Мы – это музыка. Как музыка влияет на наш мозг, здоровье и жизнь в целом
Шрифт:
До настоящего времени в исследованиях сообщалось, что результаты в целом благоприятные {359} , хотя есть индивидуальные различия: одним детям музыка приносит больше пользы, чем другие методы визуальной терапии, тогда как у других может проявляться неблагоприятная ответная реакция {360} . Во время написания этой книги проводится обзор исследований музыкотерапии при СДВГ, соответствующих высоким клиническим стандартам {361} ; его заключения должны появиться в ближайшем будущем.
359
Jackson, N.A. (2003), ‘A survey of music therapy methods and their role in the treatment of early elementary school children with ADHD’, Journal of Music Therapy, 40 (4), 302–323.
360
Pelham, W.E. Jr, et al. (2011), ‘Music and Video as Distractors for Boys with ADHD in the Classroom: Comparison with Controls, Individual Differences, and Medication Effect’, Journal of Abnormal Child Psychology, 39 (8), 1085–1098.
361
Fan Zhang et al. (2012), ‘Music therapy for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents (Protocol)’, Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 8. Art. No.: CD010032. DOI: 10.1002/14651858.CD010032.
Дислексия
Дислексия –
Музыку рассматривают как метод терапии при дислексии отчасти из-за схожих свойств музыки и языка, включая тот факт, что и там и там используются упорядоченные звуки, которые быстро меняются во времени. Музыка не язык, но мы обрабатываем и интегрируем информацию в каждом из этих двух видов звуковой коммуникации способами, во многом пересекающимися {363} . Поэтому, возможно, улучшение музыкальных навыков помогает более эффективному освоению речи.
362
http://www.nhs.uk/Conditions/Dyslexia/Pages/Introduction.aspx.
363
Patel, A.D. (2012), ‘Language, music, and the brain: A resource-sharing framework’, in P. Rebuschat, M. Rohrmeier, J. Hawkins, and I. Cross (eds.), Language and Music as Cognitive Systems (pp. 204–223). Oxford: Oxford University Press. Patel, A.D. (2008), Music, Language, and the Brain. New York: Oxford University Press.
Исследования реакций слухового отдела мозгового ствола (см. главу 2 ) показали, что у детей с дислексией кодирование звуков менее стабильно; это еще одно подтверждение теории, что обучение музыке способствует развитию и работе неврологических систем, обеспечивающих чтение. Есть надежда, что в будущих исследованиях выяснится возможный вклад обучения музыке в стабилизацию этих нестабильных репрезентаций в мозге {364} .
Давно известно, что между навыками чтения и изучением музыки есть небольшая, но значимая связь {365} . Мари Форжеар и коллеги провели обширное исследование нормально читающих детей и дислексиков, чтобы выяснить закономерности в отношениях музыки и чтения {366} . Результаты предполагают, что у всех детей была тесная связь между типами фонологических навыков, которые могут быть улучшены при обучении музыке, и типами фонологических навыков, помогающих поддерживать развитие навыков чтения.
364
Hornickel, J., and Kraus, N. (2013), ‘Unstable Representation of Sound: A Biological Marker of Dyslexia’, The Journal of Neuroscience, 33 (8), 3500–3504.
365
Butzlaff, R. (2000), ‘Can music be used to teach reading?’, Journal of Aesthetic Education, 34 (3/4), 167–178.
366
Forgeard, M., et al. (2008), ‘The relation between music and phonological processing in normal-reading children and children with dyslexia’, Music Perception, 25 (4), 383–390.
Еще одно интересное направление изучений музыки и дислексии относится к влиянию ритма. В 2003 году Кэйти Овери {367} выясняла, может ли музыка помочь при недостаточной скорости обработки слуховой информации – проблеме, с которой сталкиваются многие дети-дислексики {368} . Овери обнаружила, что у таких малышей оценки в тестах на способности к музыке часто выше, чем у их ровесников в контрольных группах, за исключением навыков достаточно быстрой обработки слуховой информации. Она предположила, что включение музыки в обучение ритму может отрегулировать навыки чтения, например способность разделения на слоги, что приводит к более легкому пониманию и улучшению навыков правописания {369} .
367
Overy, K., Nicolson, R.I., Fawcett, A.J., and Clarke, E.F. (2003), ‘Dyslexia and music: Measuring musical timing skills’, Dyslexia, 9 (1), 18–36.
368
Tallal, P., Miller, S., and Fitch, R.H. (1993), ‘Neurological basis of speech: A case of the pre-eminence of temporal processing’, Annals of the New York Academy of Science, 682, 27–47.
369
Overy, K. (2000), ‘Dyslexia, Temporal Processing and Music; The potential of music as an early learning aid for dyslexic children’, Psychology of Music, 28 (2), 218–229.
Эти исследования предполагают, что применение музыки (особенно с задействованием ритма), усиливающее основные слуховые навыки детей с дислексией и другими трудностями с чтением, может способствовать освоению языка {370} . Сейчас нет отвечающих клиническим стандартам исследований, на основе которых можно было бы сделать уверенные выводы, как обучение музыке может помочь при чтении {371} . Надеемся, такие исследования еще будут проведены и на их основе будут разработаны полезные рекомендации для наиболее эффективной реализации.
370
Slater, J., Tierney A., and Kraus, N. (2013), ‘At-risk elementary school children with one year of classroom music instruction are better at keeping a beat’. PLOS ONE. 8 (10): e77250.
371
Cogo-Moreira, H., et al. (2012), ‘Music education for improving reading skills in children and adolescents with dyslexia’, Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 8. Art. No.: CD009133. DOI: 10.1002/14651858. CD009133.pub2.
Будущее
За последнее десятилетие произошло небольшое, но важное усиление значения музыкотерапии и музыкальной медицины как средств поддержки развития детей и ухода за ними, и здесь я затронула лишь некоторые направления.
С практической точки зрения есть много возможностей, чтобы музыканты, психологи, врачи, воспитатели и инженеры объединились и создали полезную технологию, поддерживающую эти усилия. В качестве примера можно привести «Виртуальный музыкальный инструмент» (Virtual Musical Instrument – VMI) {372} . VMI – визуальный компьютерный интерфейс, позволяющий людям с ограниченной подвижностью в ответ на телодвижения издавать приятные музыкальные звуки. Энеко был бы от него в восторге. С точки зрения врачей, взрослых и детей такие инструменты для музыкальной реабилитации сулят хорошие перспективы.
372
http://www.prismlab.org/research_page/research.
Музыка и физическое благополучие взрослых
В этой части я буду говорить о расстройствах и заболеваниях, которые более вероятны во взрослой жизни: тяжелая травма головного мозга, инсульт, болезнь Паркинсона, психические заболевания. Мы увидим, как музыка может помогать при выздоровлении, восстановлении навыков и реабилитации. Я буду часто ссылаться на Кокрановские обзоры – систематические анализы исследований в области здравоохранения, которые признаны на международном уровне как золотой стандарт доказательной медицины {373} .
373
http://www.cochrane.org/cochrane-reviews.
Начнем с травм головного мозга. Наш мозг – невероятно сложный орган, и, конечно, из-за этого возможны разнообразные нарушения его работы. Беда может прийти в виде травмы, инсульта, болезней, инфекций и воздействия ядовитых веществ (например, угарного газа). Благодаря успехам современной медицины сейчас в таких случаях выживает больше людей, чем раньше.
Будем откровенны: музыка вряд ли поможет выжить при травме головного мозга, но полезную роль в выздоровлении сыграть способна.
Давайте представим худшее: из-за травмы или заболевания головного мозга человек впадает в кому (или похожее измененное состояние сознания) и оказывается в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких. Как музыка может помочь в этих обстоятельствах?
Кома и искусственная вентиляция легких
Даже в самом глубоком бессознательном состоянии человек, вероятно, продолжает слышать окружающий мир {374} . Это означает, что, когда пациент в коме, музыкотерапия возможна. Врачи могут импровизировать пение или игру инструментов, подстраиваясь под ритм пульса или характер дыхания {375} . Методы подобного типа могут создать канал коммуникации – средство для связи коматозного пациента с миром.
374
Mansky, P.J., and Wallerstedt, D.B. (2006), ‘Complementary medicine in palliative care and cancer management’, Cancer Journal, 12 (5), 425–431.
375
Aldridge, D., Gustorff, G., and Hannich, H.-J. (1990), ‘“Where am I?” Music therapy applied to coma patients’, Journal of the Royal Society of Medicine, 83 (6), 345–346.
Измерения, выполненные во время сеансов музыкотерапии, указывают на то, что у пациентов в коме часто проявляются признаки релаксации (например, устанавливается равномерное медленное дыхание). Регистрация активности мозга с помощью ЭЭГ также показала, что типы мозговых волн, которые ярко выражены во время терапии, связаны с состоянием расслабления. Что важно, пациент в коме может реагировать на тихое и нежное пение, даже в шумной больничной обстановке {376} .
376
Aldridge, D. (1996), Music therapy research and practice in medicine. London: Jessica Kingsley.