Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

УГРИ КОНГЛОБАТНЫЕ (ШАРОВИДНЫЕ)

Определение

Это одна из наиболее тяжелых форм вульгарных угрей, встречающаяся преимущественно у мужчин.

Этиология и патогенез

См. «Угри вульгарные». В основе данной формы лежит, помимо всего прочего, и генетически обусловленная особенность иммунного ответа на заболевание. Поэтому болезнь протекает очень упорно, длительное время, нередко в течение всей жизни.

Клиническая картина

Индуративные

угри, увеличиваясь и сливаясь между собой, образуют различной формы резко болезненные, багрово-синюшного цвета инфильтраты. Нередко инфильтраты соединяются между собой глубокими ходами с образованием вялых абсцессов и свищевых ходов. Абсцессы вскрываются с выделением серозно-гнойного содержимого с примесью крови. Субъективно больных беспокоит резкая болезненность, чувство стянутости кожи.

Осложнения. После завершения нагноительного процесса и заживления образующихся при этом дефектов на коже остаются обезображивающие рубцы неправильных очертаний.

Лечение

Рекомендуют проводить терапию в стационарах дерматологического профиля. Лечение этой формы обыкновенных угрей представляет весьма серьезную проблему. Внутрь назначают антибиотики (в тяжелых случаях – до полугода); обязательной является специфическая и неспецифическая иммунотерапия; женщинам необходимо проводить коррекцию нарушенного гормонального профиля. Из физиотерапевтических методов лечения применяют дарсонвализацию, электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ. Наружно показаны ретиноиды. По завершении процесса больным требуется косметологическая коррекция для максимально возможного устранения на коже рубцовых изменений.

Профилактика. См. «Угри вульгарные».

УГРИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

Определение

Это угреподобные поражения кожи, обусловленные побочными эффектами лекарственных средств.

Этиология и патогенез

Лекарственные угри развиваются чаще при длительном приеме препаратов брома (бромодерма), йода (йододерма). Развитие йододермы и бромодермы связывают с раздражающим действием солей йода и брома, выводимых с кожным салом, и активизацией гнойничковой флоры.

Клиническая картина

Характерная локализация высыпаний – на коже лица, конечностях. При бромодерме и йододерме сформировавшиеся угри имеют застойно-красный цвет, нет признаков себореи. Течение процесса длительное, несмотря на прекращение приема йода или брома, особенно при нарушении функции почек.

Осложнения. Возможно увеличение высыпаний, присоединение гнойничковых заболеваний.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Отменяют препараты, вызвавшие угревую сыпь, назначают обильное питье, детоксикационную терапию, местно применяют антибактериальные средства.

Профилактика. Осторожный прием лекарственных препаратов, применение медикаментов под контролем врача с учетом индивидуальных особенностей.

УГРИ МАСЛЯНЫЕ

Определение

Это

поражение фолликулярного аппарата, возникающее при длительном контакте (чаще профессионального характера) со смазочными маслами или промасленной спецодеждой.

Этиология и патогенез

В развитии заболевания большое значение имеют механический (закупорка маслами выводных протоков сальных желез) и химический (раздражающее действие масел в сочетании с изменением свойств кожного сала) факторы. Масляные угри развиваются при присоединении гнойничковой флоры.

Клиническая картина

Высыпания располагаются в основном на разгибательных поверхностях предплечий, животе, бедрах, голенях. Они представлены многочисленными комедонами и воспалительными угрями. Заболевание отличается вялым течением и отсутствием субъективных ощущений (если ничем не осложнено).

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых заболеваний.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог. Необходимо прекратить контакт с профессиональными вредностями и соблюдать гигиенические мероприятия, это ведет к довольно быстрому регрессу высыпаний.

Профилактика. Гигиена и уход за кожей, чистота рабочих мест и спецодежды.

УГРИ НЕКРОТИЧЕСКИЕ

Определение

Это редкая, тяжелая форма угрей.

Этиология и патогенез

Некротические угри развиваются в случае осложнения их золотистым стафилококком или Pitirosporum orbikulare (например, при наличии у больного очагов отрубевидного лишая в волосистой части головы). Страдают люди обоего пола в возрасте от 15 до 40 лет.

Клиническая картина

Заболевание начинается с появления на коже лба, висков, на границе волосистой части головы зудящих розоватых узелков, которые затем нагнаиваются и покрываются корочками, под ними происходит некроз. Заболевание протекает хронически.

Осложнения. После отторжения корок остаются рубцы.

Лечение

Терапия проводится дерматовенерологом. Лечение подразумевает, прежде всего, устранение осложняющей инфекции, для чего применяют антибиотики местно; в упорных случаях используются антибиотики внутрь и кортикостероиды. Помимо этого, назначают иммунотерапию, физиолечение. Терапия в общем малоэффективна.

Профилактика. См. «Угри вульгарные».

УГРИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Определение

Это высыпания у новорожденных, внешне напоминающие угри и расположенные, как правило, на коже лица и волосистой части головы.

Этиология и патогенез

Угри новорожденных являются реакцией мелких, поверхностно расположенных сальных желез новорожденных на половые гормоны матери.

Клиническая картина