Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Хотя и неприятная, эта пауза не является признаком расстройства; она не означает, что ваше сердце собирается остановиться. И этот лишний удар на самом деле не является "лишним"; он просто ранний. Когда это случается, длинная пауза нужна для компенсации преждевременного удара, чтобы сердце снова попало в "такт" и возобновило свой нормальный ритм.
Большинство "лишних" ударов безвредно, но, так как речь идет о сердце, люди беспокоятся. Помните, что сердце — самый выносливый орган тела. Оно работает без перерыва день и ночь и год за годом. Чуть спешащий иногда удар не принесет вам или вашему сердцу вреда. Он вызывается самыми различными причинами — стрессом, переизбытком кофе или других стимулянтов, алкоголем и другими
Несмотря на обычно доброкачественную природу большинства нарушений сердечного ритма, к некоторым следует быть внимательным. Всякое заболевание сердца, от невинного неосложненного опущения митрального клапана до застойной сердечной недостаточности, иногда сопровождается серьезными нарушениями ритма, а не просто случайным "лишним" ударом. Значение нарушенного сердечного ритма почти всегда зависит от других показателей и явлений, связанных с определенным сердечным заболеванием.
Когда сердце постоянно бьется слишком быстро или слишком медленно, так что к тканям поступает мало содержащей кислород крови, сопровождающие симптомы могут включать потерю сознания, слабость, головокружение, боль в груди, даже удар. В этих ситуациях, если сердцебиения слишком частые, мы вначале пытаемся замедлить их лекарствами. Если это не удается, может понадобиться короткий электрический разряд, электрошок. Если скорость сокращений слишком медленная, может быть использован кардиостимулятор.
Я думаю, что, если мы все станем регулярно щупать пульс без очевидной причины, оснований для испуга будет предостаточно. Нет ни одного человека, чей сердечный ритм и пульс были бы всегда полностью регулярными. "Лишние" удары — часть нормальной работы сердца. Но поскольку в США болезни сердца — убийца номер один, всякое замеченное нарушение вызывает тревогу. Поэтому следующий совет может удивить вас: если вы не проверяете свои сердечные сокращения по специальной причине (вы принимаете какое-то лекарство, которое может их замедлить, наподобие дигиталиса или бета-блокатора, где доза зависит от вашего пульса, или добиваетесь определенной частоты сокращений в своей физической программе), не обременяйте себя определением пульса. Проверьте свои груди, яички, ногти, волосы, железы и даже покажите самому себе язык в зеркале — но оставьте в покое пульс.
ГЛАВА 13
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
День не был для вас хорошим. Случайный осмотр принес определенно неожиданную и неприятную новость: у вас высокое кровяное давление (гипертония). Внезапно вся та разрозненная информация о гипертонии, которую вы получали на протяжении лет (и игнорировали, поскольку ваше кровяное давление было всегда нормальным), начинает потоком заполнять ваше сознание. Вы вспоминаете фразы вроде "молчаливый убийца", разговоры с друзьями, которые сообщали вам, что лечение гипертонии хуже, чем сама болезнь, что они теперь меньше занимаются сексом, а больше времени проводят в туалете за мочеиспусканием... Вы думаете, в особенности, о вашем друге Джо, у которого была установлена гипертония несколько лет назад. Совместный обед с ним был мучением, потому что бедный Джо фактически ничего не мог выбрать в меню. Все любимые им блюда, казалось, были перенасыщены солью. А еда, приготовленная в его доме, даже когда вы, кивая и улыбаясь, говорили, как все вкусно, имела привкус жеваной бумаги. И теперь вы будете вести такой же образ жизни!
Ну, расслабьтесь, многое из того, во что вас заставляли верить, на самом деле неверно. Гипертония действительно молчаливый убийца, но только когда ее длительное время не обнаруживают и не лечат. При этих обстоятельствах бесконечная работа артерий под высоким давлением ускоряет процесс артериосклероза в любом месте. Это также может заставить сосуды растянуться и лопнуть. Так что человек с нелеченной гипертонией является подсадной уткой для инсульта (закупорка или разрыв артерий в головном мозге), слепоты (заболевают артерии глаза, закупориваются, дают кровотечения), инфаркта (венечные артерии сердца подвергаются артериосклерозу и закупориваются), сердечной недостаточности (мышца сердца изнашивается, преодолевая высокое давление в артериях тела), почечной недостаточности (артерии склерозируются, и почки прекращают нормальную работу), аневризмы аорты (этот главный сосуд растягивается и в конце концов лопается, что обычно ведет к смерти) и закупорки артерий на ногах (боль при ходьбе на любое расстояние).
Учитывая новейшие знания об этой болезни и наличие лекарств, чтобы контролировать ее, в наше время есть все возможности избавиться от высокого кровяного давления. Диета, снижение веса и физическая нагрузка — иногда и этого достаточно, чтобы нормализовать повышенное давление. Случается, что после очень небольшого и временного повышения давление нормализуется само. Во врачебной практике встречается все больше пациентов с высоким кровяным давлением, которое не зависит от соли; иными словами, они могут без опасения потреблять разумное количество соли. Большинство людей легко переносят современные лекарства, если они необходимы. Побочные непереносимые эффекты, о которых вы слышали, — преувеличение.
Таким образом, диагноз "высокое кровяное давление" — это не конец света. Но чтобы понимать его значение и влияние на ваш образ жизни, вы должны быть знакомы со многими обличиями гипертонии и знать, какая разновидность ее случилась у вас.
Кто уязвим для ГИПЕРТОНИИ и почему
Задумайтесь, как работает кровеносная система. В самом центре находится насос — сердце. При каждом сокращении оно проталкивает кровь в переплетение трубочек — артерий. Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям.
Его величина зависит от трех основных факторов.
Первый — количество крови в системе. Очевидно, что, если объем крови, циркулирующей в этой замкнутой системе, значительно уменьшится, давление упадет. Точно так же, если количество увеличивается, давление часто повышается. Объем циркулирующей крови уменьшится, если у вас произошло кровотечение, т.е. вы потеряли кровь от травмы, операции или внутреннего кровоизлияния (например, из кровоточащей пептической язвы). Если давление падает слишком низко, наступает шок — т.е. состояние сосудистого коллапса.
Какие факторы способствуют увеличению объема крови? Первый — слишком много соли в крови, обычно результат плохой работы почек или (редко) присутствия опухоли, которая стимулирует задержку соли в организме. Некоторые лекарства, например стероидные гормоны, также вызывают задержку соли (натрия) с последующим развитием гипертонии. Тот же эффект даст сердечная недостаточность, когда вены шеи растянуты, ступни отечны и легкие наполнены жидкостью. Но в этом последнем случае в картине доминирует слабость сердечной мышцы, так что давление не поднимается, но падает.