Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
При наличии выраженных дефектов твердых тканей рекомендуется пломбирование.
КОЖНЫЙ РОГ
Определение
Кожный рог представляет собой ограниченный участок гиперплазии эпителия с сильно выраженным гиперкератозом, имеющий вид рогового выступа.
Клиническая картина
Кожный рог возникает на красной кайме губы, чаще нижней, обычно у людей старше 60 лет. Чаще имеется один кожный рог, но может быть два и более. Очаг поражения на губах или коже четко ограничен, имеет диаметр до 1 см, от которого отходит
Лечение
Хирургическое – удаление кожного рога в пределах здоровых тканей.
КОНТРАКТУРА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Определение
Это ограничение движений нижней челюсти или сведение челюстей до полной неподвижности.
Воспалительная контрактура (тризм) возникает при непосредственном и рефлекторном раздражении аппаратов, связанных с иннервацией жевательных мышц (болевое раздражение). Постинфекционные контрактуры сопровождаются повреждением нервов или мышц.
Этиология и патогенез
Они возникают при нарушении техники проведения анестезии после воспалительных процессов тканей, прилежащих к нижней челюсти (абсцессы, флегмоны, перекоронит).
Классификация. Различают три степени воспалительной контрактуры. При первой степени открывание рта слабо ограничено и возможно в пределах 3–4 см между режущими поверхностями верхних и нижних центральных зубов; при второй – отмечается ограничение открывания рта в пределах 1–1,5 см; при третьей – рот открывается менее чем на 1 см.
Лечение
Лечение воспалительной контрактуры сводится к ликвидации воспалительного процесса (вскрытие гнойного очага). При длительном воспалительном процессе со сведением челюстей более 2 недель показаны физиотерапия и лечебная гимнастика.
КОНТРАКТУРА РУБЦОВАЯ
Этиология и патогенез
Возникает вследствие рубцовых изменений тканей, окружающих нижнюю челюсть. Это происходит при язвенно-некротических процессах в полости рта (нома, осложнения после скарлатины, тифа, сердечно-сосудистой декомпенсации), хронических специфических процессах (сифилис, туберкулез, актиномикоз), термических и химических ожогах, травме (в том числе после операции удаления доброкачественных и злокачественных опухолей). Рубцовые контрактуры возникают у больных после ошибочного введения вместо анестетика раздражающих растворов (перекись водорода, формалин, хлористый кальций, нашатырный спирт и т. д.).
Классификация. Различают дерматогенную, десмогенную (соединительно-тканную), миогенную, мукозогенную и костную контрактуры.
Клиническая картина
Признаки характеризуются сведением челюстей различной степени. Дерматогенные и мукозогенные рубцы, а также рубцы, замещающие сквозной дефект, определяются визуально, глубокие – пальпаторно. Движения суставных головок сохраняются (небольшие качательные и боковые движения нижней челюсти).
Лечение
Лечение рубцовых контрактур зависит от локализации деформированных тканей, объема поражения, давности заболевания и может быть консервативным с применением парафина, пирогенала, лидазы, репидазы, гидрокортизона, вакуум-терапии, ультразвука, гелий-неонового лазера и т. д. Главная цель консервативного лечения – предотвращение развития гиалиноза коллагеновых волокон. Эти методы лечения эффективны при свежих, «молодых» рубцах давностью не более 12 мес. В других случаях показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в рассечении рубцов, иссечении рубцовой ткани и замещении ее другой тканью. Для предотвращения рецидива рубцовых контрактур после оперативных вмешательств необходимо проводить лечебную гимнастику, в том числе механотерапию.
«КОРИЧНЕВАЯ ОПУХОЛЬ» ГИПЕРПАРАТИРЕОИДИЗМА
Определение
Это системное поражение, развивающееся в результате опухоли паращитовидной железы, выделяющей избыточное содержание гормона.
Клиническая картина
Течение заболевания хроническое. Постепенно развиваются мышечная слабость, утомляемость, тахикардия, полиурия, явления почечно-каменной болезни, боль в костях. Затем обнаруживается искривление трубчатых костей. Поражение челюстей напоминает гигантоклеточную опухоль. Локализация костных изменений может быть разнообразной.
Лечение
Лечение осуществляет специалист-эндокринолог. Оно заключается в оперативном удалении аденомы паращитовидных желез.
Прогноз удовлетворительный.
КОРНЕВАЯ ДИСПЛАЗИЯ ДЕНТИНА
Клиническая картина
Коронки зубов не изменены. Полости и корневые каналы молочных зубов почти полностью облитерированы. При корневой дисплазии корни зубов короткие, конусообразные, резко сужающиеся к верхушке корня. Поэтому вскоре после прорезывания зубы становятся подвижными и быстро выпадают. Подвижность зубов сопровождается гингивитом.
Лечение
Лечение: удаление зубов, протезирование.
КОРОНКОВАЯ ДИСПЛАЗИЯ ДЕНТИНА
Клиническая картина
Изменен цвет молочных зубов: зубы янтарные и опалесцируют. Полость зуба облитерирована, наблюдается патологическая стираемость зубов. Постоянные зубы имеют нормальный цвет. Корни зубов тонкие, искривлены, корневые каналы облитерированы.
КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ
Определение
К ним относят новообразования, которые при своем развитии образуют опухолевую костную ткань. Различают доброкачественные образования – остеому, остеоидостеому, остеобластому, оссифицирующуюся фиброму, злокачественные – остеосаркому.
КОСТНО-МОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ
Определение
Все костно-мозговые опухоли злокачественные, развиваются из элементов костного мозга. К ним относятся ретикулосаркома, миелома, лимфосаркома, а также саркома Юинга, которая встречается только у детей.