Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Полный справочник по уходу за больными
Шрифт:

Рекомендуемые продукты:

1) хлеб пшеничный, серый, черный;

2) различные овощные супы на грибных, рыбных и мясных бульонах, фруктовые и молочные супы;

3) блюда из кролика, свинины, баранины, говядины, курицы, рыбы;

4) фрукты, ягоды и овощи и различной кулинарной обработки, обязательны свежие;

5) крупяные (ячневые, овсяные, гречневые) блюда и макаронные изделия;

6) бобовые в виде первых блюд, пюре, соусов;

7) молочные продукты, сыр, творог;

8) фруктовые и овощные соки, компоты, чай, кофе, какао, отвар шиповника, хлебный квас;

9) масло растительное, сливочное, жиры в умеренных количествах;

10)

продукты, содержащие углеводы (макароны, крупы, мучные изделия, варенья, сахар, мед), следует ограничить.

Нерекомендуемые продукты: шоколад, торты, пирожные и другие продукты, богатые простыми углеводами.

Часть XI

Последствия медикаментозной терапии и их устранение

Глава 1

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Каждый медикаментозный препарат представляет собой химическое соединение, которое воздействует на процессы, протекающие во внутренней среде человеческого организма. Одни лекарственные средства обладают большим терапевтическим эффектом, действие других препаратов менее выражено. Следует отметить одну существенную особенность: чем сильнее действие лекарства, тем большими побочными эффектами оно обладает и тем чаще вызывает у больных разного рода осложнения. Например, антиаритмические лекарственные средства – одни из самых токсичных фармакологических препаратов, так как обладают аритмогенным действием, т. е. могут усиливать имеющиеся сбои в сердечном ритме или провоцировать новые виды аритмий. Иногда такой побочный эффект может иметь трагические последствия, вплоть до гибели пациента. То же самое можно сказать и о сердечных гликозидах, без которых немыслима терапия сердечной недостаточности. Они избирательно воздействуют на сердечную мышцу, усиливая сердечные сокращения. При этом подобные лекарственные препараты обладают ярко выраженной токсичностью и при длительном применении или передозировке могут привести к остановке сердца.

Так, продолжительный прием сорбентов, например активированного угля, может стать причиной нарушений всасывания в кишечнике и хронических запоров, а длительное применение пробиотиков (препаратов, содержащих полезные для организма бактерии) – способствовать угнетению собственных штаммов нормальной микрофлоры кишечника.

Даже стрихнин может оказывать лечебное воздействие в минимальной дозе, но ее превышение способно привести к необратимым последствиям.

Комбинированные фармакологические средства всегда обладают более широким спектром побочных действий и чаще вызывают осложнения, чем схожие с ними однокомпонентные аналоги, не увеличивая при этом положительных результатов лечения. Поэтому врач часто оказывается перед нелегким выбором. Он должен назначить больному не только самое эффективное средство, но и наименее токсичное, а также снизить вероятность проявления побочного действия препарата.

Осложнения и побочные эффекты от применения антибиотиков

Антибиотики – антибактериальные вещества, синтезируемые искусственно или получаемые из биологического сырья, способные уничтожать живые микроорганизмы или тормозить их рост и развитие. Антибиотики могут продуцироваться плесневыми грибами, актиномицетами, микроорганизмами и высшими растениями.

Пенициллин впервые был открыт в 1928 г. Александром Флемингом, а уже в 1943 г. его производство было поставлено на поток. С той поры антибиотики прочно вошли в медицинский арсенал, а современную терапию просто невозможно представить без применения антибактериальных препаратов.

Однако не бывает антибиотиков без побочных эффектов. Токсическому воздействию этих препаратов могут подвергаться почти все внутренние органы человеческого организма, особенно страдают печень, система кроветворения, мочевыделительная и нервная системы. Риск почечных осложнений особенно велик, так как большинство антибактериальных препаратов выводятся из организма почками. Фармакологическое действие гентамицина провоцирует развитие острого кальциевого некроза почек, который нередко сопровождается глухотой, так как названный препарат оказывает токсическое влияние и на слуховой нерв. Угрозу для слуха могут также представлять такие антибиотики, как неомицин, стрептомицин, канамицин, флоримицин и ристомицин. Цефалоспорины также обусловливают развитие патологического процесса в почках. Катализатором этого явления может стать назначение фуросемида.

Некоторые антибиотики (тетрациклины, эритромицин, рифампицин) в больших количествах концентрируются в желчи и оказывают разрушительное воздействие на печень. Большие дозы тетрациклинов способны вызвать перерождение жировых клеток печени. При этом печень увеличивается в размерах. Характерными симптомами этого заболевания являются боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

Особенно выраженным является токсическое воздействие антибиотиков на нервную систему. Так, полимиксин и стрептомицин зачастую вызывают нарушения чувствительности, головные боли и головокружения. Пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и некоторые другие антибактериальные препараты могут спровоцировать появление судорог, эпилептических припадков и даже галлюцинаций.

При применении хлорамфеникола иногда наблюдаются диспепсические расстройства и раздражение слизистых оболочек полости рта. Этот препарат может оказывать серьезное токсическое воздействие на костный мозг. Самое тяжелое проявление такого воздействия – это развитие апластической анемии, которая крайне редко поддается лечению. Большие дозы хлорамфеникола могут стать причиной временного снижения остроты зрения, расстройств моторики и сознания.

Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, проявляющиеся в виде анафилактического шока, синдрома сывороточной болезни, высыпаний на коже, отека Квинке, синдрома Лайелла и фотодерматитов.

При анафилактическом шоке у больного резко снижаются показатели артериального давления, ухудшается общее состояние вплоть до потери сознания. Выявляются отек лица и слизистых оболочек, кожная сыпь, в редких случаях – диспепсические расстройства. Иногда анафилактический шок сопровождается внутренними кровотечениями, отеком мозга и коматозным состоянием. Пациент может умереть от анафилактического шока в считанные минуты или часы после введения антибактериального препарата. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом у больных, принимавших препараты группы пенициллинового ряда. Кроме того, при ингаляциях этих лекарственных средств могут наблюдаться воспаления нижних и верхних дыхательных путей аллергического характера.

Аллергия на препарат какой-либо группы, как правило, распространяется на всю группу препаратов. Наиболее часто из антибиотиков аллергические реакции вызывают пенициллины.

Сывороточная болезнь, как правило, характеризуется кожными высыпаниями, болезненностью в суставах и лихорадкой. При этом увеличиваются в размерах селезенка и лимфатические узлы. При прекращении введения антибиотика это состояние проходит без проведения специальной терапии. Иногда больному требуется назначение антигистаминных препаратов. Сывороточную болезнь часто вызывает применение препаратов пенициллинового ряда и некоторых комбинированных препаратов тетрациклиновой группы.

Поделиться:
Популярные книги

Совок 4

Агарев Вадим
4. Совок
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
6.29
рейтинг книги
Совок 4

Усадьба леди Анны

Ром Полина
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Усадьба леди Анны

Береги честь смолоду

Вяч Павел
1. Порог Хирург
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
рпг
5.00
рейтинг книги
Береги честь смолоду

Ваше Сиятельство 8

Моури Эрли
8. Ваше Сиятельство
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Ваше Сиятельство 8

Пожиратель душ. Том 1, Том 2

Дорничев Дмитрий
1. Демон
Фантастика:
боевая фантастика
юмористическая фантастика
альтернативная история
5.90
рейтинг книги
Пожиратель душ. Том 1, Том 2

Газлайтер. Том 8

Володин Григорий
8. История Телепата
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Газлайтер. Том 8

Мама для дракончика или Жена к вылуплению

Максонова Мария
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Мама для дракончика или Жена к вылуплению

Кодекс Охотника. Книга XXII

Винокуров Юрий
22. Кодекс Охотника
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Кодекс Охотника. Книга XXII

"Фантастика 2023-123". Компиляция. Книги 1-25

Харников Александр Петрович
Фантастика 2023. Компиляция
Фантастика:
боевая фантастика
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Фантастика 2023-123. Компиляция. Книги 1-25

Измена. Он все еще любит!

Скай Рин
Любовные романы:
современные любовные романы
6.00
рейтинг книги
Измена. Он все еще любит!

Ох уж этот Мин Джин Хо 1

Кронос Александр
1. Мин Джин Хо
Фантастика:
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Ох уж этот Мин Джин Хо 1

Я — Легион

Злобин Михаил
3. О чем молчат могилы
Фантастика:
боевая фантастика
7.88
рейтинг книги
Я — Легион

Магия чистых душ 3

Шах Ольга
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Магия чистых душ 3

Бальмануг. Невеста

Лашина Полина
5. Мир Десяти
Фантастика:
юмористическое фэнтези
5.00
рейтинг книги
Бальмануг. Невеста