Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
В отличие от простых дерматитов высыпания при аллергических дерматитах имеют тенденцию к распространению за пределы зоны контакта с раздражителем. Возникновение сыпи происходит не сразу после контакта с аллергеном. От момента воздействия раздражителя до развития аллергического дерматита проходит около 5–7 дней, иногда до нескольких месяцев. При контактном аллергическом дерматите покраснение, отечность, узелковые и пузырьковые элементы локализуются на участках, подвергающихся воздействию аллергена (чаще – тыльная поверхность кистей, лицо, щеки, шея, реже – нижние конечности, предплечья, плечи), однако у некоторых больных имеется тенденция к распространению процесса и на закрытые
Осложнения. Повторные контакты с аллергенами могут способствовать переходу аллергического дерматита в экзему.
Терапию проводит дерматовенеролог, как правило, в амбулаторных условиях. Нередко для подтверждения диагноза прибегают к постановке аллергических кожных проб с предполагаемым аллергеном, которые являются обязательными для выявления производственного аллергена при развитии профессионального аллергического дерматита. Обязательно необходимо выявить и устранить причину, вызвавшую аллергический дерматит. Назначают внутрь гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты, седативные средства, витамины. Местная терапия зависит от морфологических особенностей высыпаний, показаны дезинфицирующие и противовоспалительные примочки, кортикостероидные мази и т. д.
Профилактика. Осторожность при использовании новых средств (косметика, лекарственные средства и продукты питания при контакте с кожей, химические вещества, растения), особенно если есть данные о наличии аллергических заболеваний в прошлом. Своевременное обращение за медицинской помощью.
ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, ВЫЗВАННЫЙ КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
Определение
Это разновидность аллергического поражения кожи.
Этиология и патогенез
Эта форма аллергического дерматита возникает при использовании различных косметических средств. Особенно часто – от красок для волос (головы, бровей, ресниц) и теней для век, реже – от губных помад и лаков для ногтей. Развитие дерматита возможно также после длительного применения духов, одеколонов, лосьонов, содержащих различные эфирные масла. Нередко развитие дерматита в данных случаях провоцирует солнечное облучение обработанной косметическим средством поверхности.
Наиболее тяжелые дерматиты развиваются от красок, содержащих урсол (парафенилендиамин). Он входит в состав не только косметических красителей для волос, но и шерсти в меховом производстве. Весьма часто дерматиты возникают при использовании косметических средств, которые изготавливаются на производствах без соблюдения необходимых условий и без контроля и разрешения соответствующих испытательных лабораторий.
Клиническая картина
См. «Дерматиты аллергические». Следует помнить, что, например, при аллергическом дерматите, развившемся на тушь для ресниц, яркое покраснение с отеком и пузырьковыми элементами может захватить кожу лица, шеи и верхних отделов груди. Процесс, как правило, сопровождается выраженным зудом.
Осложнения. См. «Дерматиты аллергические».
Лечение
См. «Дерматиты аллергические».
Профилактика. См. «Дерматиты аллергические».
ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, ВЫЗВАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ПРИ ИХ КОНТАКТЕ С КОЖЕЙ
Определение
Это разновидность аллергического поражения кожи.
Этиология и патогенез
Среди наружных лекарственных веществ, которые могут вызвать аллергический дерматит, выделяют антибиотики, новокаин, гризеофульвин, уротропин, формалин, ртуть, резорцин и т. д. Помимо этого, некоторые медикаменты входят в ряд лечебных косметических средств. К ним относятся сера, ртуть, резорцин, амидохлорид, фенилсалицилат, салол, левомицетин, некоторые витамины и т. д.
Клиническая картина
После применения любых из вышеперечисленных лечебно-косметических или лекарственных средств (в виде примочек, кремов, мазей и т. д.) могут развиваться контактные аллергические дерматиты. См. «Дерматиты аллергические».
Осложнения. См. «Дерматиты аллергические».
Лечение
См. «Дерматиты аллергические».
Профилактика. См. «Дерматиты аллергические».
ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, ВЫЗВАННЫЙ МЕТАЛЛАМИ
Определение
Это разновидность аллергического поражения кожи.
Этиология и патогенез
Различные металлы могут выступать в качестве аллергена и быть причинами развития аллергических дерматитов у некоторых людей с повышенной к ним чувствительностью.
Клиническая картина
Ярким примером данной разновидности аллергических дерматитов является золотой дерматит. Он возникает при повышенной чувствительности человека к золоту. Страдают преимущественно женщины при ношении на коже золотых украшений (сережек, цепочек, часов и браслетов). Проявляется заболевание покраснением и отечностью контактных зон – мочек ушей (от золотых сережек), шеи и груди (от золотых цепочек), лучезапястных сгибов (от золотых браслетов и часов). См. «Дерматиты аллергические».
Осложнения. См. «Дерматиты аллергические».
Лечение
См. «Дерматиты аллергические».
Профилактика. См. «Дерматиты аллергические».
ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, ВЫЗВАННЫЙ РАСТЕНИЯМИ
Определение
Это разновидность аллергического поражения кожи.
Этиология и патогенез
Эта форма аллергического дерматита может быть вызвана рядом растений, таких как северный, или белый ясенец, борщевик, первоцвет, лютиковые, из группы сумаховых, некоторые сорта красного дерева (у рабочих мебельной промышленности). Поражение возникает при ходьбе утром по росе, отдыхе на луговых травах (особенно после купания), в период сенокоса.
Клиническая картина
Такие дерматиты могут развиться массово. Они локализуются в местах соприкосновения с аллергеном (чаще всего кожа кистей, стоп, живота, бедер, коленных суставов). Возникают покраснение и пузырные высыпания с прозрачным содержимым, которые в течение недели разрешаются, оставляя пигментацию. В развитии таких дерматитов играют роль эфирные масла, алкалоиды, терпены и хлорофилл, содержащиеся в растениях. Наиболее распространенным вариантом является аллергический дерматит, вызываемый примулой (первоцвет), обладающей выраженным аллергизирующим действием. Аллерген сохраняет свои свойства даже при высушивании растений. Заболевание развивается через несколько часов или дней после контакта с растением. В зоне контакта (чаще на кистях) появляется отек, покраснение. На ближайших участках кожи (предплечья, плечи, лицо и т. д.) возникают волдыри, реже – мелко-пузырьковые высыпания, нередко на воспаленном фоне. Больных беспокоит зуд, жжение. В тропических странах наблюдается тяжелый аллергический дерматит, вызываемый растением Excoeraria agalloche («Ослепляющее дерево»), на месте контакта с листьями которого через несколько минут появляются красные пятна и волдыри, сливающиеся в обширные очаги – бляшки.