Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Осложнения. При отсутствии лечения у мужчин хламидийный уретрит может осложняться орхиэпидимитом, простатитом, везикулитом, реже парауретритом или куперитом. У женщин осложнениями цервицита являются сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (см. ниже).
Лечение
Дерматовенеролог использует сложные методы диагностики заболевания. Лечение этой инфекции назначается только доктором, пациенты должны четко соблюдать все его рекомендации. Терапию получают оба половых партнера для исключения повторного заражения вне зависимости от того, найден ли у второго возбудитель или нет. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Для выздоровления применяют
Профилактика. Рекомендуют моногамные отношения со здоровым партнером, исключение случайных половых связей, использование презервативов при половых контактах со случайными партнерами. Необходимо выявление, обследование и лечение всех половых партнеров вне зависимости от наличия симптомов. В ряде случаев выявляют давних половых партнеров.
ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И ДРУГИХ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Определение
Это наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем.
Этиология и патогенез
См. «Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта».
К хламидийным инфекциям органов малого таза и других мочеполовых органов относятся воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (поражаются матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина), орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка) у мужчин. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки – иногда возникает в послеродовом или послеабортном периоде; в острых случаях возникают боли в низу живота, повышается температура тела. Появляются маточные кровотечения, обильные выделения из шейки матки. При хроническом эндометрите нарушается менструальный цикл, выделения из шейки матки скудные. Сальпингит – воспаление маточных труб – самое частое проявление восходящей хламидийной инфекции. Воспаление может захватывать и яичники (сальпингоофорит). Эти заболевания нередко протекают почти бессимптомно. Пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины области малого таза. При остром пельвиоперитоните больных беспокоят резкие, схваткообразные боли в низу живота, запоры, лихорадка; брюшная стенка напряжена. Острый эпидидимит начинается с резких болей в области яичка, лихорадки, покраснения и отека соответствующей стороны мошонки. Острота стихает через 2–5 дней даже без лечения, и в области тела придатка определяется плотный инфильтрат, часто замещающийся рубцом, что может быть одной из причин бесплодия.
Осложнения. Нередко хламидиоз является причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
Лечение
См. «Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта».
Профилактика. См. «Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта».
ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ДРУГОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Определение
Это хламидийные инфекции, характеризующиеся вовлечением в процесс, помимо мочеполового тракта, других органов и систем организма.
Этиология и патогенез
Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации, вероятнее всего, обусловлены невыявленной инфекцией нижних мочевых путей и половых органов.
Офтальмохламидиозы (поражение глаз хламидийной инфекцией) развиваются, как правило, в результате заноса хламидий из мочеполового очага инфекции руками.
У отдельных больных хламидиоз протекает в тяжелой форме, при этом наряду с поражением мочеполовых путей наблюдаются специфические изменения суставов, конъюнктивы глаз, иногда кожи и слизистых оболочек полости рта. При поражении глаз больные предъявляют жалобы на покраснение слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь. Сочетание уретрита (у женщин – цервицита), артрита и воспалительных изменений кожи и слизистых (конъюнктивит, дерматит, эрозии слизистой рта) образует синдром Рейтера.
Осложнения. Возможны серьезные нарушения внутренних органов и систем: развиваются невриты, миокардиты, гломерулонефриты, пиелонефриты и другие поражения.
Лечение
Терапия заболевания проводится не только дерматовенерологом, но и терапевтом, ревматологом и врачами других специализаций. Лечение назначают индивидуально в зависимости от пораженного органа, длительности заболевания, возраста. Кроме антибиотикотерапии, больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуно– и ферментотерапию, физиолечение и т. д.
Профилактика. Своевременное обращение к дерматовенерологу, диагностика и лечение хламидийной инфекции.
ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Определение
Это венерические заболевания, встречающиеся у детей.
Этиология и патогенез
Инфицирование новорожденных может наступить во внутриутробной жизни или при прохождении плодом инфицированных родовых путей больной матери, когда хламидии попадают в ротоглотку, дыхательные пути, глаза, влагалище, мочеиспускательный канал или прямую кишку. У детей препубертатного возраста диагноз хламидийной инфекции иногда служит доказательством сексуального насилия.
Клиническая картина
У новорожденных признаки урогенитального хламидиоза обычно более выражены, чем у взрослых, и проявляются воспалением влагалища, наружных половых органов, мочеиспускательного канала, шейки матки, нередко с покраснением, отеком и повреждением в результате обильных гнойных выделений. У новорожденных встречаются поражения ротовой полости, глотки и прямой кишки, которые могут протекать без ярких признаков. Конъюнктивиты, которые возникают на 7—14-й день после рождения, также не сопровождаются острым гнойным воспалением. Хламидиоз является наиболее частой причиной пневмонии, не сопровождающейся температурой, развивающейся на 1—3-м месяце жизни ребенка. Ее характерным признаком являются частые приступы отрывистого кашля.
Лечение
Терапия хламидиоза проводится только по назначению и под контролем врача; перед этим проводят лабораторные исследования. Для лечения применяют антибактериальные средства.
Профилактика. Своевременное обращение к дерматовенерологу больной беременной женщины, диагностика и лечение хламидийной инфекции.
ХЛОАЗМЫ
Определение
Это изменение окраски кожи вследствие избыточного образования и отложения пигмента меланина.
Этиология и патогенез
Болеют преимущественно женщины. Хлоазмы развиваются в период беременности, при эндокринных нарушениях (патология щитовидной железы, заболевания женской половой сферы и т. д.), при болезнях печени, анемиях, кахексии, при глистных инвазиях. Заболевание нередко формируется при поражении желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина
Хлоазмы появляются преимущественно на коже лица (в области лба, щек, подбородка), шеи. Возникают симметрично расположенные коричневые пятна. Они различных оттенков и разной величины, их неправильные очертания имеют четкие границы. Иногда, сливаясь, пятна достигают значительных размеров. Никаких ощущений хлоазмы не вызывают.