Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

Определение

Амбивалентность – психическое нарушение, при котором в сознании совместно существуют взаимоисключающие эмоции, стремления, желания, мотивы, влечения. Это состояние наиболее характерно для больных шизофренией и отражает сущность болезни: расщепление психических процессов. Например, больной может испытывать одновременно любовь и ненависть к собственному ребенку, говорит о том, что он виноват в какой-либо ситуации, что ему стыдно, и наряду с этим утверждает, что он был прав; говорит, что осознает важность лечения и нахождения в стационаре, но производит неоднократные попытки бегства; больной отмечает присутствие мыслей, по смыслу взаимоисключающих друг друга. Амбивалентность нередко приводит к неадекватному, не соответствующему ситуации поведению.

АМЕНЦИЯ

Определение

Аменция –

один из видов расстройств сознания. При этом состоянии больной не способен воспринимать мир целостно, делать выводы, воспринимать причинно-следственные связи, проводить ассоциации, а это приводит к тому, что даже в знакомой обстановке человек начинает чувствовать себя потерянным, не понимает, что происходит, где он находится, не может отвечать на вопросы, касающиеся его самого и ситуации, в которой он находится, речь его бессвязна, отрывочна. Больной воспринимает по кусочкам, частями не только окружающую обстановку, но и собственное «Я». Иногда на фоне аменции возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Состояние аменции может возникать при разнообразных заболеваниях, часто при инфекционных, сопровождающихся значительным повышением температуры тела, при делирии, при шизофрении и других психических заболеваниях.

АМНЕЗИЯ

Определение

Память – это способность сохранять и воспроизводить определенную информацию, полученную с помощью органов чувств. С самого раннего детства ребенок познает мир, постоянно получая и совершенствуя свой опыт на протяжении всей жизни. Если информация является очень важной, яркой, то запоминание происходит непроизвольно, про такие случаи говорят – «врезалось в память». Но в большинстве случаев запоминание осуществляется произвольно, для этого прикладываются определенные усилия: все знают, что количество повторов для более эффективного усвоения информации равно 7 ± 2, т. е. 5–9 раз. Очень важно подключать для запоминания все разновидности памяти: зрительную (прочитать), слуховую (проговорить вслух), очень эффективным может стать использование ассоциаций, в определенных случаях это помогает запоминать значительные объемы информации. Память может быть оперативной – информация сохраняется на небольшой промежуток времени, до тех пор, пока существует необходимость в ней, а затем стирается. Таким образом запоминаются номера телефонов, перечень необходимых покупок, численные операции, производимые «в уме». Долговременная память необходима в процессе обучения, для приобретения знаний, умений, навыков. Состояние, при котором происходит нарушение на определенном этапе запоминания, носит название амнезии.

Антероградная амнезия – один из вариантов нарушения памяти. Он представляет собой забывание того периода событий, которые следовали непосредственно после приступа психического заболевания или нарушения сознания (например, связанного с черепно-мозговой травмой). Так, после того, как больной поскользнулся на льду, ударился и получил сотрясение мозга, он помнит только события, происходившие с ним в лечебном учреждении, но не знает, кто и каким образом доставил его в клинику после травмы.

Антероретроградная амнезия – это патология памяти, характеризующаяся выпадением из памяти событий, которые происходили до, во время и после какого-то патологического воздействия, вызвавшего амнезию. Встречается обычно при тяжелых поражениях мозга, инсультах, коме.

Прогрессирующая амнезия – один из типов нарушения памяти. В нормальном состоянии мы склонны помнить те события, которые происходили с нами недавно, к примеру, 45-летний мужчина более подробно и ярко вспомнит подробности летнего отдыха 5-летней давности, нежели своих каникул в пионерском лагере. Постоянно пополняющие копилку воспоминаний новые впечатления «подавляют», «приглушают» яркость прежних. При любом повреждении мозговых структур всегда более неустойчивы к негативным воздействиям те части мозга, которые являются наиболее молодыми и развились сравнительно недавно, более древние являются и более устойчивыми. То же происходит и при прогрессирующей потере памяти. Та информация, те знания, которые были получены в течение всей жизни, утрачиваются по определенному принципу: в начале, постепенно, забывается последняя из накопленной информации, в то же время в памяти начинают всплывать события юношеского и даже детского возраста. Прогрессирующая амнезия часто возникает в пожилом возрасте и связана с ухудшением кровоснабжения мозга в связи с поражением сосудов, питающих мозг, при атеросклерозе.

Фиксационная амнезия – один из типов нарушения памяти. Как понятно из названия, нарушается фиксация информации, т. е. любое произошедшее событие сразу же забывается. Больной человек не может вспомнить, где он находится, не ориентируется во времени, включает газ и может забыть зажечь спичку, не может пересказать смысл только что услышанной истории, не может запомнить имена соседей по палате, набирает номер телефона и не может вспомнить, кому он звонит, забывает то, что необходимо сделать, не может вспомнить, употреблял ли он сегодня пищу. Именно поэтому такие больные становятся абсолютно беспомощными, за ними должен осуществляться надлежащий уход и присмотр со стороны родственников или медицинского персонала. Наиболее часто таким видом амнезии страдают престарелые больные, с нарушением кровообращения головного мозга.

Ретроградная амнезия – один из вариантов нарушения памяти. При этом забыванию подвергаются те события, которые непосредственно предшествовали нарушению сознания, травме, эпилепсии. Определенный период жизни (иногда значительный, до нескольких недель или даже месяца) полностью выпадает из памяти. Например, у больного, получившего в драке тяжелую черепно-мозговую травму и поступившего в клинику в коме, после возвращения сознания из памяти могут полностью стереться те события, которые происходили с ним за неделю перед травмой.

АНЕСТЕЗИЯ

Определение

Анестезия – состояние, при котором на определенном участке кожных покровов отсутствует чувствительность: какие-либо отдельные варианты ее (пропадает возможность воспринимать чувство боли, давления, холодную или горячую температуру, воздействие химических веществ) либо все разновидности.

Этиология и патогенез

Причиной анестезии являются неврологические заболевания, когда патологические воздействия на чувствительные части нервов приводят к нарушению их функции. Причиной могут быть воспалительные заболевания нерва, нарушение его целостности, ушиб, сдавление и многие другие причины. Анестезия может быть вызвана искусственно, с помощью специальных химических веществ; это свойство лежит в основе местного обезболивания, когда производится укол анестетика в место прохождения нерва, и пропадает чувствительность во всей области ниже произведенного укола.

АНОРЕКСИЯ

Определение

Анорексия – заболевание, сопровождающееся отсутствием аппетита, резким снижением количества потребляемой пищи, вследствие чего возникает значительное истощение.

Этиология и патогенез

Предрасполагают к развитию заболевания такие черты характера, как перфекционизм, исполнительность, аккуратность, педантичность. Значительное количество больных составляют молодые девушки в пубертатном возрасте. Провоцирует развитие заболевания психическая травма (замечание о полноте, конфликты со сверстниками, неудачи в отношениях с противоположным полом).

Клиническая картина

Заболевание начинается с того, что больные замечают свою излишнюю полноту (причем это свойственно даже худощавым девушкам), начинают считать ее своим главным недостатком. Больные постоянно взвешиваются, придерживаются диет, занимаются спортом, стремятся похудеть всеми возможными способами, скрывают свою фигуру за мешковатой одеждой, считая ее уродливой. Затем больные начинают полностью отказываться от пищи, в результате чего достаточно быстро возникает потеря веса и нередко значительное истощение организма, приводящее к расстройству многих функций организма. Достигнув желаемого результата, больные не останавливаются на этом, нередко девушки даже в состоянии истощения продолжают считать себя толстыми. Родственники о болезни долгое время не подозревают, потому что больные предпочитают скрывать свое стремление похудеть, они наравне с другими употребляют пищу (или даже переедают), а затем искусственно вызывают у себя рвоту. Анорексия может быть признаком тяжелого психического заболевания (шизофрении), в таком случае отказ от пищи является результатом бредовых идей. Так, некоторые больные считают, что их пытаются отравить, и поэтому не принимают пищу; другие заявляют о том, что любая еда испорчена, заплесневела, в ней живут насекомые; а некоторые считают себя виноватыми в чем-либо, недостойными жить, и поэтому не едят. Истощение сопровождается ломкостью ногтей, выпадением, тусклостью и ломкостью волос, отсутствием менструаций, резким снижением работоспособности, иммунитета, склонностью к инфекционным заболеваниям и обострению хронических болезней, особенно заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и другие).