Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма
Шрифт:
Современным ученым известно, что во влагалище могут жить различные лактобактерии (биологи именуют их типами или видами): Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus iners и др. У каждой женщины есть один или несколько типов лактобактерий.
ТЕРМИН «МИКРОФЛОРА» ПОЯВИЛСЯ ПО ПРИЧИНЕ, ЧТО РАНЕЕ БАКТЕРИИ ПРИНАДЛЕЖАЛИ К ЦАРСТВУ РАСТЕНИЙ.
Почему говорят о «микрофлоре», а не о «микрофауне» или о «биоценозе» (этот термин в последнее время получает все большее распространение)? Красота названия не имеет никакого значения – дело в том, что бактерии во времена Дедерлейна по своим морфологическим признакам относились к царству растений. В современной классификации они образуют свое особое царство (см. вставку на следующей странице). С ботаникой
Микробы микробам рознь!
Господин Дедерлейн известен и другими заслугами, за которые ему должны быть особенно признательны женщины. Обратив внимание на то, что женщины умирали во время родов гораздо чаще в тех случаях, когда их обследовали студенты-медики, а не повитухи, он разгадал эту странную закономерность. Для всех тех, кто впитал представления о гигиене с молоком матери, открытие Дедерлейна может показаться ошеломительным: студенты переходили из помещения для учебного вскрытия трупов в родильную палату, не помыв рук и не надев медицинских перчаток. Так смертоносные микробы, которые были на трупах при вскрытии, попадали во влагалища бедных рожениц. Дедерлейн отдает распоряжение об обязательном использовании перчаток для студентов медицинских факультетов. И смертность женщин при родах резко снижается! Прекрасный пример того, что прогресс в науке достигается за счет наблюдения и размышления.
3
Это что еще за микрофлора?
Слово «микрофлора» (или «микробиота») происходит от греческого «micros» («малый») и латинского «flora» («растительность»). В этой книге мы употребляем термин «микрофлора» как более распространенный по сравнению с термином «микробиота» и более специализированный по сравнению с более общим термином «биоценоз», употребляющимся скорее не в медицинском, а в биологическом значении. Микрофлора – это совокупность микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов…), обитающих в определенной среде или на каком-либо участке тела человека. Например, существует микрофлора кожи, полости рта, глаз, носа, горла, кишечника, влагалища, вульвы, пениса и т. д.
Наше тело населяют 100 000 миллиардов таких чужеродных микроорганизмов. Это огромное число по сравнению с тем, что клетки тела человека составляют всего 10 000 миллиардов. Итак, соотношение микробов к клеткам тела человека – 10: 1 [14] . В среднем вес одних этих микробов составляет около 1,3 килограмма, что приблизительно соответствует весу нашего мозга. Есть над чем задуматься…
Знания стремительно расширяются
14
В январе 2016 года биологи из Института имени Вейцмана (Реховот, Израиль) провели ряд исследований и пришли к выводу, что на самом деле бактерий в теле человека значительно меньше, чем считалось, и их пропорция к собственно клеткам тела человека составляет 1,3: 1 в пользу микробов. Итак, микробов все-таки больше! Тем не менее, по мнению израильских ученых, изменившееся соотношение не умаляет принципиально важной роли микрофлоры для человека. Нам остается только ждать подтверждения или опровержения этих исследований другими учеными.
Еще 40 лет назад ученые почти ничего не знали о невероятном разнообразии этих микромиров и не имели ни малейшего представления о количестве видов микробов. К тому же у абсолютного большинства из них не было даже названия. Эти микроскопические организмы, состоящие всего лишь из одной клетки, колонизировали даже самые отдаленные уголки нашего тела, проявляя при этом поразительную избирательность. «Мы не микроорганизмы, мы – экосистемы!» – иронизирует по этому поводу Роб Найт [15] (Rob Knight), преподаватель генной инженерии и научный руководитель диссертаций в области микробиома [16] .
15
В книге «Великие возможности бактерий». См.: Les Grands Pouvoirs des bact'eries. Marabout, TED Books, 2016.
16
Микробиом человека представляет собой сообщество микроорганизмов. Концепт микробиома соответствует микробиоте с той лишь разницей, что микробиом – это не только сообщество микробов, но и территория их обитания, например кишечник или влагалище.
Как и почему наши знания о микрофлоре стали стремительно расширяться? По всей видимости, свою роль сыграли научно-технический прогресс, информатизация и особенно многочисленные методы секвенирования нового поколения [17] . «Благодаря компьютерным алгоритмам обрабатывать все имеющиеся генетические данные стало гораздо проще, чем прежде, – объясняет Роб Найт. – Например, сейчас мы можем составлять индивидуальные бактериальные карты, чтобы сравнивать различные сообщества микробов, присутствующих в той или иной части тела одного и того же человека, а также сравнивать их с сообществами микробов других людей.
17
Секвенирование нового поколения (от англ. next generation sequencing, NGS) – техника определения нуклеотидной последовательности ДНК и РНК для получения формального описания ее первичной структуры.
Если бы вы захотели определить состав вашей микрофлоры лет десять назад, то вам пришлось бы раскошелиться на 100 миллионов долларов, а сегодня вы заплатите только около 100 долларов. Поэтому некоторые специалисты уже говорят о том, что в скором времени такой медицинский анализ станет одним из самых распространенных».
СЕГОДНЯ МЫ МОЖЕМ СОСТАВЛЯТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КАРТЫ, ЧТОБЫ СРАВНИВАТЬ РАЗЛИЧНЫЕ СООБЩЕСТВА МИКРОБОВ, ПРИСУТСТВУЮЩИХ В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ЧАСТИ ТЕЛА ОДНОГО И ТОГО ЖЕ ЧЕЛОВЕКА.
Такой прогноз все-таки можно посчитать слишком оптимистичным: с одной стороны, мы еще слишком далеки от того, чтобы расшифровать все микрофлоры человека; с другой – на сегодняшний день в регулярном комплексном исследовании микрофлор просто нет необходимости. Тем не менее наука стремительно развивается, и в 2030 году или, может быть, даже раньше пророчество Роба Найта действительно сбудется!
Разнообразие микробов
Каждая микрофлора имеет свои индивидуальные характеристики в зависимости от участка тела, на котором она находится. При специфических условиях она расцветает и также приобретает специфические функции. Многие из этих микробов обеспечивают защиту мест своего обитания. Одно их присутствие позволяет воспрепятствовать развитию других, более вредных для здоровья человека популяций. У них также есть присущие им метаболические особенности.
Возьмем в качестве примера микрофлору кишечника – она самая известная из всех, и о ней чаще всего говорят в средствах массовой информации.
Было доказано, что бактерии кишечника принимают активное участие в пищеварении. Они также помогают обеспечивать наш организм многими витаминами и полезными микроэлементами. Они укрепляют нашу иммунную систему и стимулируют защитные механизмы организма. 85 % иммунной системы человека так или иначе связано с кишечником!
Биологи, экспериментируя на мышах, обнаружили, что отсутствие кишечной микрофлоры делало подопытных грызунов гораздо более подверженными инфекциям.
На современном этапе развития науки ученые столкнулись с необходимостью идентификации опасных бактерий (наподобие штрихового кодирования) для структурного модулирования микрофлоры. Считается, что это должно способствовать восстановлению ее равновесия.