Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ
Определение
Корсаковский психоз – одна из форм хронического поражения нервной системы при алкоголизме.
Этиология и патогенез
Это заболевание возникает в результате длительного многолетнего систематического злоупотребления алкоголем, сопровождающегося постоянным воздействием алкоголя и токсических продуктов его распада на нервную систему. Заболевание развивается постепенно и течет длительно, иногда начало может быть острым, тогда ему предшествует алкогольный делирий.
Клиническая картина
Корсаковский психоз может
Конфабуляции – это придуманные воспоминания, которыми больной стремится заполнить пробелы на фоне резкого ухудшения памяти. Если пациенту задать вопрос о том, чем он занимался накануне, он может утверждать, что вчера ходил на работу, и начинает подробно рассказывать, чем там занимался, с кем встречался, несмотря на то, что уже несколько лет находится на пенсии.
Фиксационная амнезия – это утрата памяти на текущие события. Все происходящее с больным не фиксируется, не откладывается в памяти, вся новая информация тут же забывается. Больной не помнит имена своих соседей по палате и, даже если повторять их несколько раз, через несколько минут забывает их, он неоднократно спрашивает, где находится, и сразу же забывает ответ, не узнает врача, санитаров, медсестер. Кроме фиксационной амнезии, может отмечаться нарушение памяти на события, предшествующие развитию заболевания на несколько месяцев, иногда больше.
Неправильная ориентировка больных в месте, времени, окружающих событиях объясняется также фиксационной амнезией: больной не запоминает, где он находится, какой сегодня день недели, число, месяц; сразу после того, как получит ответ на свой вопрос, забывает его.
Лечение
Поскольку больной не ориентируется в окружающих событиях, он должен быть госпитализирован в специализированный стационар, где ему смогут оказать необходимую помощь, уход и лечение. До госпитализации за больным необходим постоянный присмотр, поскольку он может забывать, принимал ли сегодня пищу, может уйти и забыть дорогу домой, включить газ или воду и забыть об этом. Медикаментозное лечение включает в себя дезинтоксикационную терапию, витаминотерапию (обязательно применение витаминов группы В, С, РР), ноотропные препараты и, наконец, комплексное лечение алкоголизма.
Профилактика. Профилактика заболевания заключается в предупреждении развития и лечении алкоголизма, приеме лекарственных препаратов в поддерживающих дозах для предупреждения обострений.
КРИПТОМНЕЗИЯ
Определение
Криптомнезия – такого рода нарушение памяти, при котором информация сохраняется, но забывается, как она получена, т. е. человек помнит что-либо, но не может сказать, откуда он об этом знает. При этом события вымышленные, например описанные в книге, могут восприниматься как реальные, а нечто имевшее место на самом деле воспринимается как виденное во сне. Человек, много читавший о зарубежных странах, рассказывает соседям по палате о том, что многократно бывал там, а в беседе с врачом рассказывает, как хорошо сейчас в парке, хотя находится в больнице несколько месяцев, а информацию почерпнул из разговора с навещавшими его родственниками.
Л
ЛОГОНЕВРОЗ (ЗАИКАНИЕ)
Определение
Логоневроз – разновидность невроза детского возраста – возникает в периоды быстрого роста ребенка (1–3 года, 7–8 лет). Основным признаком логоневроза является судорожное нарушение речи.
Этиология и патогенез
Чаще фактором, вызывающим заикание, является испуг, при котором страх вызывает нервный срыв с речедвигательными нарушениями. Заикание также является следствием травмы, инфекций, эндокринных нарушений и дефектов воспитания.
Клиническая картина
Существуют две формы заикания: ребенок либо повторяет несколько раз какой-нибудь слог, либо судорожно произносит первую букву слога; кроме того, заикание бывает смешанным. При заикании напрягаются мышцы лица, туловища, наблюдаются непроизвольные движения конечностей, возникают своеобразные позы. В покое все эти движения исчезают. При волнении заикание усиливается.
Лечение
Комплексное, включая занятия с логопедом, общеукрепляющую терапию и воспитательную работу. Задача состоит в выработке замедленной и плавной речи.
Психотерапия помогает выработать у ребенка спокойное и уверенное поведение, преодоление «страха речи». Из медикаментозных средств назначают препараты кальция, бром, витамины.
М
МАЛЫЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК
Определение
Это разновидность припадков, характеризующихся отсутствием судорог. Для каждого человека они индивидуальны, могут протекать в виде замираний, внезапного замолкания. Длятся около минуты. Могут начинаться с ауры, предвестники обычно отсутствуют.
МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Определение
Это совокупность симптомов, возникающих во время маниакально-депрессивного психоза в качестве дебюта или как проявление шизофрении и других психозов. Характеризуется повышением активности, возбуждением со стороны эмоциональной и двигательной сферы.
Типичным для такого состояния является повышенное настроение, человек чувствует себя прекрасно, все видится в ярких красках, все задачи кажутся легко выполнимыми, нет неразрешимых проблем, ему сопутствует энтузиазм, воодушевление, именно поэтому человек склонен браться сразу за несколько различных дел, ни одно из них не выполняя до конца. Энергия бьет ключом, усталость не наступает, несмотря на постоянную активность, резко снижается потребность в сне и отдыхе, поэтому период ночного сна может сокращаться с 7–8 до 2–3 часов в сутки. Двигательная активность проявляется в постоянном стремлении что-то делать, куда-то бежать, невозможности сидеть на одном месте. Двигательная активность сопровождается постоянной жестикуляцией, яркой мимикой, иногда даже театральностью манер. Повышенный эмоциональный фон сопровождается яркостью переживаний, в таком состоянии больные легко влюбляются, заводят большое количество новых знакомств, им хочется петь, читать стихи, рисовать, они постоянно смеются, шутят, говорят на повышенных тонах, путаются в мыслях, в разговоре не договаривают фразы, перескакивают с мысли на мысль. Женщины становятся кокетливыми, жеманными, в макияже предпочитают яркие тона, одеваются также ярко, вычурно.
Н
НАВЯЗЧИВОСТИ
Определение
Навязчивости (обсессии) – состояние, типичное для разнообразных невротических нарушений, при которых в сознании больного помимо его желания возникают разнообразные мысли, стремления, желания; они неприятны больному, мешают его нормальной жизни, больной полностью осознает болезненность своих переживаний и стремится всеми силами избавиться от них. При длительно сохраняющейся психотравмирующей ситуации навязчивости могут сохраняться длительно, со временем претерпевая некоторые изменения, после лечения они исчезают, но при возвращении невроза они также появляются вновь. Любые навязчивости являются признаком невроза, для избавления от них необходимо обращаться к врачу и проводить лечение.