фруктовые соки. Самыми распространенными соками в детском питании являются яблочный и виноградный, а также грушевый, хотя последний употребляется реже. Педиатры рекомендуют вводить фруктовые соки в рацион здоровых малышей первого года жизни и детей младшего возраста, чтобы удовлетворить потребность организма в дополнительной жидкости. Однако слишком большое количество сока организм ребенка переваривать не в состоянии, признаком чего может являться скопление газов и диарея. Некоторые соки, например сок из белого винограда, перевариваются легче, поскольку содержат хорошо сбалансированный состав углеводов и не содержат сорбита, который может способствовать развитию спазмов и диареи.

Кроме того, большинство фруктовых соков не содержат белков, жиров и минералов, а также витаминов кроме витамина С. Поэтому вместо того, чтобы давать ребенку чрезмерное количество сока, лучше предлагайте ему просто воду. При употреблении слишком большого количества соков у некоторых детей появляется лишний вес. Чтобы регулировать количество выпиваемого сока, лучше давать его во время еды, чтобы замедлить скорость всасывания. При этом лучше разводить сок водой в соотношении 1:1. Предлагая дополнительное количество молока, питания или сока, вы уменьшите аппетит малыша к твердой пище. На самом деле, употребление избыточного количества фруктового сока может привести к недоеданию, так как сок заменит питание или грудное молоко.

Ваш ребенок нуждается в обильном питье тогда, когда он болен, особенно если болезнь сопровождается высокой температурой. Спросите своего педиатра, сколько следует пить малышу в это время. Лучшей дополнительной жидкостью для болеющего ребенка на грудном вскармливании является молоко мамы.

На чем мы настаиваем. Педиатры рекомендуют воздержаться от введения сока в рацион детей младше шести месяцев, поскольку никакой пользы в столь раннем возрасте этот продукт не несет. После шести месяцев детям можно начинать ежедневно давать сок в небольших количествах. Однако и для малышей старше шести месяцев сок не полезнее, чем фрукты. Кроме того, детям не следует давать сок, когда им полагается спать, а также в целях профилактики обезвоживания или как средство от диареи. Для детей в возрасте от года до шести количество цельного сока, выпиваемого ежедневно, должно быть ограничено 120-180 мл.

Добавки фторидов

Малышам в первые 6 месяцев жизни добавки фторидов не требуются вне зависимости от того, получают ли они грудное молоко или смесь. В рацион малышей старше шести месяцев нужно вводить добавки фторидов, если питьевая вода в местности их проживания содержит меньше чем 0,3 части фторидов на миллион. Если вы используете воду из собственного колодца, отправьте пробу воды в лабораторию, чтобы определить количество в ней фосфора. Если ребенок пьет воду из бутылок или у вас центральный водопровод, проверьте, обогащена ли вода фосфором. Если ваша семья предпочитает употреблять воду из бутылок, а не из-под крана, лучше выбирать марки для детей, содержащие определенное количество фосфора. Иногда такую воду можно приобрести в отделах, торгующих детским питанием. Ее можно использовать и для приготовления питания. Получить совет по поводу того, давать или не давать малышу капли с фторидами, вы можете у педиатра или детского стоматолога.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, он может получать достаточное количество фторидов, в случае если вода, которой разводится смесь, соответствует по содержанию этих веществ его потребностям. Врачи советуют обсуждать с лечащим педиатром необходимость введения добавок фторидов в рацион ребенка и получает ли ваш ребенок нужное количество фосфора.

Помните, что потребность ребенка в фосфоре индивидуальна и зависит от состояния организма. Принимать фосфорсодержащие добавки целесообразно до тех пор, пока у ребенка не появятся постоянные зубы.

Пробиотики в детском питании

Покупая детское питание, вы можете увидеть на этикетке слово «пробиотики» (что буквально значит «для жизни»). Это живые бактерии определенного типа, ими обогащают некоторые виды питания. Это «полезные», «хорошие» бактерии, которые в больших количествах присутствуют в здоровой пищеварительной системе детей на грудном вскармливании. Их добавляют в детское питание, чтобы сбалансировать флору кишечника и подавить рост вредных организмов, которые могут вызывать инфекции и воспалительные реакции.

Самый распространенный вид пробиотиков — штаммы крошечных организмов, называемых бифидобактериями и лактобациллами. Как показывают исследования, эти пробиотики помогают предотвратить или вылечить такие нарушения, как инфекционная диарея и атопический дерматит (экзема). В настоящее время изучают другие возможные благотворные эффекты пробиотиков — например, могут ли они снизить риск развития пищевой аллергии и астмы, предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей или облегчить симптомы коликов.

Во многих случаях подтверждений положительного эффекта пробиотиков недостаточно, и требуются дополнительные исследования. На данный момент похоже, что положительное влияние сохраняется только в течение приема пробиотиков. Как только ребенок прекратит употреблять обогащенное пробиотиками питание, его кишечная флора вернется к предыдущему состоянию.

Прежде чем давать младенцу питание с пробиотиками, обязательно обсудите это с педиатром.

Заглатывание воздуха, икота и срыгивание

Заглатывание воздуха

Когда ребенок заглатывает воздух во время кормления, он обычно становится беспокойным и раздражительным. Хотя эта неприятность происходит как с детьми на грудном вскармливании, так и с детьми, получающими смесь, малыши чаще заглатывают воздух из бутылочки. Если такое случается, лучше приостановить кормление, чем позволить малышу сосать и злиться одновременно. Продолжающееся беспокойство ребенка приведет к еще большему заглатыванию воздуха, что усугубит его чувство дискомфорта и может заставить его срыгнуть молоко или смесь.