Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог; при помощи лабораторных методов обнаруживают возбудителей; назначают антибиотики.
Профилактика. Необходимо выявление и лечение половых партнеров. Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых контактах.
ДОНОВАНОЗ (СКЛЕРОТИЧЕСКАЯ ФОРМА)
Определение
Это разновидность донованоза.
Этиология и патогенез
См. «Донованоз (язвенно-гранулематозная форма)».
Клиническая
Для склеротической формы характерно образование рубцовой ткани. При этой форме донованоза обычно поражаются половой член и вульва, реже перианальная область, еще реже – другие участки кожи. Склеротическая форма может напоминать рак половых органов.
Осложнения. В запущенных случаях возможно развитие стеноза заднего прохода, мочеиспускательного канала, влагалища. При длительном течении возможна самоампутация полового члена.
Лечение
См. «Донованоз (язвенно-гранулематозная форма)».
Профилактика. См. «Донованоз (язвенногранулематозная форма)».
З
ЗАЕДА КАНДИДОЗНАЯ
См. «Кандидоз углов рта».
ЗАЕДА МИКРОБНАЯ
Определение
Это воспаленная трещина в углах рта.
Этиология и патогенез
Возбудителем заболевания является стрептококк. Микробная заеда чаще наблюдается у маленьких детей и стариков. У детей возникновение процесса обусловлено использованием при кормлении больших (столовых) ложек, недостаточным уходом за кожей, у стариков – наличием кариеса, альвеолярной пиореи с недостаточным уходом за полостью рта, ношением плохо подобранных зубных протезов и особенно вставных челюстей.
Клиническая картина
Микробная заеда характеризуется появлением мелких гнойничковых высыпаний в виде плоских пузырьков, которые быстро вскрываются и образуют поверхностные трещины. Содержимое пузырьков ссыхается на их поверхности в медово-желтые корочки, под которыми идет патологический процесс гнойного воспаления. Постепенно глубина трещин увеличивается, чему способствует и повреждение слюной. Глубокие трещины вызывают болезненность и жжение при приеме пищи.
У детей микробная заеда нередко сочетается с другими разновидностями гнойничковых заболеваний на лице (например, в заушной области). У стариков же – наоборот, болезнь протекает хронически с рецидивами.
Осложнения. Процесс в дальнейшем затрагивает даже слизистую оболочку рта.
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Назначаются поливитамины. Местно применяют противомикробные растворы и мази.
Профилактика. Необходимо своевременно лечить другие виды гнойничковых заболеваний у детей. Пожилым людям рекомендуют рациональное протезирование зубов.
ЗАУСЕНИЦЫ
Определение
Это небольшие поверхностные травматические повреждения боковых поверхностей ногтевого валика.
Этиология и патогенез
Возникновению заусениц способствуют недостаточный уход за кожей рук, сухость кожи и физическая работа (особенно в земле) без перчаток.
Клиническая картина
Заусеницы часто выглядят как остроконечные надрывы кожи длиной до 0,5 см. Весьма болезненны.
Осложнения. Будучи дефектом целостности кожи, заусеницы служат входными воротами для инфекции и могут вести к образованию более сложной гнойничковой патологии кожи ногтевого валика – паронихии (см. «Паронихия») и даже всего пальца – панариция.
Лечение
Терапия заключается в аккуратном обрезании отслоившихся участков кожи с помощью маникюрных ножниц или щипчиков, а при их отсутствии – углом бритвенного лезвия. После чего кожу ногтевого валика смазывают дезинфицирующими растворами.
Профилактика. Гигиена и уход за кожей рук, использование перчаток во время физической работы.
ЗУД кожный ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ
Определение
Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу.
Этиология и патогенез
В большинстве случаев кожный генерализованный зуд имеет нервно-аллергическую природу. Он может быть симптомом различных кожных болезней (экземы, крапивницы, чесотки и т. д.) или самостоятельным кожным заболеванием. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд – от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд – от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), может быть реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний – гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и т. д., причем он может задолго предшествовать типичным признакам основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).
Клиническая картина
Если генерализованный кожный зуд является симптомом какого-то кожного заболевания, то в этом случае при осмотре больного выявляются признаки соответствующих дерматозов. А если зуд является самостоятельным кожным заболеванием, то эти симптомы отсутствуют.
В этом случае иногда даже при выраженном зуде признаков обычно мало: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные расчесы. При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края. Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.
Осложнения. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
Лечение
Обязательно необходимо найти и устранить причину заболевания, что порой бывает трудно. Лечение проводит дерматовенеролог совместно с врачами других специализаций (терапевт, эндокринолог, хирург и т. д.). Необходимо исключить соприкосновение кожи с синтетическими, шерстяными и шелковыми тканями. Назначают нераздражающую диету, седативные препараты, антигистаминные средства, теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, кортикостероидные мази.