Правоведение: учебное пособие

авторов Коллектив

10. Ушаков Е. В. Права и гарантии в системе медицинской помощи. Что нужно знать пациенту?: Учебное пособие. – М.: ТК Велби, 2004. – 200 с.

Тема XVII Правовое регулирование отдельных видов медицинской деятельности

План изучения

§ 1. Правовое регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

§ 2. Правовое регулирование психиатрической помощи

§ 3. Правовое регулирование в области охраны репродуктивного здоровья

§ 4. Правовое регулирование трансплантологической помощи

§ 5. Правовое регулирование в области предупреждения распространения заболеваний ВИЧ/СПИД

§ 6. Правовое регулирование лекарственного обеспечения

§ 1. Правовое регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Правовое регулирование отношений в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения базируется на ст. 42 Конституции РФ, согласно которой каждый гражданин имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную

информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

Основополагающим источником является Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. Кроме того, санитарные нормы содержатся в ряде федеральных законов (напр., в ряде кодексов – Земельном, Кодексе об административных правонарушениях и др., а также в Основах законодательства, в Федеральном законе от 10 января 2002 года№ 7-ФЗ «Об охране окружающей среды», в Федеральном законе от 24 июня 1998 года № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», в Федеральном законе от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в Федеральном законе от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», в Федеральном законе от 2 января 2000 года № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и др.) и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, принимаемых в соответствии с этими федеральными законами.

Среди подзаконных федеральных актов, содержащих санитарные нормы, центральное место занимают специальные нормативно-правовые акты – санитарные правила и нормы (СанПиН), устанавливающие санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования.

Субъекты Российской Федерации осуществляют нормативное регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения с учетом региональных особенностей. Субъекты Российской Федерации разрабатывают и принимают законы и иные нормативные правовые акты по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – такое состояние здоровья населения и среды обитания людей, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения предполагает предоставление гражданам, индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам определенных прав и возложение на них обязанностей.

В соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ граждане имеют следующие права в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия :

• на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека;

• получать в соответствии с законодательством информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг;

• осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил;

• вносить в органы государственной власти, органы местного самоуправления, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы предложения об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу.

Права индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия:

• получать в соответствии с законодательством Российской Федерации информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, санитарных правилах;

• принимать участие в разработке федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их имуществу.

Обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия:

• выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

• заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;

• не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия:

• выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений;

• разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

• обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

• осуществлять производственный контроль;

• проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания;

• своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

• иметь в наличии официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания;

• осуществлять гигиеническое обучение работников.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством:

• профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

• контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным

соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

• создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

• государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

• сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;

• лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

• государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

• проведения социально-гигиенического мониторинга;

• научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

• мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;

• мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, кроме того, созданием и функционированием системы Государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Она представляет собой единую федеральную централизованную систему органов и учреждений, возглавляемую Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы.

Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации утверждено постановлением Правительства РФ от 15.09.2005 г. № 569.

Организацию государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляет руководитель федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, – Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, а также руководители его территориальных органов – главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации, городам, районам и на транспорте, главные государственные санитарные врачи федеральных органов исполнительной власти.

За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица вследствие нарушения санитарного законодательства, подлежит возмещению гражданином или юридическим лицом, причинившими вред, в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

§ 2. Правовое регулирование психиатрической помощи

Основу правового регулирования оказания медицинской психиатрической помощи образует Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – Закон).

Психиатрическая помощь включает в себя следующие виды деятельности:

• обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным Законом;

• диагностику психических расстройств;

• лечение;

• уход;

• медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Минимальный объем психиатрической помощи и мер социальной защиты для лиц, страдающих психическими расстройствами, закреплен в ст. 16 Закона.

Закон содержит указание на следующие виды психиатрической помощи:

• психиатрическое освидетельствование;

• неотложная психиатрическая;

• консультативно-диагностическая, лечебная, психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях;

• психиатрическая экспертиза;

• диспансерное наблюдение;

• социальная помощь.

Под неотложной психиатрической помощью понимают комплекс мероприятий, направленных на оказание экстренной помощи больным, находящимся в таком состоянии, которое обусловливает в данный момент их опасность для себя и для окружающих. Чаще всего это помещение в психиатрический стационар либо применение медикаментозных средств, снижающих возбуждение, ограничение двигательной активности больного и т. д. По общему правилу неотложную психиатрическую помощь оказывают специализированные подразделения скорой психиатрической помощи. Частично эти функции могут выполнять до прибытия врача-психиатра бригады общей скорой помощи или органы милиции.

Консультативно-диагностическая, лечебная, психопрофилактическая, реабилитационная помощь – это разновидности плановой психиатрической помощи. Сюда же относят все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности.

Социальная помощь предполагает такие мероприятия, как бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами; решение вопросов опеки; консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях; социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними; обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами; психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.

По форме предоставления могут быть оказаны следующие виды помощи:

• амбулаторная помощь;

• госпитализация в психиатрический стационар;

• помещение в специализированные психоневрологические учреждения.

В связи с необходимостью обеспечения прав граждан и уважения человеческого достоинства, а также в целях исключения случаев использования психиатрической помощи в немедицинских целях, Законом предусмотрены специальные механизмы защиты прав человеческой личности: