Чтение онлайн

на главную

Жанры

Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

Шрифт:

ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

Определение

Заболевание с образованием в просвете вен головного мозга тромба, полностью или частично обтурирующего просвет сосуда.

Этиология и патогенез

Причины заболевания сходны с причинами, вызывающими внутрипозвоночный тромбофлебит.

Возникновение тромба в сосудистой стенке может быть вызвано изменением внутренней стенки сосуда, повышением свертываемости крови и замедлением тока крови. Это может быть

связано с различными заболеваниями (заболеваниями кровеносной системы, инфекционно-воспалительными заболеваниями и т. д.).

Как правило, распространение тромбофлебита на вены, впадающие в верхний сагиттальный синус, возможно на фоне тромбоза пазух твердой мозговой оболочки. Тромбозы мозговых вен также могут являться осложнением гнойных процессов в добавочных полостях носа или в ухе при гематогенном распространении инфекции.

Клиническая картина

Внутричерепной тромбофлебит проявляется разнообразной клинической симптоматикой, связанной с зоной поражения головного мозга. Характерны головные боли, головокружения, слабость. Менингиальные и гипертензионные явления выражены нерезко. Поражение вен, впадающих в верхний сагиттальный синус, проявляется нижним парезом с нарушением мочеиспускания или гемипарезом.

В случаях инфекционной природы тромбофлебита отмечаются все симптомы воспалительного заболевания – озноб, высокая температура, изменение картины крови.

Лечение

Применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин, стрептокиназа, фенилин) при внутричерепном тромбофлебите должно быть крайне осторожным, так как можно спровоцировать кровоизлияние в головной мозг. Чаще применяются адекватная противовоспалительная и антибактериальная терапия, дегитратирующие средства, люмбальные пункции.

В восстановительный период рекомендуются рассасывающие средства (экстракт алоэ, плазмол, стекловидное тело, лидаза), а также препараты, стимулирующие проводимость нервных импульсов (прозерин, галантамин и др.), витамины группы В, никотиновая кислота.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ АБСЦЕСС

Определение

Понятие «внутричерепной абсцесс» подразумевает скопление гноя непосредственно в веществе мозга, которое отграничено от здоровой ткани соединительно-тканой капсулой.

Этиология и патогенез

Причины, приводящие к такой патологии, – травмы черепа, переход гнойного процесса с прилегающих к мозгу органов и тканей (занос микроорганизмов с током крови из очагов хронической инфекции). Наиболее часто абсцесс головного мозга могут осложнить оститы, остеомиелиты костей черепа, флебиты синусовой твердой оболочки, менингиты, отиты и т. д.

Клиническая картина

Характерны общеинфекционные признаки: повышение температуры, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, ухудшение общего самочувствия. Обращают на себя внимание заострившиеся черты и свинцово-серый цвет лица больного, похудание и большая слабость.

Имеется также общемозговые симптомы, характерные и для опухолей мозга. Отмечается гипертензионный синдром, головная боль, рвота, изменения глазного дна, замедление пульса, нарушения психики и пр.

Имеются очаговые симптомы, зависящие от места расположения абсцесса в мозге. Наиболее часто встречающимися можно назвать синдромы височной доли или мозжечка.

В некоторых случаях данная патология протекает латентно, без клинической симптоматики. Иногда встречаются очень остро протекающие абсцессы головного мозга, с быстрым нарастанием симптоматики и тяжелыми последствиями.

Следует отметить, что в большинстве случаев данной патологии имеется смена определенных стадий развития заболевания:

– острая стадия;

– стадия ремиссии;

– период сформировавшегося и прогрессирующего гнойника;

– терминальная стадия.

Лечение

Хирургическому лечению подвергаются доступные травматические, отогенные или одиночные метастатические абсцессы. В предоперационном и постоперационном периодах применяются массивные дозы антибактериальных препаратов широкого спектра действия (цефалоспорины, сульфаниламиды).

В случаях невозможности оперативного вмешательства применяется массивная антибактериальная, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, что не всегда приводит к положительным результатам.

В качестве общеукрепляющих средств можно использовать средства апитерапии и фитотерапии (см. «Менингит»).

ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГРАНУЛЕМА

Определение

Это органическое воспалительное разрастание головного мозга, образующееся в ответ на хроническую инфекцию, воспаление или в силу каких-либо неизвестных причин. Следует отметить, что гранулемы образуются вследствие инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, проказы).

Гранулемы также могут образовываться в ответ на воздействие токсических химических веществ.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика во многом зависит от причины, вызывающей развитие гранулемы. При наличии инфекционной причины имеются симптомы инфекционного воспаления – повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, головокружение, нарушения памяти, вплоть до амнезии.

Также нередко отмечаются очаговая симптоматика, связанная с поражением той или иной области мозга.

Лечение

Головной мозг защищен особым гематоэнцефалическим барьером, который не пропускает в его ткани большинство лекарственных веществ, что затрудняет применение препаратов, замедляющих рост гранулемы. Способ лечения в этом случае подбирается индивидуально, не исключается хирургическое вмешательство.

В послеоперационном периоде желательно подключить адаптогены, иммуномодуляторы и прочие лечебные средства, влияющие на общую резистентность организма.

Поделиться:
Популярные книги

Гром над Империей. Часть 1

Машуков Тимур
5. Гром над миром
Фантастика:
фэнтези
5.20
рейтинг книги
Гром над Империей. Часть 1

Камень Книга седьмая

Минин Станислав
7. Камень
Фантастика:
фэнтези
боевая фантастика
6.22
рейтинг книги
Камень Книга седьмая

Ох уж этот Мин Джин Хо 2

Кронос Александр
2. Мин Джин Хо
Фантастика:
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Ох уж этот Мин Джин Хо 2

Все не случайно

Юнина Наталья
Любовные романы:
современные любовные романы
7.10
рейтинг книги
Все не случайно

Газлайтер. Том 2

Володин Григорий
2. История Телепата
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Газлайтер. Том 2

Ритуал для призыва профессора

Лунёва Мария
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
7.00
рейтинг книги
Ритуал для призыва профессора

Золотая осень 1977

Арх Максим
3. Регрессор в СССР
Фантастика:
альтернативная история
7.36
рейтинг книги
Золотая осень 1977

Камень. Книга шестая

Минин Станислав
6. Камень
Фантастика:
боевая фантастика
7.64
рейтинг книги
Камень. Книга шестая

Генерал Империи

Ланцов Михаил Алексеевич
4. Безумный Макс
Фантастика:
альтернативная история
5.62
рейтинг книги
Генерал Империи

Мама из другого мира. Дела семейные и не только

Рыжая Ехидна
4. Королевский приют имени графа Тадеуса Оберона
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
9.34
рейтинг книги
Мама из другого мира. Дела семейные и не только

Путь Шамана. Шаг 4: Призрачный замок

Маханенко Василий Михайлович
4. Мир Барлионы
Фантастика:
фэнтези
рпг
попаданцы
9.41
рейтинг книги
Путь Шамана. Шаг 4: Призрачный замок

Отмороженный

Гарцевич Евгений Александрович
1. Отмороженный
Фантастика:
боевая фантастика
рпг
5.00
рейтинг книги
Отмороженный

Идеальный мир для Социопата 7

Сапфир Олег
7. Социопат
Фантастика:
боевая фантастика
6.22
рейтинг книги
Идеальный мир для Социопата 7

Бестужев. Служба Государевой Безопасности

Измайлов Сергей
1. Граф Бестужев
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Бестужев. Служба Государевой Безопасности