Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

И

ИКОТА

Определение

Икота – непроизвольный, повторяющийся вдох, сопровождающийся своеобразным звуком, обусловленный внезапным клоническим сокращением диафрагмы, которые могут быть одиночными, кратковременными или длительными, продолжающимися несколько часов, дней. Кратковременная икота возникает у здоровых людей при приеме сухой пищи.

Этиология и патогенез

Причины длительной икоты – патологические процессы в средостении – опухоль, аневризма аорты, увеличение лимфатических узлов, заболевания желудочно-кишечного тракта,

поражение стволовых отделов мозга, неврозах.

Лечение

Неотложная помощь. Кратковременная икота купируется двумя-тремя глотками воды или несколькими глубокими вдохами. При центральной икоте показаны транквилизаторы – седуксен, нейролептики – аминазин, церукал.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛАЗА

Определение

По локализации различают инородные тела глазницы, конъюнктивы, века, глазного яблока, роговицы, а также внутриглазные инородные тела. По характеру осколка это могут быть магнитные инородные тела (содержащие железо) и немагнитные (содержащие алюминий, медь, песок, стекло, дерево).

Рис. 29. Инородные тела глаз

Клиническая картина

При металлических инородных телах небольших размеров до 1 см симптомы выражены слабо: небольшие раны век, иногда при кровотечении небольшой экзофтальм, при травме зрительного нерва – снижение зрения. При наличии в орбите деревянного инородного тела выявляются выраженный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока в сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделяемым, иногда – отек верхнего века, опущение его (птоз), отек и покраснение слизистой оболочки век и глазного яблока.

Лечение

Неотложная помощь. Наложение асептической повязки, введение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки, за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку.

Инородные тела конъюнктивы. Чаще в конъюнктиве фиксируются мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы.

Клиническая картина

Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль. При оттягивании вниз нижнего века или выворачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается мелкое инородное тело.

Лечение

Неотложная помощь. Удаление инородного тела ватным тампоном после закапывания в конъюнктивальный мешок раствора дикаина. После удаления инородного тела обязательна инстилляция дезинфицирующих капель (альбуцид) или закладывание за веки дезинфицирующей мази альбуцида или эмульсии синтомицина. После удаления больших инородных тел с ранением слизистой оболочки производится наложение швов с последующим закапыванием 3–4 раза в день раствора сульфацил-натрия, вводя столбнячный анатоксин, противостолбнячную сыворотку.

Инородные тела роговицы. В роговицу могут внедряться стекло, металл, кусочки угля, камня, дерева, шипы растений и т. д.

Клиническая картина

Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ощущение инородного тела в глазу. Покраснение конъюнктивы век и глазного яблока. В роговице определяется инородное тело.

Лечение

Неотложная помощь. Поверхностно расположенные инородные тела роговицы удаляют после закапывания раствора дикаина или ватным тампоном, смоченным в растворе борной кислоты, или тонким кончиком глазной стеклянной палочки, на которую навертывается вата, смоченная этим же раствором. Инородные тела, внедрившиеся в ткань роговицы, извлекают в офтальмологическом учреждении; обязательно производится тщательная санация конъюнктивальной полости дезинфицирующими каплями и заложением за нижнее веко глазной лекарственной пленки с антибиотиками.

Внутриглазные инородные тела попадают в глаз вследствие проникающих ранений и могут локализоваться в передней камере, хрусталике, стекловидном теле, глазных оболочках. Иногда попадание мелкого инородного тела может не иметь симптомов и обнаруживается только при развитии осложнений.

Клиническая картина

При остром течении процесса отмечаются боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, при повреждении хрусталика или внутриглазном кровотечении – резкое снижение зрения. Клинически определяется проникающая рана роговицы или склеры, отверстие в радужной оболочке, помутнение хрусталика, иногда кровь в передней камере. Если в глазу долгое время находится химически активное инородное тело (железо или медь), развивается окисление тканей глаза. Наличие внутри глаза стекла приводит к ярко выраженным дистрофическим изменениям, дерева – воспалительной реакции глаза.

Лечение

Неотложная помощь. При наличии проникающего ранения глаза с внедрением инородного тела закапывают в глаз дезинфицирующие растворы (сульфацил-натрия), закладывают за нижнее веко глазную лекарственную пленку, производят инъекции под конъюнктиву антибиотиков, вводят столбнячный анатоксин, противостолбнячную сыворотку. На глаз накладывают асептическую повязку.

Поражение глаз ядовитыми насекомыми. Попадание в глаз насекомых – жуков, мушек, гусениц – вызывает различные реакции конъюнктивы и роговицы, чаще аллергические на ядовитую лимфу насекомых, токсические воздействия, внедрение волосков гусеницы в полость глаза, присоединение инфекции.

Клиническая картина

Жжение, раздражение слизистой оболочки глаза, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела, отек век, краснота и отечность слизистой оболочки век и глазного яблока.

Лечение

Неотложная помощь. Осторожное устранение насекомого с века, из конъюнктивального мешка, с роговицы, промывание конъюнктивальной полости водой или дезинфицирующим раствором (борная кислота, слабый раствор калия перманганата).

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛОТКИ

Этиология и патогенез

Инородные тела чаще попадают в глотку вместе с пищей (рыбные, мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки, куски мяса); случайно попавшие в рот предметы – булавки, гвозди, кнопки; зубные протезы. Предрасполагают к попаданию инородных тел в глотку быстрая еда, внезапный смех или кашель во время еды, отсутствие зубов, наличие зубных протезов, привычка держать во рту мелкие предметы. В ротоглотке, как правило, застревают острые и мелкие инородные тела, внедряясь в небные миндалины, дужки, корень языка. Инородные тела крупных размеров останавливаются в гортаноглотке (над входом в пищевод). Значительно реже инородные тела попадают в носоглотку.