Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Определение
Делирий – состояние, при котором происходит помрачение сознания, больной не осознает, где он находится, не может назвать год, месяц и день. Часто делирий сопровождается двигательным и психическим возбуждением, у больного возникают яркие образные зрительные и слуховые галлюцинации, нередко угрожающего характера, поэтому больной кричит, стремится убежать, или, наоборот, обороняется и может нанести вред не только окружающим его людям или родственникам, которые стремятся успокоить, остановить больного, но и самому себе. Галлюцинации нередко носят тематический характер, они яркие и практически полностью переносят больного в вымышленный мир. Иногда, кроме галлюцинаций, возможно появление иллюзий. По окончании галлюцинаций больной впадает в сон, а после пробуждения не может вспомнить
Этиология и патогенез
Причины появления делирия многочисленны, наиболее часто возникает алкогольный делирий, более известный как «белая горячка», иногда делирий возникает у больных наркоманией и токсикоманией. Появление делирия может быть связано с тяжелым инфекционным заболеванием, особенно сопровождающимся значительным повышением температуры тела, тяжелым отравлением, травмой. Иногда развивается профессиональный делирий, при котором галлюцинаторный мир больного связан с трудовой деятельностью, больной производит стереотипные движения, в беседе использует профессиональные термины, комментируя или обсуждая свою деятельность. Делирий может развиваться в старческом возрасте и нередко связан с нарушением кровоснабжения головного мозга и атеросклеротическим поражением сосудов.
ДЕЛИРИЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ
Определение
Алкогольный делирий («белая горячка») – одна из наиболее распространенных форм алкогольных психозов.
Этиология и патогенез
Алкогольный делирий возникает у лиц, длительное время злоупотребляющих алкоголем, обычно через 2–3 суток после длительного периода запоя (в период развития абстинентного синдрома), но может развиваться и во время запоев. Способствовать развитию делирия может ослабление организма острыми инфекционными заболеваниями, осложнениями хронических заболеваний, травмами.
Возникновению делирия предшествуют признаки абстинентного синдрома, при этом появляются нарушение сна, сопровождающееся кошмарными видениями, отсутствие аппетита, изменчивость эмоционального фона и настроения. Результатом всего этого становится бессонница, развивается гиперактивность, появляются различного рода галлюцинаторные видения. Делирий сопровождается типичными симптомами расстройства функционирования большинства органов и систем: учащенным сердцебиением, болями в сердце, слишком частым дыханием, потливостью ладоней и стоп, повышением температуры тела, иногда конвульсивными припадками, повышением или понижением артериального давления при наличии инфекционного заболевания.
Лечение
Чтобы вылечиться от этого заболевания, необходим длительный спокойный сон. Не стоит заниматься самолечением, лучше проконсультироваться у своего лечащего врача. В поликлинике осуществляется дезинтоксикационная терапия, восстанавливается деятельность сердца, почек и других органов, проводится витаминотерапия. Среди медикаментозных средств могут использоваться транквилизаторы, нейролептики и другие препараты.
Профилактика. Специфической профилактики нет. Необходимо проводить комплексное лечение алкоголизма.
ДЕМЕНЦИЯ
Определение
Деменция (слабоумие) – приобретенное состояние, при котором постепенно развивается слабоумие, происходит снижение интеллектуальных функций, которое полностью невосполнимо. Кроме резкого ухудшения интеллектуальной деятельности, в той или иной мере отмечаются изменения психики, называемые деградацией или распадом личности. Интеллектуальные расстройства включают в себя ухудшение запоминания новой информации и утрату старой, утрату ассоциативного и аналитического мышления; при этом резко снижается внимание, ухудшается способность концентрироваться длительное время на конкретном виде деятельности, наблюдается отсутствие интереса к окружающему. Психические расстройства включают в себя предрасположенность к конфликтам, раздражительность, постоянное плохое настроение, склонность к плоским шуткам, иногда появляются новые отрицательные черты характера: жадность, ревность, неопрятность, неряшливость и многие другие. Психические расстройства могут быть выражены в значительной степени, но могут и долгое время быть незаметными для окружающих. Деменция встречается при многих психических расстройствах: различают старческую, алкогольную, эпилептическую, шизофреническую, атеросклеротическую деменцию и другие варианты. Различают тотальную деменцию, которая возникает при поражении всего головного мозга (например, при болезни Альцгеймера или Пика она проявляется более ярко: для нее характерно обилие симптомов, она быстро и необратимо прогрессирует, отмечаются грубые изменения психики), и лакунарную (или очаговую) деменцию. Последняя возникает, если поражается небольшой участок головного мозга, что может быть связано с травматическим поражением, сифилисом мозга, наличием опухоли мозга или нарушением кровоснабжения вследствие атеросклероза мозговых сосудов.
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ
Определение
Деперсонализация – одна из разновидностей нарушения сознания. При этом расстройстве нарушается самосознание, т. е. осознание своего «Я», восприятие мыслей, поступков, слов, действий как своих собственных, иногда отмечается нарушение восприятия собственного тела, когда больной словно «смотрит со стороны» на себя, свои действия, свои мысли, не воспринимает их как нечто, принадлежащее ему самому. Иногда деперсонализационные расстройства проявляются в виде восприятия мыслей, «навязанных кем-то», «чужих», когда больной считает, что кто-то заставляет его думать определенным образом. Деперсонализация может отмечаться при самых разнообразных вариантах психической патологии: шизофрении, маниакально-депрессивном психозе (МДП), других психозах.
ДЕПРЕССИВНО-ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ
Определение
Депрессивно-параноидный синдром – сложный синдром, ведущими симптомами которого являются тревожно-тоскливое настроение и чувственный бред (виновности, преследования, ипохондрический). Для этого синдрома характерна смена периодов двигательной заторможенности и двигательного возбуждения. Может быть бред особого значения, когда больной во всем происходящем видит особый для него смысл, иллюзии, галлюцинации. Встречается этот синдром при шизофрении, психозах.
ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ
Определение
Депрессивный синдром характерен для многих психических расстройств, но наиболее часто является проявлением маниакально-депрессивного психоза. Для депрессивного синдрома типичны самые разнообразные проявления, но общим для них является замедление всех психических процессов. Характерно снижение двигательной активности, которое проявляется практически во всем. Речь становится замедленной, голос приглушен, бесцветен, в нем отсутствуют всяческие эмоции. Ничто не может вызвать радость у таких больных. Они отмечают физическое и эмоциональное бесчувствие. Мимика также практически отсутствует, отсутствует желание выполнять необходимые дела, типично нежелание браться за любую работу, руки и ноги становятся тяжелыми, больной может лежать весь день на кровати и смотреть в одну точку; это связано как с эмоциональной, так и с двигательной заторможенностью. Эмоциональный фон окрашен тусклыми, темными красками, иногда плохое настроение принимает характер полного бесчувствия. Отсутствует желание общаться с людьми, заниматься любимой работой, иногда больной даже неспособен к самообслуживанию, осуществлению самых необходимых гигиенических процедур (умывание, причесывание и т. д.). Больные склонны к самообвинению и иногда могут производить попытки самоубийства, именно поэтому к таким людям нужно быть особенно внимательными. Кроме того, такие больные часто отказываются от пищи по различным мотивам – некоторые из-за отсутствия аппетита и желания принимать пищу, другие принципиально запрещают себе есть в качестве наказания за определенные проступки, больные, которые живут одни, – из-за невозможности и нежелания приготовить себе пищу. Такие больные должны быть госпитализированы в психиатрический стационар, где им профессионально окажут необходимую помощь, назначат соответствующее лечение.
ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ
Определение
Дереализация – один из видов нарушения сознания, когда изменяется восприятие окружающего мира, предметы вокруг кажутся чужими, нереальными, иногда воспринимаются словно через пелену, искажающее стекло; может искажаться форма предметов; все оттенки представляются тусклыми и безрадостными, окружающие предметы – ненастоящими.
Эти симптомы достаточно тягостно воспринимаются больными, доставляя много неприятных эмоций. Нередко они сочетаются с симптомами деперсонализации и являются признаком многих психозов.