Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
Одиночная опухоль имеет вид фибропапилломы. Множественные элементы располагаются главным образом на лице и туловище. Изначально мелкие узелки, диаметр которых редко достигает 0,5 см, возникают на коже носогубных складок. Постепенно количество элементов увеличивается, они распространяются на кожу лба, волосистой части головы, шеи, межлопаточной области, ушных раковин.
Осложнения. Иногда элементы могут закрывать наружные слуховые проходы.
Лечение
Диагноз ставят на
Профилактика. Необходимо своевременно обратиться к врачу.
ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ
Определение
Это хроническое воспалительное заболевание кожи.
Этиология и патогенез
Заболевание обусловлено внедрением в организм туберкулезной микобактерии. Чаще кожа поражается вследствие поступления возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из туберкулезного очага во внутренних органах. Возможно внедрение в кожу микобактерий из выделений (моча, кал, мокрота). Реже возбудители проникают через поврежденную кожу непосредственно от больного или через какие-либо предметы. Возможно заражение от животных, больных туберкулезом. Существуют некоторые заболевания, которые снижают защитные силы организма и предрасполагают к внедрению микобактерий туберкулеза. К ним относятся патология нервной системы, гормональная дисфункция, расстройства обмена веществ, сосудистые нарушения, инфекционные заболевания, неблагоприятные социально-бытовые условия. Туберкулез кожи встречается у детей и взрослых.
Клиническая картина
Высыпания при туберкулезе кожи разнообразны. Встречаются язвы, бугорки, гнойнички, узелки, узлы, пузырьки; после сыпи остаются рубчики и обезображивающие рубцы. Туберкулез кожи поражает лицо, туловище, верхние и нижние конечности, слизистые оболочки, половые органы, волосистую часть головы. Заболевание протекает хронически с периодическими вспышками болезни и периодами улучшения состояния.
Осложнения. Иногда присоединяются гнойничковые заболевания, рецидивирующая рожа; реже возможны уродующие изменения лица, озлокачествление очагов.
Лечение
Терапия туберкулеза кожи длительная, с учетом общего течения туберкулеза и сопутствующих заболеваний. Назначаются антибактериальные, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины. Больным показана диета с увеличением количества белка и ограничением углеводов и поваренной соли; рекомендуется пребывание на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, водолечение, санаторно-курортное лечение. Местно назначаются хирургические методы лечения, диатермокоагуляция, мази.
Профилактика. Терапию больных туберкулезом кожи проводят в специализированных учреждениях. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью; проводить вакцинацию БЦЖ; устранять профессиональные вредности; не допускать физического и умственного перенапряжения; проводить борьбу с курением и злоупотреблением спиртными напитками; регулярно бывать на свежем воздухе.
У
УГРИ ВУЛЬГАРНЫЕ (ОБЫКНОВЕННЫЕ, ЮНОШЕСКИЕ)
Определение
Это хроническое, часто рецидивирующее гнойное воспаление сальных желез.
Этиология и патогенез
Благоприятным фоновым состоянием для развития угревой сыпи является себорея. Основную роль играет свойственное себорее снижение бактерицидности кожного сала, приводящее к активизации патогенной микрофлоры. Первые проявления угревой сыпи возникают преимущественно в пубертатном периоде. Факторы риска для формирования угревой болезни – генетическая предрасположенность, различные хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринная патология. Обострение угрей вызывают некоторые пищевые продукты: шоколад, орехи, кофе, газированные напитки и т. д.
Клиническая картина
Для обыкновенных угрей характерно большое количество разнообразных высыпных элементов, располагающихся на себорейных участках. См. «Угри черные», «Угри папуло-пустулезные», «Угри индуративные», «Угри конглобатные», «Угри некротические». Для обыкновенных угрей нередко характерно непрерывное, обычно многолетнее течение процесса.
Осложнения. Обычно к 20–25 годам наступает спонтанное излечение. После глубоких форм остаются рубцы.
Лечение
Терапия заболевания проводится дерматовенерологом в амбулаторных и стационарных условиях. Лечение обыкновенных угрей – непростая задача, зависит от глубины и распространенности процесса. В тяжелых случаях назначают повторные курсы антибиотиков, иммунопрепараты, ароматические ретиноиды, антиандрогенные препараты, витаминотерапию, физиотерапевтические средства (электрокоагуляция, ультрафиолетовое облучение, криотерапия). В легких случаях применяют витаминотерапию, обезжиривающие и дезинфицирующие местные средства (молоко Видаля, 1–2 %-ный салициловый спирт, 5 %-ный левомицетиновый спирт, маски из пасты сульсена). Более детально по каждой форме вульгарных угрей см. в вышеперечисленных разделах.
Профилактика. Гигиенический уход за кожей, терапия сопутствующих хронических заболеваний, соблюдение диеты (ограничение углеводов, жиров, поваренной соли и экстрактивных веществ), своевременное лечение жирной себореи.
УГРИ ИНДУРАТИВНЫЕ
Определение
Это тяжелая форма вульгарных угрей.
Этиология и патогенез
См. «Угри вульгарные». При глубоком распространении воспалительного процесса вокруг сально-волосяного фолликула формируются индуративные угри.
Клиническая картина
Заболевание характеризуется образованием плотного, глубокого, резко болезненного инфильтрата. Кожа над элементом багровосинюшная, диаметр его достигает 1 см и более. Индуративные угри рассасываются медленно, могут вскрываться с выделением густого гноя.
Осложнения. После разрешения индуративные угри оставляют глубокие рубцы.
Лечение
См. «Угри конглобатные».
Профилактика. См. «Угри вульгарные».