Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
На ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп приступообразно появляются множественные мелкие толстостенные прозрачные пузырьки, сопровождаясь зудом и жжением. При регрессе высыпания ссыхаются и образуются чешуйки. Наблюдаются отечность и покраснение кожи пораженных мест. Пузырьки при дисгидрозе могут сливаться с образованием эрозий.
Осложнения. Нередко заболевание осложняется грибковой и гнойничковой инфекцией, дисгидроз также может трансформироваться в экзему.
Лечение
Терапию проводят в амбулаторных
Профилактика. Своевременное лечение хронических заболеваний, гигиена и уход за кожей, осторожность в применении лекарственных препаратов и продуктов питания с учетом возможных аллергических реакций.
ДИСКОИДНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Определение
Это поражение кожи из группы диффузных болезней соединительной ткани.
Этиология и патогенез
Заболевание чаще всего встречается в странах с влажным и холодным климатом и является редкостью в тропиках. Причины дискоидной красной волчанки окончательно не выяснены. Наиболее вероятно вирусное происхождение заболевания. В происхождении болезни определенную роль играют хроническая (чаще стрептококковая) инфекция, аутоаллергия. Провоцирующими факторами в развитии процесса могут быть переохлаждения, солнечное облучение, механическая травма. Среди больных дискоидной красной волчанкой преобладают женщины молодого и среднего возраста.
Клиническая картина
Заболевание характеризуется появлением на коже бляшек в области лица (часто на спинке носа и щеках, где очаг может напоминать по форме бабочку), склонных к росту и слиянию; на бляшках появляются мелкие чешуйки. Постепенно в очагах поражения формируется атрофия – состояние, при котором кожа представляет собой истонченные, слегка западающие участки, лишенные нормального кожного рисунка. Помимо этого, около очагов поражения могут встречаться участки гиперпигментации (изменение окраски кожи), телеангиэктазии (пятна, вызванные расширением капилляров кожи). Типичной локализацией дискоидной красной волчанки, кроме лица, являются ушные раковины, шея, открытая часть груди. Нередко поражаются волосистая часть головы и красная кайма губ; возможно поражение слизистой оболочки рта. Эрозивные очаги на слизистой оболочке рта болезненны во время еды. Для заболевания характерно длительное непрерывное течение с периодическими ухудшениями в весенне-летний период. См. также «Центробежная эритема Биетта».
Осложнения. При воздействии неблагоприятных факторов дискоидная красная волчанка может переходить в системную. А при системной красной волчанке в патологический процесс вовлекаются многие органы и ткани в разных сочетаниях, на коже и слизистых оболочках имеются весьма разнообразные изменения.
Лечение
Терапию дискоидной красной волчанки проводит дерматовенеролог в стационарных условиях. Перед лечением необходимо провести ряд лабораторных исследований, гистологическое исследование кожи. Терапия дискоидной красной волчанки должна быть комплексной. Больным показано длительное применение хинолиновых производных, витаминов. Местно применяют фторсодержащие кортикостероидные мази, интрадермальные инъекции производных аминохинолина. В особо упорных случаях проводится криодеструкция. Рекомендуется лечение выявленной хронической инфекции. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении дерматолога и ревматолога.
Профилактика. Необходимо избегать пребывания на солнце, морозе, на ветру; перед выходом на улицу смазывать открытые участки тела фотозащитными кремами. В солнечные дни желательно пользоваться широкополой шляпой или зонтиком. Отдельным пациентам может потребоваться трудоустройство. В весенне-летний период показан профилактический прием хинолиновых производных.
ДИСТРОФИЯ НОГТЕЙ КАНАЛООБРАЗНАЯ
Определение
Это патология ногтевых пластинок.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывается травмами, давлением, авитаминозами.
Клиническая картина
Каналообразная дистрофия ногтей проявляется образованием желобка или трещины с утолщенными гребневидными краями, которая проходит по середине ногтя во всю его длину.
Осложнения. Со временем возможно присоединение грибковой инфекции.
Лечение
После устранения провоцирующих факторов структура ногтя постепенно восстанавливается самостоятельно. Больному показаны витамины, иммуномодуляторы; по показаниям назначают вазоактивные средства, физиотерапевтические методы лечения.
Профилактика. Не допускать травмирования ногтевых пластинок, пополнять организм витаминами.
ДОНОВАНОЗ (ЯЗВЕННО-ГРАНУЛЕМАТОЗНАЯ ФОРМА)
Определение
Это заболевание, передающееся половым путем.
Этиология и патогенез
Возбудитель заболевания – бактерии (тельца Донована). Заболевание встречается преимущественно в странах с тропическим климатом (Новая Гвинея, Южная Африка, Центральная Австралия, Таиланд и т. д.). В настоящее время донованоз встречается редко даже в развивающихся странах.
Основной путь передачи инфекции – половой. Допускается возможность неполового заражения. Иногда половые партнеры больных донованозом не заражаются в течение нескольких лет. Возможно заражение во время родов. Заболевание встречается в любом возрасте. Чаще всего болеют люди в возрасте 20–40 лет.
Клиническая картина
С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит обычно от 2-х недель до 3-х месяцев. Донованоз представляет собой хроническое заболевание; иногда оно вызывает тяжелые деструктивные изменения.
Донованоз проявляется безболезненной язвой на половых органах, также возможны множественные высыпания. При длительном течении поражение может быть очень обширным. Очаги поражения легко кровоточат. Регионарные лимфатические узлы редко увеличены при этом заболевании; общих симптомов обычно нет.
Иногда на поверхности очагов могут наблюдаться образования, напоминающие бородавки; могут появляться глубокие язвы и обширные некрозы тканей.
Осложнения. Возможна диссеминация инфекции, которая обычно приводит к поражению печени и костей. Донованоз может вызвать шейный лимфаденит у грудных детей (в возрасте до 6-ти месяцев). См. «Донованоз (склеротическая форма)».