Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Лечение
См. «Менингит».
МЕНИНГИОМА
Определение
Является опухолью, формирующейся из клеток твердой мозговой оболочки. Опухоль может локализовываться в любом отделе черепа и располагаться как конвекситально, так и на основании черепа. Направление роста менингиомы может быть в сторону кости, при этом ее клетки проникают между клетками кости, с ростом такой опухоли кость деформируется и утолщается. Костная деформация определяется при уже больших размерах опухоли, наиболее частым местом локализациии является область глазницы, виска или теменная область.
Рис. 32. Менингиома
Клиническая картина
Симптоматика связана с областью и размерами поражения нервной ткани. Может возникать выраженная слабость в конечностях (парезы), нарушение чувствительности в различных участках тела, эпилептические приступы. Также нередко отмечаются снижение остроты и выпадение полей зрения, появление двоения в глазах и опущение века. Встречаются и психоэмоциональные расстройства – головные боли, головокружения, плаксивость, быстрая смена настроения.
При больших опухолях на запущенных стадиях процесса развиваются отек и сдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления. В связи с этим возникают интенсивные головные боли с тошнотой, рвотой, угнетением сознания, вплоть до летального исхода. По своему клеточному строению менингиомы подразделяются на менинготелиоматозные, смешанного строения, фибробластические, псаммоматозные. Очень редко встречаются анапластические, т. е. относительно злокачественные опухоли. Менингиомы, кроме анапластических, медленно растут, без метастазирования, поэтому длительное время не проявляют себя клиническими симптомами.
Лечение
Основным методом лечения является хирургическое удаление. Следует отметить, что тяжесть операции и ее исход определяются местом расположения опухоли: чем ближе опухоль к функционально значимым отделам мозга, тем вероятнее опасность осложнений.
Фитотерапия (см. «Опухоли головного мозга»).
МЕНИНГИТ
Определение
Это воспалительное заболевание мозговых оболочек.
Клиническая картина
В клинической практике принято различать несколько видов менингитов: вирусный, гнойный, токсический. Возникновение вирусного поражения мозговых оболочек может быть осложнением кори, гриппа, свинки и других инфекционных вирусных заболеваний. Гнойный менингит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный характеризуется непосредственным поражением оболочек мозга менингококком. Вторичная инфекция поражает мозговые оболочки в результате проникновения из очагов инфекции в самом организме или при травме черепа (абсцесс мозга). Токсический менингит, в свою очередь, развивается вследствие воздействия на оболочки токсических веществ (ацетона, дихлорэтана и других промышленных ядов).
Клиническая картина
Основными признаками менингита являются общеинфекционные проявления – интенсивные боли во всей голове, слабость, недомогание, повышение температуры тела. Головная боль усиливается вместе с ростом температуры: больной хочет спать, но не может. Отмечаются также состояния, когда головная боль становится нестерпимой вплоть до «мозгового крика», после чего нередко наступает стойкая утрата сознания. Для менингита характерным является достаточно частое развитие рвоты, которая в первые несколько минут приносит облегчение, а когда рвота многократно повторяется, облегчения больной не отмечает. Из-за выраженной ригидности затылочных мышц голова больного не может быть приведена кпереди так, чтобы подбородок касался груди. Больной лежит в кровати, как правило, в характерной позе: часто с запрокинутой назад головой, руки и ноги при этом подтянуты к животу (поза бегущей легавой собаки). Если ребенка поднять под мышки в воздух, то его ноги и руки прижмутся к телу, попытка поднять ногу кверху вызывает ощущение сильного сопротивления мышц и болевой синдром.
Лечение
Проводимая при менингите терапия во многом зависит от его природы. В зависимости от природы менингита применяются противовирусные или антибактериальные препараты. Общим в лечении всех менингитов является применение дезинтоксикационной терапии (используются раствор Рингера, глюкозы, плазма, реополиглюкин и т. д.), противосудорожных, седативных, обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих средств. Также важны общеукрепляющие средства (витамины и биостимуляторы). В тяжелых случаях проводится комплексное лечение с противовоспалительной гормональной терапией и люмбальными пункциями.
В острый период заболевания рекомендуется принимать мятную воду, отвар ячменя, отвар травы верблюжье сено, чертополоха, настой лаванды, липового цвета. В качестве общеукрепляющих средств рекомендуются настойка женьшеня, зеленый чай с шиповником или лимонником, сок или ягоды клюквы и настой из сосновой хвои. Выраженные головные боли поможет купировать следующее средство: из корня первоцвета, цветков лаванды, листьев мяты перечной, листьев розмарина, корня валерианы.
МЕНИНГОМИЕЛИТ
Определение
Это воспалительное заболевание, поражающее одновременно оболочки и непосредственно вещество спинного мозга. Заболевание вызывается бактериальным или вирусным возбудителем, но чаще всего подобная патология развивается под действием сифилитической инфекции. Сифилитические менингомиелиты могут быть ранними и поздними. Ранний менингомиелит наблюдается в первичном и вторичном периодах сифилиса, т. е. в течение первых 2–3 лет после заражения. Поздними считаются менингомиелиты, свойственные третичному периоду сифилиса.
Клиническая картина
Начало заболевания характеризуется появлением парестезий и корешковой боли, локализующихся соответственно уровню поражения оболочек и вещества спинного мозга. Реже встречается острое начало заболевания с высокой температурой. Хотя даже на этом фоне симптомы раздражения оболочек выражены незначительно, общее состояние страдает мало. Изредка отмечаются приступы рвоты. С прогрессированием и распространением заболевания возникают расстройства рефлексов, глубокой чувствительности, что соответствует преимущественному поражению задних отделов спинного мозга. Возникновение синдрома поражения поперечника спинного мозга проявляется нижним спастическим парапарезом, нарушением чувствительности и функций тазовых органов. Точно диагностировать возбудителя заболевания помогает исследование цереброспинальной жидкости.