Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

Пятая – исполнение этого решения.

К основным волевым качествам относят: самостоятельность, решительность, настойчивость, самообладание, а также внушаемость, упрямство. Патология воли характерна для очень многих заболеваний.

Г

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Определение

Галлюцинации представляют собой такое нарушение, когда при отсутствии какого-либо объективного раздражителя, воздействующего на органы чувств (зрительный образ, голос, мелодия, запах, тактильное ощущение и др.), человек воспринимает мнимые образы так же, как воспринимал бы реальные, т. е., например, в пустой квартире, в отсутствие

кого-либо рядом больной слышит голоса, видит образы и ведет себя в соответствии с переживаемыми ощущениями. Галлюцинации, возникающие при других людях, заставляют заподозрить заболевание, поскольку человек начинает разговаривать сам с собой, причем возникает ощущение, что он ведет диалог, отвечает или спрашивает кого-то, может жестикулировать; а если он видит образы, то может обороняться, защищаться, прятаться, если они носят агрессивную окраску.

Зрительные галлюцинации – разновидность галлюцинаций, которые характеризуются тем, что человек видит несуществующие предметы и образы. Перед больными могут разыгрываться целые сцены, чаще сказочного содержания. Зрительные галлюцинации могут быть цветными и черно-белыми, бесцветными или прозрачными. Некоторые больные видят различные надписи на предметах или в пространстве. Обычно больные верят в то, что они видят, т. е. критика по отношению к своему сознанию отсутствует. Этот вид галлюцинаций характерен для шизофрении, алкогольного делирия, наркотического опьянения. При делирии зрительные образы носят агрессивный характер.

Императивные галлюцинации – это слуховые галлюцинации, смысл которых заключается в том, что некий голос призывает, а иногда приказывает, угрожает совершить то или иное действие. Голос обычно принадлежит одному или нескольким персонажам, которые постоянно фигурируют в картине переживаний больного. Подобные галлюцинации являются одним из основных и очень важных поводов для госпитализации больного в психиатрический стационар, поскольку больные становятся опасными для себя и окружающих людей. Призыв причинить вред, ударить, обидеть, а иногда и убить близких или незнакомых людей; приказ ничего не есть, находиться на улице зимой без верхней одежды или совершить самоубийство приводят к тому, что, сами того не желая, больные причиняют вред окружающим или себе. Госпитализировать больного необходимо сразу же после обнаружения у него императивных галлюцинаций, даже если со стороны кажется, что их смысл вполне безобиден.

Истинные галлюцинации воспринимаются больным абсолютно так же, как и другие, реальные образы, наравне с остальными внешними раздражителями, например, образ человека не будет отличаться от других окружающих людей, он будет окрашен теми же красками, иметь ту же четкость, степень интенсивности цвета, т. е. ничем не будет отличаться от реальных образов по своим качествам. Поэтому больного невозможно убедить в том, что часть того, что он видит перед собой, является частью его воображения, а окружающие не воспринимают этих видений.

Рефлекторные галлюцинации – разновидность галлюцинаций, причиной для возникновения которых служит воздействие посторонних раздражителей на какие-либо органы чувств больного. Например, лай собаки может быть провоцирующим фактором для появления вербальных галлюцинаций (голосов, музыки, и т. д.), шум работающего пылесоса – причиной возникновения галлюцинаторных зрительных образов. При этом вовсе не обязательно появление, например, слуховых галлюцинаций при воздействии на слуховой анализатор, они могут возникать при воздействии на любой из органов чувств и продолжаться сколь угодно долго, вне зависимости от длительности воздействия провоцирующего фактора.

Тактильные галлюцинации – это разновидность нарушения восприятия, при котором у больного возникают навязчивые неприятные ощущения в виде покалывания, зуда, онемения, ползания насекомых, прикосновения к коже, давления, поглаживания, ощущения тепла или холода, воздействия жидкости или обжигающих веществ. При этом основное отличие от подобных ощущений при разнообразных заболеваниях нервной системы заключается в полном отсутствии закономерности распространения подобных ощущений. Они могут возникать равномерно по всему телу, в одних местах сегодня, а в других завтра, тогда как при заболеваниях нервной системы наблюдается четкая зависимость и закономерность появления неприятных ощущений в определенной зоне тела, в зависимости от пораженного участка нервной системы.

ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ

Определение

Основным наркотиком из группы галлюциногенов является ЛСД – синтетический наркотик, который в США был принят на вооружение в качестве боевого отравляющего вещества и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны. Опьяняющий эффект возникает при приеме количеств, измеряемых миллиграммами. Фактически интоксикация ЛСД является искусственно вызванным психозом. Однократная интоксикация ЛСД способна необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Действие наркотика довольно непредсказуемо, а на людей, психика которых не слишком устойчива, он может повлиять фатально. Искажения самоощущения и галлюцинации могут привести к появлению чувств страха и тревоги, из-за чего наркоманы становятся агрессивными. При этом повреждения, которые вызывают и ЛСД, и галлюциногенные грибы, с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. Со временем наркоман теряет энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия – так же, как длительно страдающий шизофренией больной. Им на смену приходят периодические состояния паники, мания преследования, устрашающие галлюцинации и неконтролируемая агрессивность.

Лечение

В настоящее время нет определенного способа лечения наркомании. Она неизлечима. В основном лечение сводится к госпитализации больного, лишению его возможности принимать наркотики, проведению дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Перечисленные мероприятия купируют абстинентный синдром, разрушают физическую зависимость. Однако психическая зависимость, играющая в развитии наркомании важнейшую роль, остается.

ГАЛЛЮЦИНОЗ

Определение

Галлюциноз – синдром, при котором болезненное состояние пациента определяется наличием галлюцинаций разнообразного характера. Как правило, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, по смыслу дополняющие друг друга. Галлюцинаторные образы яркие, нередко носят агрессивный характер, например это чудовища, животные, змеи, пауки, ползущие на больного; он видит их, слышит шипение и другие звуки, чувствует их прикосновение. Смысл галлюцинаций определяет поведение больного, обычно это тревога, сильный страх, заставляющие больного бежать, обороняться, драться. В состоянии галлюциноза больной опасен для себя и окружающих (способен совершить самоубийство, напасть и причинить вред окружающим людям).

ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Определение

Гебефренический синдром характеризуется возбуждением с манерностью, вычурностью движений и речи, дурашливостью. Веселье, кривлянье и шутки не заражают окружающих. Больные дразнятся, гримасничают, сюсюкают, коверкают слова и фразы, кувыркаются, танцуют. У подростков иногда диагностируется гебоидность – не полностью развернувшееся гебефреническое состояние, проявляющееся налетом дурашливости, развязностью в поведении, нарушениями влечений и асоциальными тенденциями. Это свидетельствует о вялотекущей шизофрении.