Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
ДЖЕКСОНОВСКИЙ ПРИПАДОК
Определение
Это разновидность парциального эпилептического припадка, который характеризуется тем, что судороги, начинаясь с мышц лица или руки, распространяются на соседние мышцы, захватывая половину тела, вызывая так называемый «Джексоновский марш».
ДИПСОМАНИЯ
Определение
Это одно из нарушений психики, относится к патологии сферы влечений. Проявлением этой патологии является внезапно возникающее желание употреблять спиртные напитки в значительном количестве и в течение длительного времени, т. е. возникновение запоев. Иногда дипсомания сочетается с другими импульсивными явлениями, например непреодолимым стремлением к поджигательству или бродяжничеству. Приступы запоев при дипсомании возникают внезапно и так же внезапно заканчиваются,
ДИСМОРФОФОБИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Определение
Это совокупность симптомов, возникающих, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Он может являться симптомом пограничных расстройств или принимать форму бреда (при шизофрении). Основа дисморфофобии – это мнение о наличии какого-либо физического дефекта, недостатка или уродства. Как правило, сопровождается депрессивным настроем. Многие подростки в пубертатном возрасте обнаруживают у себя большое количество внешних недостатков, которые, по их мнению, «обезображивают» их внешность. Наиболее подвержены этой патологии девочки, нередко этому способствуют нетактичные замечания окружающих, насмешки и критика со стороны одноклассников. Такие девушки склонны выбирать себе кумира из числа известных актрис, певиц или фотомоделей и предпринимают все попытки, чтобы приблизиться к своему идеалу. Переживания могут касаться своего лица – формы и длины носа, размера ушей, а также глаз, щек, зубов, кривых ног и особенно лишнего веса. В последнем случае нередко в картине заболевания наблюдаются признаки анорексии. Всеми возможными способами больные стремятся избавиться от недостатка и считают, что только в нем заключаются причины их неприятностей. Такие больные нередко прибегают к помощи пластической хирургии, однако, поскольку причина их заболевания заключается в нарушениях психической сферы, после достижения желаемого эффекта возникает новый объект для коррекции. Такие больные нуждаются в помощи психиатра и госпитализации, так как могут причинить себе вред попытками самостоятельно исправить внешние дефекты, производя надрезы кожи, отказываясь от пищи или осуществляя суицидальные попытки. Нередко заболевание долго остается нераспознанным для родственников больного, поскольку характерной особенностью его является стремление скрыть от окружающих свое заболевание. Дисморфофобия может являться признаком шизофрении. В этом случае картина заболевания более яркая, имеются все признаки бреда. Разубеждения, психотерапия в этом случае абсолютно неэффективны, больные замыкаются в себе, вся жизнь их сводится к реализации различных способов борьбы со своим недостатком, нарушаются отношения со сверстниками и членами семьи, им кажется, что все тайно смеются над ними, указывают на их недостаток, обсуждают его. В пубертатном возрасте даже здоровых подростков могут посещать мысли о своих недостатках, однако они не влияют на их поведение и образ жизни, таких подростков легко переубедить, и эти мысли полностью обратимы при взрослении.
ДИСФОРИЯ
Определение
Под этим термином обычно понимают озлобленное, гневливое, мрачное настроение, в котором пребывает больной. Ничто не радует его, жизнь представляется в мрачных тонах, любой, даже самый незначительный раздражитель вызывает взрыв раздражения, негодования, больные часто вступают в ссоры, конфликты, держат в страхе и напряжении всю семью. Дисфория отмечается при самых разнообразных психических состояниях, наиболее часто встречается при эпилептоидной акцентуации характера, эпилептоидном варианте психопатии, эпилепсии.
Ж
ЖАМАС ВЮ
Определение
Симптом «никогда не виденного» – это кратковременное состояние, при котором у человека в знакомой ситуации возникает ощущение, что он попал в нее впервые.
Этиология и патогенез
Этот симптом возникает при эпилептической ауре, органических заболеваниях головного мозга.
З
ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СНОТВОРНЫХ
Определение
Синдром зависимости может возникнуть при злоупотреблении барбитуратами. Наркотический эффект может наступить от 2–3 терапевтических доз барбитуратов, 3–5 доз транквилизаторов. Действие препаратов этой группы зависит от способа их введения. При приеме таблеток внутрь первую фазу – «приход» – ощущают только новички. Это легкое головокружение, потемнение в глазах.
Используется и внутривенное введение растолченных и разведенных водой таблеток барбитуратов или транквилизаторов в ампулах. При внутривенном введении барбитуратов ощущается мягкий удар в голове, темнеет в глазах, появляются круги, светящиеся точки. Кажется, что все плывет. Зрачки расширяются, кожа краснеет. Нарушается восприятие окружающего. Это длится несколько секунд. Затем нарушается равновесие, наступает повышение двигательной активности. Появляются развязность, излишняя разговорчивость и откровенность, стремление задавать окружающим нескромные вопросы. Нарушается артикуляция, движения становятся недостаточно координированными. Через некоторое время движения вновь становятся плавными. Настроение хорошее, с оттенком беззаботной веселости, добродушного самодовольства, благодушной симпатии ко всему окружающему. Во время интоксикации зрачки расширены, склеры и кожа красного цвета, наблюдаются снижение артериального давления, потливость. Состояние приподнятого настроения длится
2—3 часа и очень похоже на состояние алкогольного опьянения. Затем человека настигает глубокий сон, длящийся несколько часов. Кожа лица приобретает нормальный цвет. После пробуждения отмечаются вялость, слабость, нарушение внимания, несообразительность, снижается скорость интеллектуальных процессов. Болит голова, тошнит или открывается рвота. Выпитый в данный момент стакан горячей воды может вновь на короткое время вызвать подъем настроения, появление активности. Прием наркотической дозы транквилизаторов в таблетках приводит к возникновению состояния приятного покоя. Все, что незадолго до этого волновало, отходит на задний план и уже не беспокоит. Нарастает оглушение, опьяневший не сразу осмысливает обращенный к нему вопрос, переспрашивает, отвечает с большой задержкой. Речь невнятная, походка неустойчивая. Важной особенностью барбитуромании, которая делает ее наиболее опасной формой наркомании, являются регулярные передозировки.
Этиология и патогенез
Причина передозировок, как и при алкоголизме, заключается в утрате контроля за дозами принимаемого препарата. При передозировке быстро наступает парализованность, глубокий сон, переходящий в кому. Углубление комы приводит к тому, что дыхание из поверхностного и частого становится замедленным, приобретает периодичность. Больной резко бледнеет, кожа приобретает синюшный оттенок, температура тела снижается до 34–35 °C, исчезают глубокие рефлексы. Паралич дыхательного центра приводит к летальному исходу.
И
ИДИОТИЯ
Определение
Идиотия представляет собой наиболее тяжелую форму из всех разновидностей олигофрений. Больные практически не испытывают эмоций. Часто агрессивны, не испытывают привязанности и других чувств даже к близким членам своей семьи. Не имеют возможности самостоятельного обслуживания, не могут даже сами принимать пищу. Говорить они не могут не только в силу того, что словарный запас у них просто отсутствует, но и из-за некоординированной речи, поэтому свои эмоции они выражают криком или нечленораздельными звуками, мычанием. Их движения хаотичны, иногда представляют собой автоматизированные действия. На просьбы они не реагируют, на имя не отзываются и неспособны существовать без постоянной помощи со стороны родственников и врачей. Обучение таких больных не приводит даже к минимальному результату.
ИЛЛЮЗИИ
Определение
Это состояние, при котором объект, существующий в объективной реальности, воспринимается в определенной степени искаженным (в отличие от галлюцинаций, при которых объект существует только субъективно, в сознании больного, а объективный субстрат отсутствует). Иллюзии могут быть физиологического характера, возникающие у здоровых людей, и патологические, являющиеся признаком психического нездоровья. Примером физиологических иллюзий могут быть многочисленные «оптические обманы», например рисунки. Данные физиологические иллюзии возникают у каждого человека, видящего подобную картинку.
Аффективные иллюзии. Аффективные иллюзии свойственны психически нездоровым людям и представляют собой неправильно, искаженно, ошибочно воспринимаемые реальные объекты. Обычно они возникают на фоне аффекта. Болезнь искажает восприятие, и вместо одежды, висящей на спинке стула, больной алкоголизмом (в момент «белой горячки») видит животных, а силуэты мебели в темной комнате могут показаться больному шизофренией фигурами людей или животных, готовящихся напасть. Иллюзии могут быть не только зрительными, любой из органов чувств (слух, обоняние и др.) может быть подвержен иллюзиям.