Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера
Шрифт:
II. Развитие, рождение и родительская забота в 1778 году книге Emile ои de Г education [Эмиль, или О воспитании] пытался заставить нас поверить в «благородного дикаря». Ребенок якобы по самой своей природе хорош до всякого воспитания, и его развращает опыт последующей жизни в обществе. Однако опыт в процессе развития не только плох и опасен — он необходим для нормального развития мозга, как это видно из истории Юстина и из хорошо документи- рованого случая с выросшим в лесу ребенком, о благородстве которого говорить не приходится. В 1797 году в лесах Лангедо¬ ка, на юге Франции, был замечен ребенок, который только спустя три года был пойман охотниками и окрещен Викто¬ ром. Тогда Виктору было лет десять. Вероятно, его умышлен¬ но оставили в лесу, и он питался плодами и мелкой живностью. Врач Жан Марк Гаспар Итар, по поручению парижского ми¬ нистерства внутренних дел, взял на себя воспитание Виктора и делал подробные записи. Несмотря на все старания доктора Итара, Виктор так никогда и не стал полноценным челове¬ ком, и единственным словом, которое он научился произно¬ сить, было lait [молоко]. Интересно, как со всем этим некогда справились Ромул и Рем, вскормленные волчицей. Формирование речи ребенка показывает, как окружение программирует некоторые системы мозга и после рождения. Родной язык не зависит от нашего генетического багажа и определяется только окружением, в котором растет ребенок в период, критический для формирования речи. Овладение родным языком не только накладывает явственный отпечаток на развитие мозга, оно является решающим для многосторон¬ него
II.5- Значение стимулирующего окружения... ты с минимальным количеством обслуживающего персонала, у которого не было времени ни на телесный, ни на духовный контакт, шансы выжить не превышали 30%. А у тех, кто остался в живых, наблюдались психические нарушения. Хорошее взаи¬ модействие с окружением не только необходимое условие нор¬ мального развития мозга, но, как видно, даже вопрос жизни. Наше окружение в течение первых лет после появления на свет определяет строение систем мозга, ответственных за речь. Позднее, после критического периода развития систем речи, когда мы пытаемся говорить на другом языке, в нашем мозгу' уже запечатлен родной язык, и это приводит к появ¬ лению акцента. Области мозга, обрабатывающие слова и визуальную информацию, у детей 9-11 лет еще перекрывают друг друга. У взрослых происходит специализация, и оба вида информации обрабатываются в отдельных областях мозга. Языковая среда ведет к образованию неизменных различий в структурах и функциях мозга. В зависимости оттого, явля¬ ется ваш родной язык японским или одним из западных языков, гласные звуки и звуки животных обрабатываются в левом или в правом полушарии, вне связи с вашим генети¬ ческим происхождением. В лобной доле коры головного моз¬ га лежит речевая зона Брока (рис. 7). Если взрослый человек учит второй язык, внутри ее используется другой субареал. Но если ребенок растет как двуязычный, оба языка исполь¬ зуют одни и те же фронтальные области. Левое хвостатое ядро (nucleus caudatus, рис. 26) контролирует, какая именно речевая система мозга используется. Язык и культурное окру¬ жение определяют не только, какие системы мозга заняты обработкой речи, но и как именно могут интерпретировать¬ ся выражения лица; как люди привыкли, окинув взглядом, схватывать образ и то, что их окружает. Так, японцы и жите¬ ли Новой Гвинеи не могут хорошо различать, выражает лицо страх или удивление, а китайцы, в противоположность аме¬ риканцам, сосредоточивают внимание не только на наиболее важном предмете, но рассматривают его в отношении с не- 59
II. Развитие, рождение и родительская забота Рис. 7. Речевые центры Брока (лобный, владение речью) и Вернике (ви¬ сочный, понимание речи). Эти центры также тесно связаны с воспри¬ ятием музыки и пения. Музыка и речь очень близки друг к другу. посредственным окружением. При подсчете людей китайцы используют частично и другие области мозга, нежели англо¬ говорящие люди Запада. И те и другие пользуются теми же арабскими цифрами и используют ту же нижнюю часть те¬ менной доли коры головного мозга (рис. 1). Но англоговоря¬ щие, кроме того, больше используют речевые системы для обработки чисел, тогда как у китайцев в большей степени задействованы визуально-моторные системы. Это объясня¬ ется тем, что китайские дети растут, изучая иероглифы. Ки¬ тайские счеты суаньпань больше не играют сколько-нибудь заметной роли в современном Китае. бо
II.6. Воспоминания из матки О стимулирующем воздействии окружения на развитие мозга уже можно было догадываться из-за связи, которую Мария Монтессори нашла между социально-экономической средой и развитием мозга и описала в своем руководстве (1913). Социально-экономический статус, кроме того, являет¬ ся важным фактором интеллектуального стимулирования детей с отставанием в развитии, например таких, которые родились с недостаточным весом. Активно стимулирующее, обогащающее окружение способствует восстановлению нару¬ шений развития мозга. Дети, на ранней стадии отстававшие в развитии из-за недоедания или из-за того, что ими прене¬ брегали, могут показывать резкое улучшение, если их рано поместить в более стимулирующее окружение. У детей с син¬ дромом Дауна также достигаются хорошие результаты при наличии интенсивного стимулирования благодаря окруже¬ нию. Умственное отставание не должно быть поводом для помещения детей в специальный приют или в другую мало стимулирующую обстановку. Совсем наоборот. Нужно уде¬ лять особое внимание стимулирующему развитию умствен¬ но отсталых детей. Это изменит всю их последующую жизнь. II.6 Воспоминания из матки Когда Елисавета услышала приветствие Марии, взыграл младенец во чреве ее... Лк 1,41 Система мозгового кровообращения, необходимая для рабо¬ ты памяти, созревает на протяжении первых лет жизни, и первые наши воспоминания начинаются обычно с четырех¬ летнего возраста. Но бывают и исключения. У некоторых людей сохраняются подробные воспоминания, которые мож¬ но достоверно отнести к первым двум годам жизни. Но это 61
II. Развитие, рождение и родительская забота не значит, что информация из внешнего мира не доходит до ребенка и раньше. Младенец в матке явно реаг ирует на раздра¬ жители из внешнего мира, но это еще не является доказатель¬ ством того, что мы сохраняем эти воспоминания. Рождаемся ли мы на самом деле чистой страницей, tabula rasa, как пола¬ гал английский философ Джон Локк на заре Просвещения, или с сокровищами воспоминаний о самом прекрасном вре¬ мени нашей жизни, во что хотел нас заставить поверить ху¬ дожник Сальвадор Дали? Нет недостатка в спекуляциях относительно духовного багажа, с которым мы появляемся на свет, и влияния, которое период пребывания в матке оказывает на всю нашу после¬ дующую жизнь. В США основаны «пренатальные универси¬ теты», в которых мать учится взаимодействовать с младенцем в своей утробе. Действительно, внутриматочная история определяет вероятность появления многих психических за¬ болеваний, таких как шизофрения и депрессия. Но некото¬ рые врачи заходят слишком уж далеко, утверждая, что не¬ приятные воспоминания из внутриутробного периода могут послужить основой для весьма специфических психических проблем, которые могут проявиться впоследствии. Наложе¬ ние щипцов или болевые ощущения плода при родах якобы могут стать причиной головных болей взрослого человека, а затруднения при родах и гинекологические проблемы у женщин могут проистекать из-за возникшего еще при появ¬ лении на свет ощущения, что родители не хотели рождения девочки. Желание заниматься сексом в наручниках, согласно этим медикам, возвращает к сдавливанию пуповиной во время родов; и боязнь быть раздавленными возникает при долгих и трудных родах из-за узкого таза матери. К счастью, по мнению этих врачей, такие проблемы безошибочно про¬ слеживает регрессивная терапия: и как только вы узнаете, в чем ваша проблема, вы от нее тут же избавитесь. В одном судебно-медицинском исследовании 412 самоубийств алкого¬ ликов и наркоманов сравнивали с 2 901 контрольным случа¬ 62
II.6. Воспоминания из матки ем. Была установлена связь между событиями околородового периода и саморазрушительным поведением. Самоубийства через повешение ассоциировались с кислородной недостаточ¬ ностью во время родов; насильственные самоубийства — с механическими травмами при родах, токсикомания — с при¬ менением во время родов вызывающих зависимость обезбо¬ ливающих веществ. В одном недавнем независимом нидер¬ ландском исследовании мы не находим сведений о какой-либо связи между опиатами, употребляемыми для обезболивания при родах, и последующей зависимостью у детей. Мне было бы чрезвычайно интересно узнать о попытках подтвердить и другие взаимосвязи. Сальвадор Дали не нуждался ни в регрессивной терапии, ни в ЛСД, чтобы вспомнить детали своего внутриутробного существования: «Это было божественно, это был рай. Вну¬ триутробный рай цветом схож с адским огнем: он — огненно- алый, оранжевый, желтый, с голубоватыми отблесками. Он нежный, недвижный, теплый, симметричный, двусоставный и липкий. У меня было поразительное видение фосфоресци¬ рующей глазуньи из двух яиц. И стоит мне принять позу, в которой находится зародыш во чреве матери, закрыть глаза и крепко сжать кулаки, как всё это вновь проходит передо мною». Отыскать яичницу можно на различных полотнах Дали. Человеческий зародыш действительно реагирует на свет начиная с 26-й недели беременности. Но даже если бы мать Дали во врегля беременности лежала на солнце в бики¬ ни, что весьма маловероятно, крохотный Сальвадор мог бы воспринимать разве что теплый рассеянный оранжевый свет. Изобилующие деталями зрительные воспоминания не ина¬ че как привилегия сюрреалиста. Другие типы эмбриональной памяти наблюдаются, од¬ нако, у различных живых существ. Птичьему эмбриону явно идет на пользу то, что он еще внутри яйца распознает голос родителей, а у человека звучание голоса матери закладывает связь между матерью и ребенком уже во время беременности. 6.3
II. Развитие, рождение и родительская забота У человека существование эмбриональной памяти обнару¬ живается экспериментально в трех парадигмах: привыкании, классических условных рефлексах и обучении экспозицией (exposure learning). Привыкание — простейшая форма памяти, она обнаруживается по ослабевающей реакции на повторное воздействие одного и того же раздражителя. Привыкание у человеческого зародыша проявляется уже на 22-й неделе бе¬ ременности. При 30 неделях можно обнаружить появление классических условных рефлексов. Условным раздражителем могут быть, например, механические колебания, а безуслов¬ ным — например, громкий звук. Остается, однако, вопрос, на каком уровне нервной системы осуществляется эта форма обучения. Поскольку у плода-анэнцефала (лишенного больших полушарий головного мозга) также формировались условные рефлексы, эта форма обучения могла запечатлеваться на уровне продолговатого или спинного мозга. Гораздо интерес¬ нее — наблюдения обучения экспозицией, показавшие, что ко¬ гда беременная женщина периодически слушала определен¬ ную мелодичную музыку, то уже через некоторое время при первых же звуках этой музыки плод начинал двигаться. Пос¬ ле появления на свет ребенок сразу переставал плакать и открывал глаза, как только слышал эту самую музыку. Слы¬ шать еще до рождения голос матери — по всей видимости, способствует впоследствии развитию речи ребенка и укре¬ пляет связь между матерью и младенцем. Новорождённые обращают внимание на голос матери прежде всего тогда, когда он звучит несколько отдаленно, как это ранее слыша¬ лось в матке. Они также узнают сказочку, которую мама не раз читала вслух во время беременности. Звуковая эмбрио¬ нальная память, однако, не совсем безопасна. Новорождён¬ ные младенцы явно реагируют на повторение запомнившей¬ ся им мелодии мыльной оперы, которую мать регулярно слушала во время беременности. Они перестают плакать и слушают знакомую мелодию с таким вниманием, что зада¬ ешься вопросом, да как они вообще смогут жить дальше без 64
II.6. Воспоминания из матки этой телевизионной программы. Высокая чувствительность к мелодиям у детей, находящихся в утробе матери, могла бы стать объяснением того, почему французские дети плачут с повышающейся интонацией, а немецкие — с понижающей¬ ся, в точности соответствуя среднему интонационному ри¬ сунку этих двух языков. Не является ли это первым прояв¬ лением музыкальных задатков? Ребенок также может помнить обонятельные и вкусо¬ вые раздражители со времени пребывания в матке. Запах собственной матери вспоминается сразу же после рождения, что, вероятно, имеет значение для успешного грудного вскармливания. Новорождённые, как правило, испытывают отвращение к запаху чеснока. Если же мать во время бере¬ менности употребляет чеснок, у ребенка отвращение к чес¬ ноку пропадает. Кулинарные различия между французами и нидерландцами, очевидно, берут начало еще во внутриутроб¬ ном развитии. Итак, можно говорить о существовании эмбриональной памяти на звук, механические колебания, вкус и запах. В прин¬ ципе, вероятно, что мы причиняем повреждения мозгу на¬ ших детей не только тем, что курим, выпиваем, принимаем лекарства и употребляем наркотики, но также и тем, что смот¬ рим плохие телевизионные программы. Беременной женщи¬ не следовало бы время от времени взять в руки хорошую кни¬ гу и почитать вслух своему будущему ребенку в надежде, что хотя бы следующее поколение вновь возьмется за чтение. Идея, впрочем, не новая, поскольку Талмуд уже в 200-600-х годах н. э. ссылался на пренатальные стимулирующие программы. Немало заданий можно было бы придумать для матки, этого самого первого класса школы. Воспоминания, вынесенные от¬ туда, однако, не содержат деталей и сохраняются, насколько сейчас нам известно, всего несколько недель, а не всю жизнь, как ни хотели бы некоторые врачи и Сальвадор Дали заста¬ вить нас в это поверить.
III. Уязвимый мозг плода в «безопасной» матке Ш.1 Нарушения развития мозга под влиянием внешней среды Мы загрязняем околоплодные воды наших младенцев. В ходе беременности и в первые годы после появления на свет мозг человека развивается очень высокими темпами. В каждой области мозга и в каждом типе клеток этой обла¬ сти мозга это быстрое развитие происходят в разное время. В течение фазы быстрого роста клетки мозга особенно чув¬ ствительны к воздействию многих факторов. Для нормаль¬ ного развития мозга прежде всего необходимо достаточное питание. Кроме того, должна хорошо работать щитовидная железа ребенка, ибо она стимулирует развитие мозга. В пе¬ риод быстрого роста развитие мозга в общих чертах опреде¬ ляется нашим генетическим фоном и в деталях — активно¬ стью нервных клеток. На это, в свою очередь, влияет наличие питательных веществ, химических посланцев других клеток мозга (нейротрансмиттеров), веществ роста и гормонов. По¬ ловые гормоны ребенка управляют на этой стадии сексуаль¬ ной дифференциацией мозга. Поступающие к плоду через плаценту во время беременности вещества из внешней сре¬ ды, алкоголь, никотин и другие вызывающие зависимость 66
III.i. Нарушения развития мозга под влиянием... вещества и лекарства, которые принимает мать, могут на¬ рушать легко уязвимый процесс развития мозга. К сожалению, мы живем в мире, где 200 миллионов детей испытывают серьезные и продолжительные нарушения разви¬ тия мозга из-за недоедания. Это приводит не только к постоянно¬ му снижению умственных способностей, но и к шизофрении, депрессии и антисоциальному поведению. Об этом, например, говорят исследования детей, родившихся Голодной зимой 1944-1945 гг. в Рандстаде, наиболее густонаселенной области на западе Нидерландов (см. Ш.З, рис. 8). Те же проблемы мо¬ гут всё еще возникать и в нашем обществе изобилия, если плацента функционирует недостаточно и из-за этого плод по¬ лучает недостаточное питание и рождается с малым весом. Причиной нехватки питания плода в матке может быть час¬ тая рвота будущей матери, или слишком строгая диета, что¬ бы не располнеть, или голодание в течение Рамадана. Кроме того, в нашем мире живут 200 миллионов людей, вынужденных растить своих детей в регионах с недостаточ¬ ным содержанием йода. Такие места существуют повсюду, в том числе и в Нидерландах. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития мозга, но они дей¬ ственны только в том случае, если в них встроено достаточ¬ ное количество йода. Этим занимается щитовидная железа. Иод, находящийся в почве, в горных местностях вымывает¬ ся дождевой водой. Недостаток йода приводит, из-за плохо работающих гормонов щитовидной железы ребенка, к нару¬ шениям развития мозга и внутреннего уха. В результате у детей щитовидная железа сильно увеличивается в размере — в отчаянных попытках извлечь хоть сколько-нибудь йода из пищи. В тяжелых случаях недостаток гормона щитовидной железы приводит к тому, что люди становятся умственно от¬ сталыми глухонемыми карликами, так называемыми крети¬ нами. Эндокринолог профессор Кверидо из Лейдена счел делом своей жизни отыскание регионов с недостаточным 67