Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Навязчивые воспоминания. Навязчивые воспоминания – одна из разновидностей обсессий. При этом в памяти больного помимо его желания постоянно всплывают картины ситуаций, сцен из его жизни, во время которых он испытывал стыд, страх или другие неприятные эмоции. При воспоминании об этих ситуациях все пережитые неприятные эмоции переживаются вновь, доставляя больному постоянный дискомфорт. Все попытки избавиться от них не являются успешными. Иногда навязчивые воспоминания сопровождаются стремлением вспоминать разнообразные названия, например городов, список продуктов, фамилии.
Навязчивые действия. Навязчивые действия –
Навязчивые представления. Навязчивые представления – одна из разновидностей обсессий. Основным признаком ее является появление в сознании картин событий, которых не было, но при определенных обстоятельствах они могли бы реализоваться. Вне зависимости от желания больного в его памяти возникают яркие многообразные картины и представления, вызывающие у него большое количество неприятных эмоций; больной понимает, что его опасения ошибочны и многое из того, что он представляет, в реальности не может осуществиться, однако это не может избавить его от обсессий.
Навязчивые страхи. Это огромная группа навязчивостей, в последнее время все более и более часто встречающаяся у многих людей. Наиболее часто встречаются боязнь заболеть сифилисом (сифилофобия), СПИДом, раком (канцерофобия), психическим заболеванием; боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия), боязнь открытых пространств (агорафобия), боязнь пауков (арахнофобия), боязнь покраснеть прилюдно (эрейтофобия), боязнь выступления на публике, боязнь животных (зоофобия), боязнь всего чуждого, боязнь появления фобии (фобофобия) или даже боязнь всего (панфобия).
Навязчивый счет. Навязчивый счет – стремление без определенной цели считать разнообразные предметы, например дома, окна в домах, проезжающие мимо машины, прохожих, книги в книжном шкафу, другие предметы. Как и при других навязчивостях, больной понимает всю бессмысленность своих действий, критично к ним относится, но самостоятельно избавиться от своей потребности не может. Такое состояние характерно для различных неврозов, причем может иметь перемежающееся течение: исчезает при устранении или смягчении травмирующей ситуации и возобновляется вновь при ее обострении. Лечение проводится психотерапевтом, однако наиболее надежным и эффективным способом избавления от подобного состояния является устранение психотравмирующей ситуации.
Ритуалы. Ритуалы – комплекс навязчивых действий, не имеющих определенного смысла, но направленных на защиту от вымышленной опасности. Необходимость в ритуалах возникает у больных неврозами при психотравмирующей ситуации, тогда для нейтрализации вероятной опасности больной производит ряд действий, которые оберегают его. Ритуалы могут быть многокомпонентными, порой причудливыми. Наиболее распространенные ритуалы: при боязни заболеть каким-либо заболеванием больной постоянно моет руки и купается; стремится не наступать на трещины в асфальте, чтобы не произошла неприятность; многократно проверяет, выключены ли электроприборы, для чего может даже вернуться с работы; перед важным событием готовит с вечера одежду для того, чтобы надеть ее в определенном порядке. Иногда эти действия усложняются, например сначала умывание, затем причесывание, затем одевание в определенном порядке, который соблюдается очень строго. Ритуалы характерны для тревожных личностей, склонных к неврозам, причем необходимость в них усиливается при обострении психотравмирующей ситуации. Иногда ритуалы производят и больные другими психическими заболеваниями, но больные неврозами осознают болезненность своих действий, им мешает в повседневной жизни постоянная потребность производить подобные действия, они сохраняют критику к своему состоянию и стремятся избавиться от него. Больные же, например, шизофренией также могут производить ритуальные действия, но не считают себя больными и не стремятся избавиться от них.
НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ
Определение
Нарушение мышления – расстройства мышления – делятся на патологию содержания и патологию формы. По содержанию расстройство представлено сверхценными, навязчивыми и бредовыми идеями.
Навязчивые идеи – это непроизвольно возникающие мысли, от которых невозможно освободиться самостоятельно. Они тягостны для больных, так как сохраняется критика своего состояния. Навязчивости проявляются навязчивыми страхами (боязнь какого-либо заболевания, боязнь открытых или закрытых пространств), навязчивыми действиями, воспоминаниями, влечениями, сомнениями.
Сверхценные идеи – это значимые, эмоционально окрашенные для больного мысли, он стремится к их обязательному осуществлению. Больной может стремиться к всеобщему признанию, самоусовершенствованию, изменению своей внешности, проведению великих реформ.
Бредовые идеи – это мысли, которые полностью захватывают больного, переубедить его невозможно, связаны они с нарушением реальности для больного. Основными бредовыми идеями являются бред величия, самообвинения и толкования.
Расстройство мышления по форме представлено ускорением мышления, его замедлением, обстоятельностью (выраженной детализацией, неспособностью выделить главное), соскальзыванием (переходом от одной мысли к другой без связи между ними), разорванностью (отсутствием связей между отдельными понятиями), бессвязностью (набором отдельных слов).
НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ
Определение
Нарушение памяти проявляется ее снижением, обострением и отсутствием. Гипермнезия – повышение способности к запоминанию, оживление памяти. Обычно усиление воспоминаний сочетается с запоминанием текущей информации. При выходе из болезненного состояния память возвращается на обычный уровень.
Гипермнезия встречается при маниакальных состояниях, опьянении ЛСД, при гипнотическом сне.
Гипомнезия – частичное выпадение из памяти событий и явлений. Возникает так называемая «дырявая память», когда больной способен вспомнить лишь очень яркие впечатления из своей жизни. Встречается при депрессивных состояниях, психоорганическом синдроме, наркотической зависимости.
Амнезия – отсутствие памяти или выпадение какой-то ее части. Кроме того, существуют парамнезии – изменения памяти, проявляющиеся ложными воспоминаниями.