Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
IIIA агглютинины В и агглютинины а = = III Ва;
IV А агглютинины AB и агглютинины 0 =– IVАВО.
Оказывается, при переливании крови не должны встретиться одноименные агглютиногены и агглютинины, т. е. А а и Bß (эритроцитов донора (сыворотки реципиента)).
Человек, который дает кровь, называется донором, а получивший кровь – реципиентом.
Кому же можно перелить кровь донора с учетом агглютиногенов эритроцитов I(0 )aß группы? Оказывается,
Д
ДЕСМУРГИЯ
Определение
Это учение о повязках на различные области тела человека для удержания перевязочного материала. Повязки могут быть укрепляющие или удерживающие перевязочный материал; неподвижные для обездвижения той или иной части тела с помощью стандартных шин или гипсовых повязок; вытягивающие – создающие условия вытяжения (за голову, конечность и т. д.). Различают также повязки бинтовые и безбинтовые.
К бинтовым повязкам относятся марлевые, косыночные, гипсовые и трикотажные сеточки. Безбинтовые удерживаются за счет липкого пластыря – лейкопластырные или за счет клея – клеола, резинового клея и др. Повязку можно наложить на любую часть тела человека: на голову – чепец; шею – крестовидную; на один или оба глаза; на грудную клетку – спиральная, крестовидная; на промежность – восьмиобразную; бедро – колосовидную; на голень, верхнюю конечность, палец – спиральную и др. Существуют также упрощенные контурные повязки, трикотажные сетчатые на любую область тела человека. Лейкопластырные и клеевые повязки накладываются на область раны для удержания перевязочного материала.
Дискоз
Определение
Это заболевание, возникающее в результате внедрения ткани патологически измененного межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала.
Этиология и патогенез
Дискоз развивается на фоне остеохондроза в связи с дистрофическими изменениями межпозвоночного диска. Диск, оказывая давление на корешки спинного мозга, ведет к компрессионному радикулиту.
Может поражаться один или несколько дисков. Студенистое ядро через шаминовую пластинку внедряется в губчатое вещество тела позвонка, образуя грыжу Шморля.
Клиническая картина
Дискоз может быть острым, рецидивирующим и хроническим. При дискозе шейного отдела позвоночника отмечаются стреляющие боли в руке, они усиливаются во время вращения головы и движений в шейном отделе позвоночника. При больших грыжах диска наблюдаются парезы конечности и признаки сдавления спинного мозга. Боли могут отдавать в плечо, предплечье, кисть. При дискозе поясничного отдела позвоночника боли отдают в ягодицу, бедро, голень, стопу.
В запущенных случаях дискоза парастезия сменяется гиперстезией, а она – анестезией, т. е. потерей чувствительности.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое обследование.
Лечение
При умеренных болях в шейном отделе показано вытяжение позвоночника за голову (петля Глиссона) от 2 кг до 6 кг 10 мин (сидя на стуле), 10–12 процедур.
При сильных болях – новокаиновая блокада или диадинамотерапия паравертебральной области в месте болевого синдрома, а также вытяжение на плоскости и покой.
Профилактика. Ранняя коррекция осанки и искривлений позвоночника у детей.
Дискэктомия
Определение
Это операция по удалению межпозвоночного диска. Дискэктомия может быть как самостоятельной операцией, так и компонентом нейрохирургических и ортопедических операций при травмах и заболеваниях позвоночника (переломы и вывихи позвонков, туберкулезный спондилит, остеомиелит позвоночника, остеохондроз позвоночника и др).
Клиническая картина
Боли в позвоночнике, усиливающиеся при движении, физической нагрузке, вращении вокруг своей оси. Локальная болезненность в locus morbid при пальпации.
Лечение
Лечение оперативное, специализированное. Операция может быть с полным или частичным удалением диска.
Показание – грыжи межпозвоночных дисков со сдавлением спинного мозга и его корешков.
Для профилактики неустойчивости позвоночника, особенно при задней дискэктомии, прибегают к операции – задний спондилодез.
ДОНОРСТВО
Определение
Это добровольная сдача части своей крови, органов или тканей для лечебных целей.
Виды донорства. Различают донорство кадровое, безвозмездное и родственников.
Кадровое донорство занимается заготовкой крови, плазмы, иммунной плазмы, стандартных эритроцитов и костного мозга. Эти доноры состоят на учете станций переливания крови.
Безвозмездное донорство зародилось в 20-х годах прошлого столетия. Медицинские работники безвозмездно сдавали кровь для спасения умирающих больных. Добровольно сдавали кровь для раненых во время Великой Отечественной войны, не получая за это вознаграждения. Донорство родственников начало практиковаться для получения и переливания крови их родственникам, перенесшим сложные хирургические операции.
ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА
Определение
Это хроническое рецидивирующее заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением кисти, где ладонный апоневроз перерождается в фиброзную ткань, что и приводит к образованию контрактуры пальцев. Это заболевание детально описал в 1831–1832 гг. Г. Дюпюитрен.
Этиология и патогенез
Наследственная неполноценность соединительной ткани, а также травмы и заболевания (диабет, шейный остеохондроз и др.).
Клиническая картина
Дюпюитрена контрактура локализуется на ладонной поверхности кисти, но может быть и на подошвенной поверхности стопы, когда перерождается подошвенный апоневроз.
Различают три стадии поражения.
При первой стадии заболевания в ладонном апоневрозе определяются узелки и тяжи, контрактура пальцев кисти не наблюдается.
Во второй стадии обращают внимание на наличие ограничений в движении пальцев и явные признаки поражения кожи.