Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
Признаки ихтиоза плода к моменту рождения ребенка полностью сформированы. Кожа новорожденного сухая, утолщенная, покрыта роговым панцирем, состоящим из роговых щитков серо-черного цвета толщиной до 1 см, гладких или зазубренных, разделенных бороздами и трещинами. Ротовое отверстие нередко растянуто, малоподвижно или, наоборот, резко сужено, напоминает хобот, едва проходимо для зонда. Нос и ушные раковины деформированы, веки выворочены, конечности уродливые (косорукость, контрактуры, синдактилия). Часто наблюдаются полное облысение и недоразвитие ногтей, нередко – микроглаз, катаракта.
Осложнения.
Лечение
См. «Ихтиоз вульгарный».
Профилактика. См. «Ихтиоз вульгарный».
К
КАНДИДОЗ ГЛАДКОЙ КОЖИ
Определение
Это грибковое заболевание гладкой кожи.
Этиология и патогенез
Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Первая встреча с грибами рода Candida происходит нередко в первые часы и дни жизни (с кожи соска при кормлении, кожи рук при уходе), а по ряду данных и внутриутробно. Носительство грибов Кандида на коже наблюдается у 30–50 % населения. Заболеваемость кандидозом кожи у взрослых невелика по сравнению с кандидозом слизистых оболочек. Заболеваемость выше у пожилых людей и стационарных больных; в группы риска входят больные ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими сопутствующими заболеваниями, а также больные, длительно применяющие антибиотики. Кандидные поражения гладкой кожи могут быть следствием распространения процесса из области складок или самостоятельно возникать в любом месте под компрессами, влажными повязками, при длительном приеме ванн. У женщин, кормящих грудью младенцев с кандидозом полости рта, очаги поражения появляются в околососковой области.
Клиническая картина
Кандидоз кожи ладоней может протекать в двух формах. Одна из них встречается у детей и проявляется мелкими поверхностными пузырьками и гнойничками на ладонях и ладонной поверхности пальцев, разрешается шелушением. Иногда кандидоз кожи ладоней проявляется покраснением и подчеркнутым рисунком ладонных борозд, кожа которых приобретает бурый или коричневый оттенок. Течение заболевания хроническое, больных изредка беспокоит зуд. Как правило, у больных кандидозом ладоней имеются кандидоз ногтей и ногтевых валиков с онихомикозом или межпальцевые дрожжевые эрозии. У женщин, кормящих грудью младенцев с кандидозом полости рта, очаги поражения возникают в околососковой области; кандидоз проявляется мелкими пузырьками и узелками в начале заболевания, образованием точечных эрозий, ростом и слиянием очагов, в дальнейшем появляются крупные эрозии с белесой бахромкой по краю. Течение заболевания острое, очаги исчезают после устранения провоцирующих мацерацию факторов. Больных беспокоит зуд в очагах поражения.
Осложнения. В процесс со временем могут вовлекаться другие места (складки кожи, ногти и т. д.).
Лечение
Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Необходимо устранить провоцирующие факторы. Назначают местное лечение: антимикотики или антисептики; комбинированные препараты, включающие противогрибковый компонент, антибиотик и стероидный гормон. По показаниям назначают системный антимикотик. Показана диета с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатая белками и витаминами.
Профилактика. Лечение хронических сопутствующих заболеваний; своевременное выявление кандидоза других локализаций; применение антибиотиков и других лекарственных средств только под наблюдением врача; гигиена кожных покровов.
КАНДИДОЗ ГУБ
Определение
Это хроническая форма кандидоза полости рта.
Этиология и патогенез
Кандидоз губ встречается довольно редко, например у больных сахарным диабетом.
Кандидоз губ обычно сочетается с кандидозом углов рта и другими формами кандидоза полости рта, чаще всего со стоматитом от зубных протезов.
Клиническая картина
Поражения локализуются на красной кайме губ, как правило, только на нижней губе. Вначале наблюдается повреждение эпителия и поверхностное шелушение, нередко на фоне умеренного отека и покраснения. Далее на месте шелушения образуются вначале легко снимающиеся пленки, а затем плотно сидящие пластинки с приподнятыми краями, под которыми обнаруживается эрозия. Для заболевания характерно хроническое течение. Губа покрывается трещинами и бороздками, корками. Высыпания сопровождаются чувством жжения, сухости, болезненности в местах трещин. Кандидоз губ встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых.
Осложнения. Без своевременной терапии в процесс со временем могут вовлекаться другие места (складки кожи, ногти и т. д.).
Лечение
Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Необходимо устранить провоцирующие факторы, которые вызывают развитие кандидоза углов рта. Показана диета с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатая белками и витаминами. Назначают местное лечение: мази с противогрибковыми, антибактериальными, гормональными компонентами.
Профилактика. Необходимы лечение хронических сопутствующих заболеваний, гигиена и уход за полостью рта, рациональное протезирование.
КАНДИДОЗ КРУПНЫХ СКЛАДОК КОЖИ
Определение
Это грибковое заболевание крупных складок кожи.
Этиология и патогенез
Возбудителем кандидоза крупных складок кожи являются грибы рода Кандида. Развитию заболевания способствуют болезни обмена веществ, хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, повышенная потливость, бесконтрольный прием антибиотиков, другие заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
Клиническая картина
Кандидоз крупных складок кожи у взрослых поражает складки промежности, ягодичные, паховые и подмышечные складки, складки на животе и шее у тучных людей; у женщин часто встречаются поражения наружных половых органов, под молочными железами. В начале заболевания в глубине складки появляется повреждение кожи в виде белесоватой полоски. Здесь формируются поверхностные трещины и эрозии. Сформировавшаяся эрозия резко ограничена от окружающей кожи и окружена белым ободком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность крупных эрозий влажная, блестящая, синюшно-красного цвета. Вокруг эрозии появляются высыпания, представленные мелкими поверхностными пузырьками и гнойничками. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии. Поражения сопровождаются значительным зудом.