Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Профилактика заключается в систематическом введении препаратов, содержащих факторы VIII и IX, 2 раза в месяц с 1 года до 14 лет; при осложнениях – введение двойных доз.
ГИГРОМА
Определение
Это скопление серозно-слизистой жидкости в синовиальной полости или околосуставной полости.
Этиология и патогенез
Процесс развивается на фоне хронического тендовагинита с обильным выделением экссудативной жидкости. Способствуют этому постоянные механические раздражители (условия профессии, давящая обувь, протез и т. д.). Чаще встречается у мужчин. Протекает заболевание со слабо выраженными
Клиническая картина
Малые размеры гигромы протекают бессимптомно. С увеличением ее размеров появляется умеренно выраженная боль, усиливающаяся при физической нагрузке. Припухлость, наблюдаемая при гигроме, постепенно увеличивается в размерах. При пальпации она мягко-эластической консистенции.
Лечение
При диагностировании гигромы назначают местно тепло, покой, грязевые и парафиновые аппликации, ионофорез с йодом, отсасывание жидкости с последующим введением в полость 25 мг раствора гидрокортизона и наложением давящей повязки. При нагноении также производят пункции, удаляют гной с последующим введением антибиотиков.
Профилактика заключается в исключении постоянного травмирования мест, где проходят сухожилия, в синовиальных влагалищах.
ГИДРАДЕНИТ
Определение
Это гнойное воспаление потовых желез.
Этиология и патогенез
Стафилококковая инфекция. К развитию гидраденита предрасполагают повышенная потливость, опрелость, особенно в подмышечных и паховых областях, микротравмы при бритье в этих областях, эндокринные нарушения, особенно диабет. Все это создает условия проникновения стафилококков в протоки потовых желез, а ослабленный механизм защиты местных тканей, не оказав должного сопротивления, представляет возможность инфекции вызвать воспалительный процесс в потовых железах и подкожной жировой клетчатке.
Клиническая картина
В начальной стадии воспалительного процесса при гидрадените ощущается зуд, умеренная боль и уплотнения тканей. Затем образуется узел, боль усиливается, появляется краснота и инфильтрат в подкожной клетчатке. В месте локализации гидраденита со временем выступает шарообразная опухоль. Она нагнаивается, расплавляется, и гной выходит наружу.
Различают три фазы гидраденита: легкая, или первая фаза, при которой процесс локализуется в одной потовой апокринной железе; во второй фазе в процесс воспаления вовлекается несколько потовых желез, а также участок подкожной жировой клетчатки. Кожа над ними красная, плотная; третья фаза характеризуется образованием абсцесса, а то и флегмоны.
Лечение
Покой конечности. Введение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, физиотерапия с ультразвуковой терапией; в отдельных случаях операция – разрез, иссечение подкожной клетчатки и пластика.
Профилактика – соблюдение личной гигиены, лечение опрелостей и др.
ГИПС И ГИПСОВАЯ ПОВЯЗКА
Определение
Это применение гипса и гипсовых повязок с лечебной целью. Гипс – минерал кристаллогидрат сульфата кальция. Он применяется в медицинской практике из-за его способности при отвердении удерживать органы или их части в приданном положении. Гипс используется в виде повязок. Различают повязки циркулярные, глухие, круговые (подкладочные и бесподкладочные), окончатые, мостовидные, лангетные, корсеты, кроватки и др. Гипсовые повязки можно наложить на любую часть тела человека. Они накладываются без натяжения, свободно, не сдавливая мягкие ткани, не нарушая кровоснабжение органов (конечностей).
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Определение
Это избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и подоболочных пространствах. Это связано либо с заболеванием, либо с травмой головного мозга. Различают врожденную и приобретенную, острую и хроническую гидроцефалию.
По месту расположения она может быть наружной и внутренней. При наружной жидкость накапливается в субарохноидальном пространстве, при внутренней – в желудочках головного мозга.
Синоним: водянка головного мозга.
Этиология и патогенез
Травмы головного мозга, менингит, затруднение оттока крови, при опухолях мозга, заболеваниях почек.
Клиническая картина
Различают прогрессирующую и стабилизировавшуюся стадии заболевания. Дети с гидроцефалией малоподвижны, отстают в росте. Голова шарообразная, больше обычной, кожа на ней истончена, просвечиваются венозные сосуды, роднички выбухают. При перкуссии по черепу определяется «шум треснувшего горшка». Разнообразны неврологические симптомы. Нарушается функция черепно-мозговых нервов, снижается зрительная функция. Отмечается головокружение, шум в ушах, вращательный нистагм.
Диагностика
Выявляются психические расстройства: интеллектуальная недостаточность и нарушение личности.
Лечение
Лечение может быть консервативным и оперативным.
ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение
Это воспаление тканей, вызванное гноеродной микрофлорой.
Этиология и патогенез
К гноеродной инфекции относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка, гонококки или их совокупность. В развитии гнойного процесса стафилококк занимает первое место, один или в симбиозе с другими бактериями. Причем в 70 % наблюдений стафилококк резистентен, т. е. нечувствителен к антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, хлортетрациклину, левомицитину и эритромицину). Между тем гнойная инфекция очень часто осложняет послеоперационное течение. Она составляет более 30 % всех хирургических больных и 42,5 %) смертельных послеоперационных исходов.
Клиническая картина
Различают острую и хроническую формы хирургической гнойной инфекции. При острой гнойной инфекции отмечается повышение температуры тела, озноб, тахикардия, снижение артериального давления, иногда вплоть до коллапса (из-за гнойной интоксикации), лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение свертываемости крови и др. Хроническая гнойная хирургическая инфекция протекает длительно, с теми же признаками, что и острая, но последствия могут быть более грозные – развитие амилоидоза внутренних органов.
Лечение
Лечение должно воздействовать как на гнойную инфекцию (отрицательно), так и иммунную систему человека (положительно). Для уничтожения или ослабления микроорганизмов применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др. Для повышения защитных сил организма показаны стафилококковый анатоксин, аутовакцины, гипериммунная плазма, специфический – глобулин и др. Необходимо организовать усиленное белковое питание с основным набором витаминов. Для оттока гноя делают разрезы тканей, оставляют дренажи, на раны накладывают повязки с протеиназами. Назначают физиопроцедуры.