Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
Заболевание поражает кожу ягодиц, половых органов, бедер. Возникают быстро вскрывающиеся гнойнички с образованием эрозий, в основании которых определяется инфильтрат, что делает эти элементы похожими на проявления сифилиса. Однако островоспалительная реакция не свойственна сифилитической пузырчатке и эрозивным папулезным сифилидам у детей грудного возраста. Окончательно вопрос позволяют решить лабораторные исследования.
Осложнения. Заболевание заразно для окружающих детей.
Лечение
См. «Импетиго стрептококковое».
Профилактика.
ИМПЕТИГО СТРЕПТОКОККОВОЕ
Определение
Это заразное гнойничковое заболевание, наблюдающееся чаще у молодых женщин и детей.
Этиология и патогенез
Возбудителем болезни является стрептококк. Важнейшим фактором, способствующим развитию заболевания, является нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек вследствие расчесов при зудящих кожных заболеваниях (например, при чесотке, почесухе), а также поверхностное повреждение кожи, вызываемое выделениями (например, из носа при рините, из уха при отите и т. д.). Имеет значение снижение иммунитета при общем истощении, расстройствах желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении алкоголем. Особенно часто импетиго бывает у детей при нарушении правил гигиены.
Клиническая картина
К стрептококковому импетиго относятся заболевания: заеда микробная, импетиго кольцевидное, импетиго буллезное, импетиго ногтевых валиков, интертригинозная стрептодермия, импетиго сифилоподобное.
Осложнения. Заболевание заразно для окружающих детей.
Лечение
Терапию проводят в амбулаторных условиях у дерматовенеролога. Исключают мытье пораженной кожи, кожу других участков можно мыть с антибактериальными мылами. Очаги импетиго обрабатывают анилиновыми красками, присыпками с дезинфицирующими веществами, мазями с антибиотиками. Рекомендуют УФ-облучение.
Профилактика. Порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Необходимо соблюдать гигиену и уход за кожными покровами, лечить хронические сопутствующие заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
ИМПЕТИГО СТРЕПТО-СТАФИЛОКОККОВОЕ
Определение
Это гнойничковое заболевание.
Этиология и патогенез
Возбудителями стрепто-стафилококково-го импетиго являются стафилококки и стрептококки. Способствующими факторами могут быть предшествующие или сопутствующие зудящие болезни кожи (чесотка, экзема, атопический дерматит), а также травмы кожи, загрязнения, повреждения кожи слюной и другими выделениями.
Клиническая картина
Вначале на покрасневшей, слегка отечной коже остро образуется гнойничок, содержимое которого вследствие присоединения стафилококков быстро мутнеет, становится гнойным. После ссыхания образуется толстая желто-медовая или желтовато-зеленая корка. Стрепто-стафилококковое импетиго чаще распространяется вокруг полости рта, глазных щелей, ноздрей (реже – на коже туловища и конечностей) и поражает преимущественно детей, девушек и молодых женщин. Нередко отмечают увеличение лимфатических узлов. Весь цикл развития отдельного элемента продолжается 8—15 дней. Отдельные гнойнички склонны к слиянию.
Осложнения. В тяжелых случаях у детей возможно осложнение в виде острого нефрита.
Лечение
Терапию назначает дерматовенеролог. Исключают мытье пораженной кожи, кожу других участков можно мыть с антибактериальными мылами. Кожу вокруг очагов протирают дезинфицирующими средствами. Местно назначают анилиновые красители, мази с антибактериальными, гормональными компонентами. Показаны физиотерапевтические методы лечения; в упорных случаях назначают антибиотики.
Профилактика. Гигиена и уход за кожными покровами, терапия хронических сопутствующих заболеваний, обработка порезов, ссадин дезинфицирующими средствами.
ИХТИОЗ ВУЛЬГАРНЫЙ
Определение
Это заболевание, проявляющееся образованием на коже чешуек, напоминающих чешую рыбы.
Вульгарный ихтиоз является наследственным заболеванием. У больных отмечаются функциональная недостаточность эндокринной системы (щитовидной, половых желез) в комплексе с иммунодефицитным состоянием, склонность к аллергическим заболеваниям (особенно атопическому дерматиту) при низкой сопротивляемости гнойничковым и вирусным инфекциям. Заболевание проявляется обычно на 3-м месяце жизни или несколько позже (до 2—3-х лет).
Клиническая картина
Болезнь характеризуется поражением кожи туловища, конечностей в виде наслоений чешуек разных размеров и цвета (от белесоватых до серо-черных). В результате этого кожа становится сухой и шершавой на ощупь. Наиболее сильно изменения кожи выражены в области локтей и колен; шея и сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, подмышечные ямки не поражены. На коже имеются мелкие суховатые узелки. Кожа лица в детстве обычно не поражена, у взрослых отмечается шелушение кожи лба и щек. На ладонях и подошвах имеется небольшое муковидное шелушение. Ногтевые пластинки становятся сухими, ломкими, шероховатыми, деформированными, волосы истончаются. Признаки ихтиоза ослабевают в период полового созревания. Заболевание длится всю жизнь, обостряясь в зимнее время.
Осложнения. Нередко у больных отмечается конъюнктивит, ретинит, фарингит, отит, риносинусит, хронический мезотимпанит. См. также «Экзема герпетиформная Капоши».
Лечение
Терапия проводится длительно ретиноидами в дозах, назначаемых в зависимости от проявлений заболевания. Назначают также повторные курсы аевита, витаминов А, С, группы В, биотина; используют средства, нормализующие жировой обмен.
По показаниям рекомендуют кортикостероидные гормоны. Показаны гидропроцедуры: солевые ванны, содовые ванны с отрубями, сульфидные, углекислые и т. д.; талассотерапия, гелиотерапия, иловые и торфяные грязи, реПУВА-терапия, иммунотерапия. Наружно назначают мази с витамином А, с кератолитическими веществами, жирные кремы.
Профилактика. Необходимо проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний, избегать простудных заболеваний, соблюдать гигиену и уход за кожными покровами.
ИХТИОЗ ПЛОДА
Определение
Это врожденный ихтиоз, развивающийся внутриутробно.
Заболевание является наследственным; развивается на 4—5-м месяце беременности. Возможно развитие в генетическом материале мутаций, не совместимых с жизнью, что приводит к выкидышу или рождению мертвого плода.