Мы – это музыка. Как музыка влияет на наш мозг, здоровье и жизнь в целом
Шрифт:
Еще одна проблема недоношенных младенцев – кормление. Набор веса – один из важнейших факторов здорового развития таких детей; но у малышей, родившихся до 34 недель, часто бывают выраженные трудности в координации сосания, дыхания и глотания. Их можно кормить через зонд, но это повышает риск стрессовых реакций и может задержать развитие мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Одним словом, важно помогать недоношенному малышу как можно скорее учиться есть самостоятельно.
В своих работах Джейн Стэндли {350} установила, что музыка может быть ценным подспорьем, когда нужно помогать подобным младенцам приспосабливать сосательный рефлекс к питанию. Стэндли разработала соску, проигрывающую записи приятного женского пения, когда младенец сосет правильно; по-видимому, это должно помочь малышу быстрее приобрести навык питаться самостоятельно. Воздействие колыбельных на кормление в сочетании с более традиционными сосками было подтверждено
350
Standley, J.M. (2003), ‘The effect of music-reinforced nonnutritive sucking on feeding rate of premature infants’, Journal of Pediatric Nursing, 18 (3), 169–173. Standley, J.M. (2000), ‘The effect of contingent music to increase non-nutritive sucking of premature infants’, Pediatric Nursing, 26 (5), 493–499.
351
Yildiz, A., and Arikan, D. (2012), ‘The effects of giving pacifiers to premature infants and making them listen to lullabies on their transition period for total oral feeding and sucking success’, Journal of Clinical Nursing, 21 (5–6), 644–656.
Перед недоношенным младенцем стоят сложные задачи: он борется за выживание и пытается расти, лишившись защиты утробы. Этот очень напряженный период для всех; а грамотно подобранная музыка, особенно в руках квалифицированного врача, может способствовать релаксации, положительно влияющей на механизмы тела и мозга. Эти виды терапии приносят и вторичную пользу таким процессам, как сон и кормление, которые способствуют развитию.
Музыка и благополучие детей более старшего возраста
Объем этой книги позволяет коснуться лишь некоторых областей, где музыкальная медицина и музыкотерапия могут содействовать благополучию детей с диагностированными заболеваниями, которые влияют на их физическое и/или умственное развитие. Теоретически ничто не мешает в будущем проводить эту работу и в отношении взрослых: как мы знаем, мозг способен на обучение и изменения в течение всей жизни (см. главу 3 ).
Расстройства аутистического спектра
У моего любимого племянника Энеко – синдром ломкой X-хромосомы (синдром Мартина – Белла). Это наследственное заболевание, ведущее к ряду уникальных физических и умственных особенностей, причем последние напоминают свойства людей с аутизмом. Энеко – счастливый десятилетний мальчик, и я его обожаю. Хотя он почти не умеет говорить, он очень чувствительный, любопытный, и мы с ним все время смеемся, когда играем. Из-за этого синдрома Энеко легко расстраивают изменения в окружающих условиях, громкие шумы или нарушения распорядка дня. Он безумно любит музыку, в особенности Вивальди. Однажды я подарила ему дирижерскую палочку, чтобы он мог управлять оркестрами, которые слышит на CD или видит по телевизору.
Музыка может стать бесценным способом общения с такими детьми, как Энеко, проявляющими аутистические черты и очень ограниченную способность говорить. Дети с расстройствами аутистического спектра могут иметь уникальную чувствительность к музыкальным звукам {352} , и по крайней мере в 12 процентах случаев клинического вмешательства при аутизме сейчас применяются действия, основанные на музыке {353} .
По сравнению с игровой терапией музыкотерапия может привести к существенным улучшениям в невербальной и жестовой коммуникации, включая зрительные контакты и действия с поочередным участием {354} . Также было выявлено, что включение музыкальных элементов в обучение речи с помощью пения благотворно влияет на низкофункциональных детей-аутистов, которые учатся говорить {355} .
352
Allen, R., and Heaton, P.F. (2010), ‘Autism, music, and the therapeutic potential of music in alexithymia’, Music Perception, 27 (4), 251–261. Heaton, P.F. (2009), ‘Assessing musical skills in autistic children who are not savants’, Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 364 (1522), 1443–1447.
353
Hess, K.L, Morrier, M.J., Heflin, L.J., and Ivey, M.L. (2008), ‘Autism treatment survey: services received by children with autism spectrum disorders in public school classrooms’, Journal of Autism and Developmental Disorders, 38 (5), 961–971.
354
Kim, J., Wigram, T, and Gold, C. (2008), ‘The effects of improvisational music therapy on joint attention behaviors in autistic children: a randomized controlled study’, Journal of Autism and Developmental Disorders, 38 (9), 1758–1766.
355
Lim, H.A. (2010), ‘Effect of “developmental speech and language training through music” on speech production in children with autism spectrum disorders’, Journal of Music Therapy, 47 (1), 2–26.
Родственная
Замысел AMMT в том, чтобы поощрять слухомоторные связи в мозгу; для этого детей учат произносить слова с разной высотой, при этом стуча на барабанах, настроенных на эту же высоту. Хотя такой вид терапии находится пока на ранней стадии развития, данные показывают, что сеансы AMMT связаны с существенными улучшениями речи даже у детей, которые за всю жизнь едва произнесли одно слово {356} .
Детям с расстройствами аутистического спектра может быть полезной и двигательная терапия – для обучения координации и контролю. Энеко проходит иппотерапию (то есть конную терапию), и, похоже, уроки верховой езды положительно сказались на координации его движений. Сочетание двигательной и музыкотерапии может привести к положительным результатам, если детям-аутистам нужно помочь справиться с неусидчивостью, вспышками раздражения и невниманием. Ритмические аспекты музыки, в частности, способствуют развитию мелкой и крупной моторики {357} . Между тем Энеко превращается в заправского дирижера.
356
Wan, C.Y., et al. (2011), ‘Auditory-Motor Mapping Training as an Intervention to Facilitate Speech Output in Non-Verbal Children with Autism: A Proof of Concept Study’, PLOS ONE, 6 (9), e25505.
357
Phillips-Silver, J. (2009), ‘On the meaning of movement in music, development and the brain’, Contemporary Music Review, 28 (3), 293–314.
В последнем обзоре на тему музыкотерапии для детей с расстройствами аутистического спектра {358} сформулировано несколько полезных рекомендаций для практикующих врачей, в том числе использование более эффективных критериев двигательных навыков и повышение значения видов интерактивной музыкотерапии, включающих пение, музицирование и синхронизированные ритмичные действия. Все признаки указывают на то, что подобные групповые социальные методы терапии более эффективны, чем пассивное слушание музыки.
358
Srinivasan, S.M., and Bhat, A.N. (2013), ‘A review of “music and movement” therapies for children with autism: embodied interventions for multisystem development’, Frontiers in Integrative Neuroscience, 7, 22.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это расстройство с рядом симптомов, для которого характерны импульсивность, гиперактивность и трудности с сосредоточением внимания. Такие особенности связаны с неблагоприятными результатами, включая низкий уровень образования и испорченные отношения со сверстниками/родными. СДВГ чаще всего диагностируется в детстве, и сейчас от него страдают примерно шесть – восемь процентов детей в Великобритании.
Учитывая разногласия, связанные с препаратами от СДВГ, все больше растет потребность в изучении альтернативных методов лечения. Интерес к музыкотерапии при СДВГ вызван желанием предложить упорядоченные и сосредоточенные действия, которые завладевают вниманием и создают возможность самовыражения, требуя при этом совместных действий с другими.
Интерактивная музыкотерапия также может помочь детям с СДВГ проявлять эмоциональные реакции в располагающей и безопасной обстановке и распознавать изменения в настроении, отзываясь на них.