Психосоматика и психотерапия. Исцеление души и тела
Шрифт:
Вместе со мной пациент вскрывает свои внутренние конфликты, пересматривает прошлое, прогнозирует будущее, делает осознанные выборы, планирует работу над собой, находит ресурсы в себе и взаимоотношениях, начинает тренировать недостающие навыки, отслеживает положительные изменения, формирует новые вкусы и ценности, организует новые значимые отношения. В процессе терапии он пересматривает смысл своей жизни и находит его не только в получении удовольствий и избегании неприятностей, но и в устройстве прочной семьи и в передаче всего лучшего в себе детям. Некоторые идут дальше: обнаруживают в себе скрытые таланты, меняют
Тесты
– Проблема возникла недавно или же она существовала в той или иной степени все время, сколько вы помните?
– У вас резко развилась тревога с невротическими симптомами или состояние ухудшалось постепенно?
– Вы сами решили обратиться за помощью или же вас направили другие (родственники, друзья, юридическая инстанция и т. п.)?
– Вы рассматриваете симптомы как проблематичные и иррациональные или же считаете их единственно возможными реакциями на текущие условия жизни?
– Вы готовы сотрудничать с терапевтом в борьбе против симптомов или же рассматриваете терапевта как потенциально враждебного человека или магического спасителя?
Первая альтернатива говорит скорее в пользу невроза, а вторая – в пользу невротического характера.
Выберите из следующего списка важные для вас потребности и запомните их номер в списке:
1) нравиться всем,
2) иметь защитника,
3) избегать конфликтов,
4) контролировать близких в собственных интересах,
5) использовать людей для обеспечения безопасности,
6) заслуживать похвалу,
7) хвалиться в поисках восхищения,
8) самоутверждаться за счет других,
9) ни от кого не зависеть,
10) всегда быть правым.
Теперь вспомните ваши номера и – сличайте:
1, 2, 3 – уступчивость, чтобы избежать боли (то есть как бы «к людям»).
4, 5, 6, 7, 8 – агрессия, чтобы властвовать на безопасной высоте («против людей»).
3, 9, 10 – отстранение ради безопасности («от людей»).
Если какое-то событие вызвало у вас соматические симптомы, попытайтесь понять: почему оно вызвало у вас такую реакцию? Почему были затронуты именно эти функции, органы и системы – какое символическое значение для вас они имеют? Ответы следует искать в вашей истории, особенностях личности и взаимоотношениях в семье и ближайшем окружении. Сделайте паузу, подумайте…
Часто бывает, что симптом возникает в случае какой-то одной выгоды (например, ухода от ответственности). Но, возникнув и укоренившись, он сохраняется уже ради какого-то другого преимущества (например, удерживание внимания близких).
Ответьте себе на следующие вопросы:
– Что значит симптом для вас?
– Что означает для вас избавиться от симптома?
– Как симптом помогает вам, какие выгоды и компенсации вы получаете от него?
– Чего симптом помогает вам избежать?
– Каким образом симптом предоставляет вам возможность получать больше внимания и любви?
– Какие
– Каким вы были до того, как появился симптом?
– Что происходило в вашей жизни, когда появился симптом?
– Как все изменилось после того, как появился симптом?
– Что произойдет, когда не будет симптома?
– После того как болезнь исчезнет, какой будет ваша жизнь через год (через 5, 10, 20 лет)?
Преимущества, которые вы оцените как наиболее вероятные причины возникновения и сохранения симптома (по отдельности), скорее всего, и окажутся теми самыми главными преимуществами, с которыми вам надлежит разобраться в первую очередь. Подумайте, какие потребности лежат в основе преимуществ, которые предоставил вам симптом: ослабление стресса, любовь и внимание, возможность высвободить свою энергию и т. д. Затем попытайтесь определить те правила и убеждения, которые мешают вам удовлетворить эти потребности, не прибегая к болезни.
Памятка
Полезно пересмотреть следующие установки.
– Если я плохо себя чувствую, это очень дурной признак.
– Тошнота является признаком нераспознанной язвы желудка.
– Внезапно возникающие боли в суставах предвещают паралич.
– При малейшем недомогании следует как можно скорее обратиться к врачу.
– Я должен избегать чрезмерных усилий, чтобы сберечь силы.
– Если я вспотел, я допустил опасную перегрузку.
– Я не могу переносить боль.
Рассмотрите также порочный круг: оценка себя как больного – повышение щадящего и избегающего поведения – ослабление физической выносливости – учащение неприятных ощущений при нагрузке и появление их в результате тревожного ожидания – подкрепление мысли о болезни. Осознание этого механизма может, в частности, облегчить решение о необходимости занятий физкультурой для постепенного улучшения физической формы и самочувствия.
Упражнения
Сядьте на стул, зажмурьтесь, подожмите губы, прижмите к груди подбородок, сожмите, напрягите бицепсы, прижмите локти к груди, натужьтесь (напрягите мышцы живота, спины и таза), сведите колени, прижмите к полу пальцы ног, зафиксируйте напряжение мышц всего тела. Как можно быстрее (желательно мгновенно) расслабьтесь – как изможденная долгим полетом птица камнем падает вниз, за время падения полностью отдыхает, максимально расслабляется, чтобы потом со свежими силами снова набрать высоту. Сейчас вы можете некоторое время оставаться в состоянии физического расслабления и наслаждаться им.
Сядьте поудобнее, мысленно повторяйте за мной и представляйте, о чем говорите.
«Я в лифте, буду опускаться с 10-го этажа на 1-й. Делаю глубокий вдох и нажимаю „ПУСК“. Медленно, на выдохе, сменяются цифры на табло: 10… 9… 8… Вот и 1. Делаю вдох и возвращаюсь в свое кресло. Какое мягкое, расслабленное стало тело… Ощущаю кончиками пальцев воздух в комнате… Теперь смотрю на черную классную доску… Любуюсь красным закатом солнца… Передо мной зеленый луг… Вверху – чистое голубое небо… Перед глазами – лиловая ткань… Свежевыпавший снег, белое безмолвие…»