Статьи о кокаине

Фрейд Зигмунд

⁷⁸«Pathology and treatment in venereal diseases», Detroit Therapeutic Gazette,February 1884.

⁷⁹ loc. cit.

⁸⁰«Erythroxylon coca in the opium and alcohol habiss», Detroit Therapeutic Gazette,September 1880.

⁸¹ Detroit Therapeutic Gazette,November 1880.

⁸²Brenton J.: Therapeutic Gazette(далее T. G.,1881 — Gray G. H.: from «The medical brief», T.G.,June 1881 — Leforger H.: Dec. 1872.

⁸³Huse E. С.: T. G.,Sept. 1880.
– Henderson: T. G.,Febr. 1881.

⁸⁴Taggart, R.: T.G.,May 1881,— Stirnmel A. F.: T. G„July 1881.

⁸⁵ T. G.June 1880.

Препарат применялся главным образом в виде жидкого экстракта, изготовленного фирмой «Парк, Дэвис и К"».

⁸⁶Bentley W. Н.: Т. G.,Sept. 80.- Volum. Jan. 81.-Wamer H.: March 81,— Stirnmel: April and July 81.

⁸⁷ Travels in Peru and India,1862.

⁸⁸«The Erythroxylon coca in asthma», Philadelphia Medical and Surgical Reporter,1881.

⁸⁹ T. G.,Dec. 1880.

⁹⁰«De la coca et de ses veritables proprietes the-rapeutiques», L’Union medicate,1877.

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Воздействие коки на здоровых людей

После публикации этой статьи, которая приводится здесь в виде перепечатки, я имел возможность наблюдать воздействие кокаина на ряд людей. На основании результатов наблюдений я должен заявить, причем смелее, чем прежде, что реакции индивидов на кокаин многообразны. Я установил, что одни индивиды проявляли точно такие же признаки эйфории, вызванной кокой, как и я, тогда как другие не испытывали на себе действия доз от 0,05 до 0,1 грамма. В то же время некоторые индивиды реагировали на коку симптомами легкой интоксикации, словоохотливостью и легкомысленностью в поведении. С другой стороны, повышение работоспособности служило постоянным признаком воздействия коки. Исходя из своего опыта в этой области, я провел эксперимент, цель которого состояла в выявлении действия коки на основе сопоставления некоторых показателей содержания коки в организме людей. 31 января 1885 года в еженедельнике «Wiener mediciniche Wochenschrift» сообщалось о положительных результатах этого эксперимента. Речь шла об изменении силы мышц руки, измеренной с помощью динамометра, и скорости психической реакции, зафиксированной с помощью нейроамебиметра, прибора, изобретенного профессором Экснером. Проводя эксперименты на себе после приема 0,1 грамма сосагпит munaticum,я установил, что давление, производимое одной рукой, повышалось на 2–4 кг и давление, производимое двумя руками, повышалось на 4–6 кг. В этой связи любопытно отметить, что воздействие коки зависит от состояния субъекта во время проведения эксперимента и становится ярко выраженным при низких (а не высоких) первоначальных показателях двигательной силы. Вызванное кокой повышение двигательной силы неожиданно проявляется через 15 минут и продолжается, постепенно уменьшаясь, в течение 4–5 часов. Отсюда можно заключить, что это состояние соответствует эйфории, вызванной кокой, и обусловлено повышенной готовностью к выполнению работы, улучшением самочувствия, но не прямым воздействием наркотика на двигательные органы. Кроме того, были отмечены различия в скорости психической реакции. После приема коки скорость моей психической реакции была такой же, как и в тех случаях, когда состояние моего здоровья было превосходным, хотя прежде в менее удовлетворительном состоянии здоровья психическая реакция носила неровный и более длительный характер.

Динамометр позволяет проверить способность кокаина повышать мышечную силу, что можно

считать убедительным подтверждением сообщений о воздействии коки на индейцев.

2. Воздействие коки при морфинизмеЦелесообразность применения кокаина в случаях коллапса, вызванного морфином, была подтверждена Рихтером (Панков), который склоняется к точке зрения, изложенной в вышеприведенном тексте, а именно: между воздействиями кокаина и морфина существует антагонистическая связь.

3. Внутреннее применение

кокаинаПоскольку в настоящее время многие специалисты испытывают неоправданный страх перед внутренним применением кокаина, будет уместным подчеркнуть безвредность подкожных инъекций, например таких, которые я успешно применял в лечении запущенного ишиаса. Для людей, по-видимому, токсическая доза может быть весьма высокой, но не смертельной.

4. Местное воздействие кокаинаПоказание для применения кокаина в качестве местного анестезирующего средства нашло широкое признание благодаря применению Кол-лером кокаина для анестезии роговицы глаза, а также благодаря работе Кёнингстейна, Елинека и многих других специалистов. Таким образом, непреходящее значение кокаина нашло признание среди наших медицинских специалистов. Остается надеяться, что внутреннее применение кокаина приведет к не менее обнадеживающим результатам. В то же время следует отметить, что в настоящее время искусственно завышенная цена на кокаин препятствует дальнейшему проведению экспериментов.

ЗАМЕЧАНИЯ

ОБ ОТДЕЛЬНОМ ОТТИСКЕ СТАТЬИ 1885 ГОДА

Отдельный оттиск статьи 1885 года (здесь отсутствует) состоит из 24 страниц с приложениями, приведенными выше. Основные расхождения между этим оттиском и статьей, опубликованной в «Центральблатт», состоят в следующем.

1. На странице 294 статьи (с. 5) в «Центральблатт» Фрейд приводит формулу C ₁₇H ₂₄N0 ₄. В оттиске статьи 1885 года приведена формула C ₁₇H ₂₄N0 ₄. Вторая формула явно содержит опечатку. Современные учебники, однако, дают формулу кокаина C ₁₇H ₂₄N0 ₄.

2. На странице 299 статьи в «Центральблатт» приведена сноска (с. 24, п. 45), которая в оттиске Перлеса содержит следующее исправление: вместо «Мегк» напечатано «Мегск», и в оттиске статьи 1885 года пропущены предложения начиная с «Dasselbe ist in Wien in der Hanb-ner’schen Apotheke am Hof…» и «Die Leitung jener Apotheke…».

3. На странице 304 статьи в «Центральблатт» на седьмой строке снизу (с. 14, строка 6) слово «Merk’sche» исправлено на «Merck’sche».

4. На странице 306 статьи в «Центральблатт» (с. 15) перед именем Флессбург пропущено слово «пасЬ»; это слово отсутствует также и в оттиске статьи 1885 года. Переводчик внес его в перевод.

ПЕРЕВОД ДЖОЗЕФА ПОЛЛАКА

Кустарник эритроксилон коки широко культивируется в Южной Америке, особенно в Перу и Боливии. Испанские завоеватели знали о существовании этого кустарника и относились к нему благосклонно. Кустарник был тесно связан с религиозными обрядами. Листья коки приносились в жертву богам, их жевали во время религиозных обрядов и помещали в рот умершего, чтобы обеспечить ему благосклонный прием в загробном мире. Городской совет Лимы запретил употребление листьев коки как языческое и греховное. Но испанцы отменили запрет, когда заметили, что индейцы не могут без коки выполнять тяжелую работу на рудниках. Испанцы стали выдавать листья коки своим рабочим 3–4 раза в день. Этот обычай сохранился и по сей день.

Во время странствий индейцы берут с собой сумку с листьями коки и рожок с древесной золой. Из листьев коки они формируют во рту шарик, который прокалывают шипом, предварительно обмакнув его в золу, а затем тщательно пережевывают шарик, обильно смачивая его слюной. Употребление 3–4 унций (80—100 грамм) листьев в день составляет умеренную дозу. Индейцы с детства привыкают жевать листья коки. Эта привычка остается у них на всю жизнь. Перед тем как отправиться в долгое странствие, взять жену в дом или приступить к тяжелой физической работе, индейцы увеличивают привычную дозу листьев коки. Существует немало свидетельств о способности индейцев, жующих листья коки, выполнять невероятно трудную работу, не испытывая при этом потребности в пище.

Злоупотребление кокой вызывает кахексию, которая проявляется в виде расстройства желудка, исхудания и упадка сил. Это состояние имеет большое сходство с алкоголизмом и морфинизмом. Такая кахексия обусловлена лишь злоупотреблением кокой, но не нарушением соотношения между объемом работы и количеством употребляемой коки.

Кокаин, который содержится в листьях коки, является активным веществом. Эго кристаллическое вещество имеет горьковатый вкус., вызывает анестезию слизистой оболочки, трудно растворяется в воде и легко — в спирте и слабых кислотах, особенно в хлористоводородной или соляной кислоте.